0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как развивается поясничный остеохондроз

Остеохондроз поясничного отдела: симптомы. Как лечить поясничный остеохондроз

Множество людей сталкиваются с диагнозом «остеохондроз поясничного отдела». Симптомы данного заболевания: постоянные боли в области поясницы, а также ограниченность движений, потеря чувствительности и т.д. В любом случае стоит понимать, что данное заболевание при отсутствии лечения может привести к массе неврологических осложнений. Так что же представляет собой болезнь? Каковы ее первые признаки? Какие методы лечения предлагает современная медицина? Эта информация будет полезна каждому читателю.

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз представляет собой хронически прогрессирующее заболевание, которое сопровождается дегенерацией соединительных и костных тканей позвоночника. Процесс патологического изменения тканей начинается в межпозвоночном диске. Эта структура состоит из фиброзного кольца, внутри которого расположено гелеобразное пульпозное ядро.

В результате нарушения нормального обмена веществ происходит постепенное высыхание ядра. Наряду с этим наблюдаются и изменения в фиброзном кольце: в тканях образуются разрывы и трещинки, в результате чего ядро может выйти за пределы. Подобный процесс сказывается и на состоянии позвоночных костей, ведь позвонкам приходится выдерживать большие нагрузки. Таким образом, в процесс вовлекаются не только межпозвоночные диски, но и позвонки, связки и межпозвоночные суставы.

Как правило, заболевание начинается в зрелом или пожилом возрасте, хотя известны случаи, когда недуг диагностировался у подростков. Кстати, поясничный остеохондроз является самой распространенной формой данной болезни.

Причины развития заболевания

Данная патология развивается при нарушении нормального обмена веществ и наличии повышенных физических нагрузок. Стоит отметить, что дегенеративный процесс, как правило, запускается под воздействием сразу нескольких факторов. На сегодняшний день поясничный остеохондроз считается мультифакторным заболеванием. Вот лишь наиболее распространенные причины дегенерации.

  • В первую очередь нужно отметить наследственную предрасположенность. Причиной могут быть как некоторые врожденные анатомические особенности скелета, так и нарушения обмена веществ, например неправильный метаболизм гликопротеинов.
  • К факторам риска можно отнести плоскостопие, так как при данной патологии происходит перераспределение нормальной нагрузки на позвоночник.
  • В некоторых случаях остеохондроз развивается на фоне травм позвоночника.
  • Статические нагрузки также можно отнести к факторам риска. Например длительное стояние или пребывание в неудобной позе.
  • Физическое перенапряжение также может запустить дегенеративный процесс, особенно если речь идет о профессиональных спортсменах.
  • Нередко процесс развивается у людей с ожирением, так как позвоночник, равно как и весь скелет, поддается повышенным нагрузкам.

Степени тяжести поясничного остеохондроза

Данное заболевание развивается постепенно. На сегодняшний день принято выделять четыре основных степени остеохондроза поясничного отдела (некоторые врачи выделяют три).

  • На первом этапе наблюдается постепенное изменение и перемещение студенистого ядра внутри межпозвоночного диска.
  • Поясничный остеохондроз 2 степени характеризуется разрушением фиброзного кольца.
  • На третьем этапе, как правило, наблюдается разрыв фиброзного кольца, в результате чего студенистое ядро передвигается за его пределы, так формируется грыжа межпозвоночного диска.
  • Четвертая стадия болезни сопровождается дегенерацией позвонков, связок и суставов, в результате чего развивается спондилоартроз.

Остеохондроз поясничного отдела: симптомы и описание первой стадии болезни

Данный этап заболевания сопровождается раздражением нервных волокон, которые находятся в межсуставных связках и фиброзном кольце. Поэтому первым признаком данного заболевания является дискомфорт, скованность и болезненность в поясничном отделе. Стоит отметить, что боль может быть резкой и стреляющей (в медицине этот симптом называют «люмбаго») или же, наоборот, тупой, но постоянной (люмбалгия).

Стоит отметить, что в связи с раздражением нервных окончаний боль может распространяться и на другие ткани, органы или даже системы органов. Например, при нарушении нормальной трофики и кровообращения в связках и сухожилиях возможно появление так называемых энтеропатий, при которых соединительные ткани изменяются и уплотняются в местах крепления к костям.

Поскольку довольно часто у пациентов диагностируют пояснично-крестцовый остеохондроз, то и боль может распространяться на нижние отделы позвоночника и даже отдавать в нижнюю конечность. Сдавливание нервных окончаний и мелких сосудов приводит к развитию нарушений в тканях нижних конечностей.

Вторая степень остеохондроза и ее признаки

На данном этапе появляются и некоторые другие признаки остеохондроза поясничного отдела. Наблюдается появление некой нестабильности между позвоночными связками, в результате чего подвижность позвонков увеличивается.

В свою очередь подобное изменение приводит к возникновению стойкого и практически постоянного напряжения мышц поясницы. Пациенты жалуются не только на боль и дискомфорт, но и на постоянную мышечную усталость.

Клиническая картина при третьей степени заболевания

Какими признаками в данном случае сопровождается остеохондроз поясничного отдела? Симптомы в этот период могут быть разными. Дело в том, что поврежденные межпозвоночные диски начинают сдавливать нервные корешки, что сопровождается так называемыми «корешковыми синдромами».

При этом у пациентов нарушается чувствительность тех зон, которые иннервируются сдавленным нервом. Как правило, сначала возникает небольшое онемение и покалывание, но при отсутствии лечения может произойти и полная потеря чувствительности. Подобное нередко сопровождается и ухудшением двигательной активности, постепенной атрофией мышц, а иногда и полным параличом.

Кстати, исходя из локализации подобных изменений, можно предположить, какие именно позвонки поражены болезнью. Например, если изменение или потеря чувствительности наблюдаются в области пятки, а боль отдает в икроножную мышцу, то вполне вероятно, что у пациента пояснично-крестцовый остеохондроз.

У некоторых больных наблюдается так называемый «синдром конского хвоста», который связан со сдавливанием пучка корешков, который проходит в поясничном и крестцовом отделе позвоночника. Для такого состояния характерны нарушения двигательной функции ног, а также различные расстройства со стороны органов таза.

Остеохондроз поясничного отдела: симптомы четвертой стадии

На данном этапе в процесс уже вовлекаются все суставы и межпозвоночные связки. Более того, наблюдается фиброз межпозвоночного диска, при котором все его элементы замещаются плотной рубцовой тканью.

Кстати, в это время состояние пациентов может улучшиться. Но подвижность позвоночника, поясницы и ног сильно ограничена.

Современные методы диагностики

При наличии постоянной боли и дискомфорта в пояснице стоит обратиться к врачу. Только специалист может определить поясничный остеохондроз позвоночника. Диагностика в данном случае включает в себя несколько этапов.

Для начала врач проведет общий осмотр, проверит рефлексы, наличие корешковых синдромов, а также степень подвижности и т.д. Необходимо собрать полный анамнез, так как в данном случае важно не только поставить диагноз, но и определить причину развития дегенеративного процесса.

Лабораторные методы диагностики в данном случае особого значения не имеют. Поэтому пациента в первую очередь направляют на рентгенографию позвоночника. Рентгеновские снимки позволяют увидеть сужение межпозвоночной щели, а также определить наличии костных наростов и уплотнений на поверхности позвонка.

Для более точной оценки состояния пациента проводится также магнитно-резонансная и компьютерная томография, эти исследования дают боле ясную картину дегенеративных изменений позвоночника.

С какими осложнениями сопряжена болезнь?

Ни в коем случае нельзя воспринимать данное заболевание как что-то несерьезное. При отсутствии своевременной терапии пациенту придется столкнуться не только с болями и ограничением подвижности, но и с более серьезными последствиями.

В частности, дегенерация межпозвоночных дисков приводит к формированию грыжи. Кроме того, сдавливание нервных корешков сказывается на работе многих органов, включая мочевыделительную, половую, а иногда и пищеварительную системы. В некоторых случаях болезнь приводит к полному параличу нижних конечностей и атрофии мышц. Изменения при остеохондрозе практически необратимы, поэтому крайне важно вовремя начать терапию.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Только врач знает о том, как лечить поясничный остеохондроз. При подобном заболевании терапия подбирается индивидуально, так как зависит от многих факторов, включая и индивидуальные особенности организма пациента. В любом случае стоит понимать, что лечение остеохондроза — процесс длительный и комплексный.

Безусловно, пациентам назначают прием некоторых лекарственных средств. Наиболее часто при данной болезни используются представленные ниже.

  • На начальных этапах для лечения используются хондропротекторы — препараты, которые тормозят процесс дегенерации хрящевых тканей. Наиболее популярными на сегодняшний день являются средства «Терафлекс», «Коллаген ультра», «Флексиново» и некоторые другие.
  • На второй стадии лечение пояснично-крестцового остеохондроза может включать в себя использование противовоспалительных препаратов, которые устраняют болезненность и воспалительный процесс. В частности, сегодня используются препараты «Диклофенак», «Индометацин», «Мелоксикам».
  • Спазм мышц устраняют с помощью миорелаксантов: «Мидокалм», «Тетразепам», «Толперизон».
  • Местные анестетики применяют при сильном болевом синдроме. Например, боль блокируют с помощью инъекций гидрокортизона и новокаина.
  • Пожилым пациентам рекомендуют принимать мультивитаминные комплексы.
  • Терапия включает в себя и сосудорасширяющие лекарства, которые улучшают кровообращение и трофику тканей: «Пентоксифилин», «Актовегин» и т.д.

Другие способы консервативного лечения

Безусловно, избавиться от недуга с помощью одних лишь препаратов невозможно. Лечение пояснично-крестцового остеохондроза включает в себя и другие мероприятия. В частности, положительный эффект дает лечебный массаж. Регулярные сеансы помогают устранить мышечный спазм и улучшить кровообращение в тканях.

Крайне важной является и гимнастика при поясничном остеохондрозе. Комплекс упражнений подбирает лечащий врач или физиотерапевт. Физкультура помогает вернуть подвижность, улучшить кровообращение, устранить болезненность. Естественно, занятия должны быть регулярными. С другой стороны, при наличии острых болей физические нагрузки противопоказаны, в этот период пациенту необходим строгий постельный режим и ношение специального корсета, который снимает нагрузку с позвоночника.

Кроме того, используются и некоторые методы физиотерапии. В частности, довольно эффективными считаются ультрафиолетовое излучение (устраняет спазм и боль), магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез (помогают снять воспаление и болезненность), а также бальнеолечение.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

К сожалению, далеко не во всех случаях возможно консервативное лечение, особенно если у пациента диагностирована межпозвоночная грыжа. Показаниями к хирургическому вмешательству являются также синдром «костного хвоста», а также сильное сдавливание нервных корешков.

На сегодняшний день существует множество техник проведения подобных операций. Чаще всего для устранения давления на сосуды и нервы проводятся также называемые микрохирургические, а также эндоскопические процедуры.

Поясничный остеохондроз

Поясничный остеохондроз – хроническое заболевание, развивающееся в результате дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвонковых дисках. Заболевание широко распространено и поражает в большинстве случаев людей от 25 до 40 лет. По статистике боли в спине хотя бы однажды в своей жизни испытывает каждый второй взрослый человек, при этом в 95% случаев они обусловлены остеохондрозом позвоночника.

Пациенты с тяжелым течением поясничного остеохондроза, со стойкими болевыми и другими проявлениями признаются временно нетрудоспособными. Если в течение четырех месяцев их состояние не улучшается, решается вопрос об установлении группы инвалидности.

Поясничный остеохондроз представляет собой серьезную медико-социальную проблему, так как заболевание в основном поражает людей наиболее трудоспособного возраста, а кроме того, в отсутствие лечения оно может стать причиной формирования грыжи межпозвонкового диска.

Причины и факторы риска

Предрасполагающими к развитию поясничного остеохондроза факторами являются:

  • аномалии строения позвоночника;
  • люмбализация – врожденная патология позвоночника, характеризующаяся отделением от крестца первого позвонка и его трансформацию в шестой (дополнительный) поясничный;
  • сакрализация – врожденная патология, при которой пятый поясничный позвонок сращивается с крестцом;
  • ассиметричное расположение суставных щелей межпозвонковых суставов;
  • патологическое сужение позвоночного канала;
  • отраженные спондиогенные боли (соматические и мышечные);
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительное воздействие вибрации;
  • систематическое физическое перенапряжение;
  • курение.

Неблагоприятные статодинамические нагрузки в сочетании с одним или несколькими факторами риска приводят к изменению физиологических свойств студенистого ядра фиброзного диска, играющего амортизирующую роль и обеспечивающего подвижность позвоночного столба. В основе этого процесса лежит деполимеризации полисахаридов, что приводит к утрате влаги тканью студенистого ядра. В результате студенистое ядро, а вместе с ним и фиброзный диск теряют свои упругие свойства. Дальнейшие механические нагрузки провоцируют выпячивание утратившего эластичность фиброзного кольца. Это явление называется протрузией. В фиброзном ядре появляются трещины, через которые выпадают фрагменты студенистого ядра (пролапс, грыжа межпозвонкового диска).

Длительное сдавление нервных корешков, иннервирующих те или иные органы брюшной полости со временем приводит к ухудшению их функционирования.

Нестабильность позвоночного сегмента сопровождается реактивными изменениями в телах смежных позвонков, межпозвонковых суставов, развивается сопутствующий спондилоартроз. Значительное сокращение мышц, например, на фоне физической нагрузки, приводит к смещению тел позвонков и ущемлению нервных корешков с развитием корешкового синдрома.

Еще одной причиной возникновения болей и неврологической симптоматики при поясничном остеохондрозе могут стать остеофиты – костные выросты на отростках и телах позвонков, вызывающих корешковый синдром или компрессионную миелопатию (сдавление спинного мозга).

Формы заболевания

В зависимости от того, какие структуры оказываются втянутыми в патологический процесс, поясничный остеохондроз клинически проявляется следующими синдромами:

  • рефлекторные – люмбалгия, люмбоишалгия, люмбаго; развиваются на фоне рефлекторного перенапряжения мышц спины;
  • компрессионные (спинальные, сосудистые, корешковые) – к их развитию приводит компрессия (сдавление) спинного мозга, кровеносных сосудов или нервных корешков. Примерами служат пояснично-крестцовый радикулит, радикулоишемия.

Симптомы поясничного остеохондроза

При поясничном остеохондрозе симптомы определяются тем, какие именно структуры оказываются втянутыми в патологический процесс.

Люмбаго возникает под влиянием переохлаждения или физического перенапряжения, а иногда и без видимой причины. Боль появляется внезапно и носит простреливающий характер. Она усиливается при чихании, кашле, поворотах тела, физических нагрузках, сидении, стоянии, ходьбе. В положении лежа болевые ощущения существенно ослабевают. Чувствительность и рефлексы сохранены, объем движений в поясничном отделе снижен. При пальпации наблюдают:

  • болезненность в поясничной области;
  • спазм паравертебральных мышц;
  • уплощение поясничного лордоза, что во многих случаях сочетается со сколиозом.

Синдром натяжения нервных корешков при люмбаго отрицательный. При поднятии прямой ноги больные отмечают усиление болей в области поясницы, а не их появление в вытянутой нижней конечности.

Нередко при поясничном остеохондрозе наблюдается повторное возникновение болевых приступов, которые с каждым разом становятся все более интенсивными и продолжительными.

При люмбалгии клиническая картина напоминает люмбаго, однако нарастание интенсивности болевых ощущений происходит в течение нескольких дней.

При люмбоишалгии пациенты предъявляют жалобы на боли в области поясницы, которые иррадиируют в одну или обе нижние конечности. Боль распространяется по ягодицам и задней поверхности бедра и никогда не достигает стоп. Для люмбоишалгии характерны вазомоторные нарушения:

  • изменения температуры и окраски кожи нижних конечностей;
  • ощущение жара или зябкости;
  • нарушение кровенаполнения.

Развитие поясничных компрессионных синдромов клинически проявляется следующими симптомами:

  • дерматомная гипалгезия;
  • стреляющие боли;
  • ослабление или полное выпадение глубоких рефлексов;
  • периферический парез.

При компрессионных синдромах боли усиливаются при наклонах туловища, чихании и кашле.

Диагностика

Диагностика поясничного остеохондроза осуществляется на основании данных клинической картины заболевания, лабораторных и инструментальных методов исследования.

В анализах крови на фоне поясничного остеохондроза могут отмечаться:

  • понижение концентрации кальция;
  • увеличение СОЭ;
  • повышение уровня щелочной фосфатазы.

В диагностике поясничного остеохондроза большое значение отводится рентгенологическому исследованию позвоночника.

Длительное сдавление нервных корешков, иннервирующих те или иные органы брюшной полости со временем приводит к ухудшению их функционирования.

Рентгенологическими признаками, подтверждающими диагноз, являются:

  • изменение конфигурации пораженного сегмента;
  • псевдоспондилолистез (сдвиг смежных тел позвонков);
  • деформация замыкающих пластинок;
  • уплощение межпозвонкового диска;
  • неодинаковая высота межпозвонкового диска (симптом распорки), что связано с ассиметричным тонусом мышц.

Также в диагностике поясничного остеохондроза при наличии показаний применяются:

  • миелография, компьютерная или магниторезонансная томография – необходимы при персистирующей симптоматике, развитии неврологического дефицита;
  • сцинтиграфия (изучение накопления костной системой фосфора, меченного техницием-99) – выполняют при подозрении на опухолевый или инфекционный процесс, травму позвоночника.

Дифференциальная диагностика поясничного остеохондроза проводится со следующими заболеваниями:

  • спондилолистез;
  • дисгормональная спондилопатия;
  • анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
  • инфекционные процессы (воспаление дисков, остеомиелит позвоночника);
  • неопластические процессы (первичная опухоль позвоночника или его метастатические поражения);
  • ревматоидный артрит;
  • деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава;
  • отраженные боли (заболевания внутренних органов и крупных кровеносных сосудов).

Лечение поясничного остеохондроза

При поясничном остеохондрозе обычно придерживаются следующей тактики лечения:

  • постельный режим в течение 2-3 дней;
  • тракция пораженного сегмента позвоночника;
  • укрепление мышц спины и брюшного пресса (создание т. н. мышечного корсета);
  • воздействие на патологические миофасциальные и миотонические процессы.

Люмбаго возникает под влиянием переохлаждения или физического перенапряжения, а иногда и без видимой причины.

В большинстве случаев проводится консервативное лечение поясничного остеохондроза, включающее следующие мероприятия:

  • инфильтрационная анестезия мышц раствором местных анестетиков, например, 2% раствором новокаина;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • прием десенсибилизирующих средств;
  • витаминотерапия;
  • прием транквилизаторов и антидепрессантов;
  • мануальная терапия, массаж;
  • лечебная физкультура;
  • иглорефлексотерапия;
  • постизометрическая релаксация.
Читать еще:  Заговорить загрызть грыжу

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению поясничного остеохондроза являются:

  • острое или подострое сдавление спинного мозга;
  • развитие синдрома конского хвоста, характеризующегося нарушениями функций тазовых органов, чувствительными и двигательными расстройствами.

Лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе

В комплексном лечении поясничного остеохондроза значительная роль принадлежит лечебной физкультуре. Регулярные занятия позволяют нормализовать мышечный тонус паравертебральных мышц, улучшить обменные процессы в пораженных патологическим процессом тканях, а кроме того сформировать хорошо развитый мышечный корсет, который сможет поддерживать позвоночник в правильном положении, снимать с него лишние статические нагрузки.

Чтобы гимнастика при поясничном остеохондрозе принесла наибольший эффект следует придерживаться следующих принципов:

  • регулярность занятий;
  • постепенное наращивание интенсивности физических нагрузок;
  • избегание переутомления во время занятия.

Заниматься лечебной физкультурой следует под руководством опытного инструктора, который подберет наиболее эффективные для конкретного пациента упражнения и проконтролирует правильность их выполнения.

По статистике боли в спине хотя бы однажды в своей жизни испытывает каждый второй взрослый человек, при этом в 95% случаев они обусловлены остеохондрозом позвоночника.

Помимо занятий с инструктором следует ежедневно выполнять комплекс утренней гимнастики, включающий в себя специальные упражнения при поясничном остеохондрозе.

  1. Расслабления и сокращения мышц живота. Исходное положение стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены воль тела. Сделать плавный вдох, расслабляя мышцы передней брюшной стенки. Во время выдоха живот максимально втянуть в себя, напрягая мышцы пресса. Упражнение следует повторять до появления легкой усталости.
  2. Движения головой с прогибанием позвоночника. Исходное положение стоя на коленях, упираясь в пол вытянутыми руками, спина прямая. Медленно поднять голову и прогнуться в спине. Задержаться в этом положении на несколько секунд, а затем плавно вернуться в исходное положение. Повторять не менее 10-12 раз.
  3. «Маятник». Исходное положение лежа на спине, руки вдоль тела, ноги согнуты под прямым углом в коленных и тазобедренных суставах. Поворачивать ноги вправо и влево покачивающими маятникообразными движениями, стараясь достать пола. Лопатки при этом от пола отрывать нельзя.
  4. «Лодочка». Исходное положение лежа на животе, руки вытянуты вперед. Оторвать от пола верхнюю часть тела и ноги, прогнувшись в спине. Задержаться в этом положении на 5-6 секунд и медленно вернитесь в исходное положение. Выполнить 10 раз.

Возможные последствия и осложнения

Основными осложнениями поясничного остеохондроза являются:

  • формирование межпозвонковой грыжи;
  • вегетососудистая дистония;
  • спондилолиз, спондилолистез;
  • остеофитоз;
  • спондилоартроз;
  • стеноз спинномозгового канала, приводящий к сдавлению спинного мозга и способный стать причиной стойкой утраты трудоспособности и снижения качества жизни.

Длительное сдавление нервных корешков, иннервирующих те или иные органы брюшной полости со временем приводит к ухудшению их функционирования. В результате у пациентов наблюдаются дисфункции кишечника (запоры, поносы, метеоризм) и тазовых органов (нарушения мочеиспускания, эректильная дисфункция, фригидность, бесплодие).

Прогноз

Болевой синдром при поясничном остеохондрозе протекает в виде ремиссий и обострений. Люмбаго длится 10–15 дней, после чего состояние больного улучшается, боль стихает. Благоприятному исходу могут помешать присоединившиеся вторичные заболевания. Нередко при поясничном остеохондрозе наблюдается повторное возникновение болевых приступов, которые с каждым разом становятся все более интенсивными и продолжительными.

В комплексном лечении поясничного остеохондроза значительная роль принадлежит лечебной физкультуре.

Пациенты с тяжелым течением поясничного остеохондроза, со стойкими болевыми и другими проявлениями признаются временно нетрудоспособными. Если в течение четырех месяцев их состояние не улучшается, решается вопрос об установлении группы инвалидности.

Профилактика

Профилактика развития остеохондроза позвоночника заключается в следующих мерах:

  • отказ от курения;
  • нормализация массы тела;
  • улучшение общего физического состояния, активный образ жизни;
  • избегание провоцирующих условий (поднятие тяжестей, резкие движения, повороты, наклоны).

Видео с YouTube по теме статьи:

Поясничный остеохондроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Поясничный остеохондроз — это деформация позвоночника в области поясницы. Заболевание поражает межпозвоночные диски, хрящевые ткани, спинномозговые корешки и нервные волокна и вызывает боль в спине.

Содержание статьи

Причины

Главная причина заболевания — неправильное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Обычно так происходит при хождении на высоких каблуках, ношении сумки на одну сторону, при неудобной позе во сне или на сидячей работе. В группе риска находятся пожилые люди, беременные, только родившие, профессиональные спортсмены и офисные работники.

Другие причины поясничного остеохондроза:

  • травмы, ушибы, переломы рук, ног, позвоночника;
  • повреждения органов опорно-двигательного аппарата;
  • болезни ЖКТ, провоцирующие дефицит полезных веществ;
  • напряжение тела при длительных нагрузках;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • нарушения кровотока в позвоночном столбе;
  • воспаления костно-мышечного аппарата;
  • инфекции внутренних органов и позвонков;
  • тугоподвижность суставов, смещение дисков;
  • протрузии и межпозвоночные грыжи;
  • тяжёлые интоксикации;
  • нарушения обмена веществ;
  • искривление осанки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • обезвоживание организма;
  • несбалансированное питание;
  • дефицит кальция и кислорода;
  • лишний вес;
  • вредные привычки;
  • возрастные изменения;
  • болезни суставов.

Симптомы поясничного остеохондроза

Интенсивность и характер симптомов зависит от стадии болезни. Чем быстрее больной обнаружит признаки пояснично-крестцового остеохондроза, тем эффективнее будет лечение.

  • сильная боль внизу спины, которая может отдавать в ноги, внутренние органы живота и малого таза;
  • боли в области почек и крестца;
  • усталость и напряжение в пояснице и крестцовом отделе позвоночника;
  • затруднения при движении, ходьбе, наклонах и поворотах туловища;
  • периодические прострелы в спине;
  • быстрая утомляемость после незначительной нагрузки;
  • хруст в спине, нарушение подвижности, боль в спокойном состоянии;
  • онемение конечностей;
  • спазмы и судороги в мышцах;
  • головокружения;
  • слабость и упадок сил;
  • снижение мышечного тонуса и чувствительности.

У мужчин и женщин проявления поясничного остеохондроза могут отличаться. У мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией. Женщины чаще страдают от болей в области малого таза. Когда деформированный позвоночник не может полноценно поддерживать спину, матка и придатки испытывают дополнительные нагрузки, а иногда смещаются относительно нормального физиологического положения.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Разновидности

Классификация остеохондроза поясничного отдела позвоночника состоит из нескольких разновидностей болезни. По типу болевого синдрома различают:

Люмбаго. Острый симптом. Выражается резкими прострелами и невозможностью пошевелиться. Возникает при мышечных спазмах, травмах, защемлении дисков и нервных корешков.

Люмбалгия. Характеризуется длительной ноющей болью, которую вызывают грыжи, протрузии, спондилоартрозы, растяжения связок и другие нарушения опорно-двигательного аппарата.

Люмбоишиалгия. Мощный болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе, иррадирующий в таз. Боль распространяется на седалищный нерв, препятствует нормальному сгибанию и разгибанию тела, мешает безболезненно сидеть и стоять.

Также различают дискогенный поясничный остеохондроз и радикулопатию.

Дискогенный поясничный остеохондроз сопровождается потерей чувствительности и онемением не только больной спины, но также ног, ягодиц, бедер и низа живота. Иногда повышается температура тела, появляются слабость, недержание мочи, пациент теряет вес.

Радикулопатия выражена онемением нервных корешков и снижением двигательных способностей человека. Признаки — покалывание или болезненность всей нижней части туловища, нарушения рефлексов, снижение тонуса мышц и суставов конечностей.

Стадии развития поясничного остеохондроза

Врачи прослеживают динамику патологии в четырёх стадиях:

  1. Первая. Симптомы практически незаметны — их диагностируют на рентгене. Стадия начинается с патологических процессов в пульпозной полости пересушенного диска и микротрещин фиброзного кольца.
  2. Вторая. Уменьшается высота межпозвоночных дисков, что делает позвонки близко расположенными. Это вызывает позвонковое скольжение и смещение, которое сопровождается болью во время движений.
  3. Третья. Характеризуется скованностью, нестабильностью, онемением тела в области копчика, поясницы и крестца. Это можно объяснить выпячиванием позвонков, протрузиями, вывихами суставов и артрозом в позвоночнике.
  4. Четвёртая. Самая тяжёлая степень. На ней нарушаются функции позвоночного столба и образовываются костные разрастания (остеофиты). Наросты могут защемить нервы или повредить целостность позвонков.

Последствия остеохондроза поясничного отдела

  • Избыточное скопление соли в организме;
  • развитие грыжи, протрузии, пролапса позвонков и дисков;
  • хронический радикулит;
  • парез и паралич ног.

Диагностика

Диагностировать поясничный остеохондроз и другие расстройства опорно-двигательного аппарата могут ортопед, остеопат, невролог, ревматолог, мануальный терапевт и хирург. Поставить точный диагноз возможно после проведения:

  • Рентгена позвоночного столба, который показывает состояние костных, хрящевых и мышечных тканей, а также связок и сухожилий.
  • Миелографии — исследования спинномозговой жидкости при помощи красителя. С ее помощью изучают и оценивают нервные корешки спинного мозга.

Для более детального обследования врачи применяют КТ и МРТ. Пройти диагностику можно в сети клиник ЦМРТ.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Подробнее об услуге

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Подробнее об услуге

Компьютерная электроэнцефалография

Подробнее об услуге

Компьютерная топография позвоночника Diers

Подробнее об услуге

Дуплексное сканирование

Подробнее об услуге

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Подробнее об услуге

КТ (компьютерная томография)

Подробнее об услуге

Лечение поясничного остеохондроза

Лечением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника занимается невролог. Стандартная схема лечения выглядит так: врач проводит диагностику, определяет степень развития болезни, выявляет осложнения. С учётом этого подбирает методику лечения — консервативную или хирургическую.

Лечебная физкультура

ЛФК при остеохондрозе позвоночника проводят в оборудованном зале под наблюдением врача. Занятия проводят, когда наступает ремиссия и пациент не страдает от боли. Доктор следит за состоянием больного во время физической активности, при возникновении боли или дискомфорта корректирует упражнение или отменяет его.

Каждое занятие по лечебной гимнастике проходит в несколько этапов. Во время разминки пациент выполняет легкие упражнения, которые разогревают мышцы и разгоняют кровь. В основной части — упражнения для поражённого отдела позвоночника. В заключительной — расслабляющие растяжки.

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Физиотерапевтические процедуры проводят, чтобы обезболить, улучшить кровообращение и питание тканей и снизить воспаление. Чаще всего пациентам назначают:

  • электрофорез, который помогает уменьшить неврологические проявления болезни;
  • диадинамотерапию с воздействием токов разной интенсивности, которые эффективно снимают даже выраженный болевой синдром;
  • ультразвуковую терапию с воздействием вдоль поражённого отдела позвоночника;
  • магнитотерапию с воздействием переменного магнитного поля.

Чтобы добиться лучшего эффекта, больному назначают комплекс из нескольких физиотерапевтических процедур.

Кинезиотейпирование

Для обезболивания применяют хлопковый пластырь с термоклеем. Есть специальные виды лечебных аппликаций при болях в шее, грудном отделе, спине и при проблемах с суставами.

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела

При поясничном остеохондрозе врач может назначить пациенту следующие уколы для лечения:

  • хондропротекторы защищают хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, замедляют развитие дистрофических нарушений;
  • нестероидные противовоспалительные уменьшают воспаление, оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффект за счет уменьшения отёчности в очаге воспаления;
  • витаминные комплексы восстанавливают кровообращение в поражённых зонах, ускоряют обновление нервных волокон, улучшают состояние организма в целом.

Инъекции может назначать только врач, так как у метода лечения существуют противопоказания. Например, многие лекарства запрещены аллергикам, беременным и кормящим матерям.

Лечение медикаментами

Врачи стараются уходить от этого метода лечения, но в крайнем случае назначают следующие препараты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела:

  • анальгетики оказывают только обезболивающее или дополнительное противовоспалительное действие;
  • спазмолитики снимают мышечные спазмы, за счёт чего прекращается давление на нервные окончания и боль утихает;
  • сосудорасширяющие лекарства улучшают микроциркуляцию крови, помогают сократить сроки восстановления позвоночника после лечения остеохондроза.

Лечение таблетками проводят отдельно или в сочетании с инъекциями. Например, определённый препарат назначают в виде таблеток, а если он оказывается недостаточно эффективным — выписывают его же в виде уколов.

Хирургическое вмешательство

Операция — радикальная мера, ее применяют только в тяжёлых случаях. В ходе операции врач полностью устраняет причину болей и проводит стабилизацию позвоночника.

Поясничный остеохондроз

  • Боль в пояснице
  • Воспаление придатков
  • Зябкость ног
  • Нарушение чувствительности ног
  • Покалывание в ногах
  • Потеря чувствительности ног
  • Потливость
  • Появление боли после сна
  • Простатит

Поясничный остеохондроз – одна из наиболее распространенных форм основного заболевания, собственно остеохондроза. Поясничный остеохондроз, симптомы которого в равной мере определяются и у мужчин, и у женщин, проявляется в виде боли, сосредоточенной в рамках области крестца, отражаясь в своей симптоматике и на нижних конечностях, что зачастую самостоятельно определяется пациентами как «защемление поясничного нерва».

Общее описание

Чаще всего рассматриваемая форма остеохондроза развивается на фоне травм спины и сидячего образа жизни, соответственно, автоматически в группу риска по возможности развития этого заболевания попадают люди, особенности профессиональной деятельности которых подразумевает под собой нагрузки, воздействующие на спину. И это не только лишь офисные работники, которые, безусловно, относятся к этой группе, но и грузчики, строители, работники сферы обслуживания (официанты, например), водители и т.д.

Важная роль отводится и фактору наследственности в контексте рассмотрения грудного остеохондроза. Здесь, не много, не мало, но порядка 60% вероятности присутствует при наличии заболевания у ближайших родственников. На остальную часть приходится воздействие факторов внешней среды, в той или иной мере оказывающих влияние на позвоночник.

Поясничный остеохондроз, как и другие его формы, характеризуют болевые ощущения различной степени выраженности, которые могут быть ноющими, возникающими после сна либо при длительном нахождении в одном и том же положении (при длительном сидении, стоянии), а также стреляющими и острыми. В последнем варианте они возникают в результате длительного принятия не слишком удобной позы при одновременной невозможности в такой ситуации реализации действий, направленных на то, чтобы разогнуться, тем самым, такую позу исключив вместе с нагрузкой, ею обеспечиваемой. Собственно болевые ощущения возникают в результате защемления при соответствующем воздействии нервных корешков, а также раздражения нервов в позвоночном столбе, раздражения связок и мышц (сосредоточенных в рамках области иннервации, то есть собственно расположения нервов отдела рассматриваемой области, его контролирующих) и отека.

Важно заметить, что в изолированной форме данный вид остеохондроза встречается исключительно редко, а потому чаще всего течение заболевания комбинируется с симптоматикой, присущей шейному остеохондрозу, его мы рассмотрим уже в следующей нашей статье.

Общий и самый ранний симптом, актуальный для всех форм остеохондроза, как мы уже отмечали, заключается в проявлении боли, которая в этом случае определяется конкретной локализацией, то есть болью в пояснице. Распространение (иррадация) боли может отмечаться к бедрам и к ягодицам, а также к голеням (со стороны внешней их поверхности).

Используемый для определения остеохондроза термин в более развернутом его варианте (дегенеративно-дистрофическое поражение), актуальном для межпозвонкового диска, на самом деле подразумевает под собой значительный в своем разнообразии комплекс патологических состояний, непосредственным образом связанных с различного типа структурами позвоночника (позвоночного столба), а именно с дисками, суставами и остеофитами. Те же проблемы, которые относятся непосредственно к поражению диска, заключаются в его протрузии и в дискогенной боли.

Протрузии при поясничном остеохондрозе

Протрузии в данной интересующей нас области развиваются чаще всего, более того, именно протрузии становятся причиной появления в пояснице болевых ощущений. Сам по себе поясничный отдел, учитывая его расположение и особенности, в наибольшей мере подвержен возникновению тех или иных функциональных проблем.

То есть при рассмотрении с одной стороны этого утверждения, можно выделить, что наш центр тяжести напрямую относится именно к поясничному отделу, соответственно, именно на него приходится значительная часть нагрузок. При рассмотрении же с другой стороны можно заметить, что значительная амплитуда движений, опять же, приходится именно на этот, поясничный отдел. Учитывая это, наибольшая склонность к повреждениям (а также к интересующим нас протрузиям), приходится именно на диски, сосредоточенные в поясничном отделе. Помимо этого нельзя забывать и о том, что изменения в дисках в этой и, конечно, в других областях, происходят в том числе и на фоне возрастных дегенеративных процессов.

Читать еще:  Личный опыт мне 31 я живу с ревматоидным артритом

Напомним нашим читателям, что собой представляют собственно протрузии. Соединение дисков друг с другом в позвоночнике обеспечивается за счет дисков на основе хрящевой ткани. Основные составляющие межпозвоночного диска – это студенистое ядро и фиброзное кольцо, посредством которого обеспечивается фиксация в рамках позвоночного диска. Воздействие определенных факторов и условий провоцирует возможность разрыва этого кольца, на фоне чего, в свою очередь, происходит выпячивание наружу ядра. В результате такого процесса развивается грыжа. Что же касается протрузии, то она уже развивается в результате аналогичного течения процесса, но без сопутствующего разрыва кольца – в этом случае оно просто подлежит истончению, а не разрыву, потому ядро выпячивается прямо через кольцо. Собственно это выпячивание и определяется как протрузия.

Что касается симптоматики протрузии, то она проявляется в следующем:

  • ощущение скованности в пояснице;
  • болезненность в поясничном отделе;
  • боли в пояснице хронического характера;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • онемение, боль, покалывание пальцев на ногах, в стопах;
  • нарушения функций мочеиспускания (в редких случаях рассматриваемой патологии).

Преимущественно в адрес протрузии диска поясничного отдела применяется консервативное лечение. Между тем, значительные в развитии протрузии зачастую сопровождаются выраженной симптоматикой, стойкой к лечению, в этом случае уже не обойтись без хирургического вмешательства.

Поясничный остеохондроз: симптомы

Боль при данной форме остеохондроза проявляется в различных вариантах интенсивности. Так, это могут быть ноющие боли, которые проявляются преимущественно после сна либо после долгого сидения, а могут быть и боли стреляющие и острые в своем проявлении. При этом проявление последних нередко отмечается в момент занятия неудобной позы без возможности разогнуться. Любой вариант болевых ощущений непосредственным образом связан с воздействием, оказываемым на нервные окончания, с отеком мышц, их раздражением и с защемлением, которому подвергаются нервные корешки. Также боли связаны с раздражением связок поясничного отдела в области иннервации его нервных окончаний.

Усиление боли в пояснице при рассматриваемой форме остеохондроза отмечается при кашле и при чихании, в том числе и при совершаемых туловищем движениях (в особенности при наклонах вперед).

Проявиться поясничный остеохондроз также может, помимо боли в пояснице, также и в виде нарушений чувствительности, отмечаемых в тех или иных областях (кожа, нижняя половина туловища, мышцы ног). Не исключается также ослабление сухожильных рефлексов в ногах либо полное их исчезновение. Как правило, именно остеохондроз провоцирует развитие искривления в поясничном отделе позвоночника.

Исходя из конкретной плоскости актуального искривления, производится разделение остеохондрозов на следующие их виды:

  • кифозы – в данном случае отмечается сглаженность поясничного отдела, а нередко и выгибание его назад;
  • лордозы – выгибание позвоночника происходит вперед;
  • сколиозы — позвоночник искривляется влево или вправо.

Защемление принадлежащих спинному мозгу корешков в результате развития остеохондроза в рамках области поясничного отдела нередко определяется в виде ряда специфичных нарушений, а именно нарушений дефекации или мочеиспускания, нарушений, связанных с чувствительностью в области половых органов или промежности.

Как правило, боли появляются (и обостряются тоже) в результате воздействия, производимого при физических нагрузках. Болезненное реагирование в данном случае может отмечаться и после этой нагрузки, и спустя некоторое время с момента ее воздействия. В основном жалобы пациентов на этот счет сводятся к появлению тупой и ноющей боли в области поясницы, причем в некоторых случаях она отдает в ногу, что определяется как люмбалгия. Помимо этого могут возникнуть жалобы на появление боли в ноге с ее усилением в момент попытки поднять что-либо тяжелое (люмбаго). Это же касается чихания и кашля, езды с тряской, изменения занимаемого туловищем положения, а также длительного пребывания в одном и том же положении тела.

В результате обострения рассматриваемого заболевания отмечается постоянное и выраженное напряжение со стороны мышц спины, что проявляется в невозможности реализации действий, направленных на то чтобы разогнуться или пошевелиться. Любому движению сопутствует усиление боли. Кроме того, даже при незначительном времени пребывания больного в условиях холода, у него возникает острая поясничная боль (которую также определяют как «прострел»).

Симптомы поясничного остеохондроза проявляются также и в следующем:

  • нарушение чувствительности со стороны бедер, ягодиц, голеней, в стопе (что отмечается несколько реже);
  • спазмированность артерий стоп, повышенная зябкость ног;
  • покалывание, возникающее в ногах, «мурашки»;
  • шелушение кожи и ее сухость в той области, в которой отмечается обычно потеря чувствительности или боль;
  • нарушения потоотделения.

В качестве самого неприятного по своей сути осложнения, возникающего на фоне остеохондроза, можно выделить нестабильность позвонков, при которой диск перестает должным образом фиксировать позвонок. Это, в свою очередь, провоцирует «сползание» при воздействии силы тяжести поясничного отдела с крестца при нагрузке, оказываемой на поясничный отдел. В результате этого могут развиться не просто неприятные нарушения, а нарушения опасные и касающиеся уже работы внутренних органов. В особенности «страдает» мочеполовая система, проявляется это у мужчин в виде проблем с потенцией, а у женщин – в виде проблем, касающихся придатков, матки и яичников.

Проявления поясничного остеохондроза

В соответствии с наиболее полной классификацией, выделяют ряд специфических синдромов, актуальных для поясничного остеохондроза. В частности к ним относятся синдромы следующие:

  • синдромы рефлекторные – к ним относится люмбоишалгия, люмбалгия и люмбаго;
  • корешковые синдромы – вертеброгенный (или дискогенный) крестцово-поясничный радикулит, течение которого сопровождается преимущественно повреждением первого крестцового корешка или корешка пятого поясничного;
  • синдромы корешково-сосудистые – проявляющаяся в виде процесса сдавливания сосудов радикулоишемия (в частности сдавливанию подлежат вены или артерии), при этом сдавливание производится одновременно с корешком.

Выделим вкратце, что собой представляют собой перечисленные синдромы.

Люмбалгия в частности подразумевает под собой хронического типа боль, возникающую постепенным образом после длительного принятия неудобного положения телом или после длительного сидения, а также после воздействия, оказываемого на организм и конкретную область после физической нагрузки.

Люмбаго проявляется в виде острой поясничной боли, характеризующейся как «прострел», преимущественно люмбаго возникает в момент подъема тяжестей или при неудачном в выполнении движении. Иногда люмбаго также отмечается после кашля или чихания.

Корешковые синдромы (радикулиты) себя проявляют в виде сдавливания корешков (одного или двух) в комплексе с сопутствующей этому симптоматикой. В частности это корешковая боль, нарушения чувствительной и двигательной функций. По части чувствительной функции речь идет о выпадении функциональности корешка, подвергшегося повреждению, а по части функции двигательной нарушения отмечаются в слабости сгибателей/разгибателей стопы или большого пальца.

Что касается радикулоишемии, то она уже появляется на фоне сдавления, отмечаемого в области сосредоточения корешково-спинальных артерий. В клинике проявлений отмечаются грубые формы двигательных нарушений (в форме парезов и параличей), а также нарушений чувствительных, возникающих в том или ином варианте как при слабых в своей выраженности болевых ощущениях, так и при их отсутствии (что также возможно, хотя и в более редких случаях).

Заболевания, которым сопутствует поясничный остеохондроз

Поясничный остеохондроз протекает не только в комплексе с болью и другой перечисленной симптоматикой, но также и в комплексе с некоторыми характерными заболеваниями внутренних органов.

Так, порядка более 30% больных с актуальной для поясничного остеохондроза клиникой, отмечают наличие у себя тех или иных проблем, связанных с печенью или с функциями желудочно-кишечного тракта. Дело в том, что наличие того или иного заболевания ЖКТ, поджелудочной железы или печени провоцирует, наряду с болевыми импульсами, напряжение сосудов и мышц и спазм, в результате чего возникает состояние кислородного голодания с одновременным развитием в определенных областях тела дистрофического процесса. Усугубление процесса происходит при нарушении обмена веществ, которое является присущим данного типа заболеваниям.

Кроме того, как нами уже отмечено ранее, боли в пояснице могут спровоцировать развитие заболеваний в области органов малого таза. Женщины могут столкнуться с таким заболеванием как воспаление придатков (что определяется как аднексит), а мужчины, в свою очередь, испытывают на себе все «прелести» простатита, то есть воспаления предстательной железы.

Проявлениям поясничного остеохондроза также сопутствуют явления застойного характера в области малого таза, которые развиваются в результате вышеперечисленных заболеваний, в том числе и при хроническом колите, геморрое и при запорах.

Лечение

Преимущественно лечение остеохондроза является многокомпонентным и достаточно сложным в своей реализации. Преимущественно все меры терапии сводятся к следующим пунктам:

  • медикаментозное лечение;
  • при необходимости – лечение хирургическое;
  • диета;
  • лечебная физкультура.

Обострение заболевания требует, прежде всего, соблюдения больным постельного режима. Основная рекомендация по этой части – жесткое/твердое спальное место. Крайне выраженные в проявлениях приступы предусматривают необходимость в минимальной двигательной нагрузке и в скорейшем обращении к соответствующему специалисту.

Появление симптоматики, указывающей на возможную актуальность поясничного остеохондроза, требует обращения к неврологу.

Симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника знают уже многие, заболевание молодеет и становится все более распространенным. Главный признак болезни — это дистрофия межпозвоночных дисков. Постепенно диски изнашиваются, становясь плоскими, как следствие этого, начинает нарушаться работа сосудов, они защемляются, травмируются также нервные корешки, а расстояние между позвонками постепенно сокращается. Все это сопровождается болевыми ощущениями. Поясничный остеохондроз сопровождается очень характерными проявлениями — появляется регулярная боль и через какое-то время ограниченность в движениях.

По каким причинам развивается заболевание

Неблагоприятные факторы, которые стимулирую развитие заболевания достаточно распространенные, просто некоторые не обращают на них внимания, усугубляя этим всю ситуацию. Специалисты выделили ряд основных факторов, которые и провоцирует развитие болезни:

  1. малоподвижный образ жизни. Люди, которые большинство своего времени проводят без движения, находясь на работе или даже дома, сталкиваются с тем, что постепенно мышцы спинного корсета расслабляться, а нагрузка на позвоночник существенно увеличивается
  2. воспалительные процессы, которые локализируются непосредственно в суставах
  3. неправильная работа эндокринной системы
  4. инфекционные болезни, которые поражают суставы
  5. заболевания желудочно-кишечного тракта и сердца
  6. непомерные физические нагрузки на спину
  7. нарушение осанки
  8. наследственные заболевания
  9. избыточный вес
  10. врожденные заболевания
  11. химическая интоксикация
  12. травмы спины
  13. плоскостопие

Симптомы поясничного остеохондроза также напрямую связаны и с возрастом, этот фактор также следует учитывать. Постепенно суставы и хрящи изнашиваются, деформируются, поясничный столб утрачивает свою подвижность. Факторы, которые также негативно влияют на общее состояние суставов – это неправильное питание, вредные привычки, но, к сожалению, многие забывают об этом. Образ жизни в целом влияет на здоровье и состояние позвоночника.

Симптоматика заболевания

Лечение поясничного остеохондроза должно быть правильным, своевременным – это главное условие, при котором болезнь отступит. Чтобы не пропустить момент развития проблемы, не следует игнорировать первые тревожные симптомы. Болезнь развивается медленно, но если ее игнорировать, то на более поздних стадиях исправить ситуацию будет намного проблематичное, тяжелее. Лечение должно быть оказано вовремя.

  1. Первый, самый яркий признак развивающейся болезни – это боль в области поясницы. Болевые ощущения начинают периодически появляться в области поясницы, чаще это происходит во время двигательной или физической активности Постепенно болезнь прогрессирует, дегенеративные изменения проявляются все сильнее, боль появляется уже не периодически, а практически постоянными. В некоторых случаях приступы настолько сильные, что боль становится невыносимой.
  2. Симптомы остеохондроза поясничного отдела проявляются не только в болевых ощущениях, но еще в ограничении движений. Постепенно нарушается подвижность позвоночника, человек не может сделать элементарные упражнения, или же они даются ему с трудом. Движения сопровождаются болевыми ощущениями, распространяющимися от бедра до пятки. Иногда боль настолько резкая, что человек просто не может двигаться.
  3. Важные симптомы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника – потеря или понижение чувствительности в нижних конечностях. Это происходит из-за того, что повреждаются нервные корешки. Чувствительность ног может периодически ухудшаться или улучшаться. Иногда возникает ощущение покалывания, бывает онемение. Можно также наблюдать мышечную слабость.
  4. Межпозвонковый остеохондроз сопровождается сухостью кожных покровов, может снижаться температура тела на некоторых участках, которые поражает болезнь.
  5. У мужчин болезнь в запущенном состоянии может сопровождаться даже половой дисфункцией.
  6. В некоторых случаях наблюдается повышенная потливость и нарушении функции мочеиспускания.

Симптомы заболевания проявляются медленно, но достаточно ярко. Если человек не будет их игнорировать, то с проблемой можно начать бороться на начальном этапе. В этом случае лечение будет эффективным, быстрым. Если заболевание запущенное, то вылечить его будет очень трудно, процесс может затянуться надолго. Своевременный визит к специалисту поможет избавиться от болезни и остановить ее на ранней стадии.

Стадии развития болезни

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника должно быть незамедлительным, для этого нужно начинать заниматься проблемой, когда она только развивается и находиться на первой стадии. Если болезнь запустить, то она перейдет в хроническую стадию и будет тяжело поддаваться лечению. Специалисты выделили основные стадия развития пояснично-крестцового остеохондроза:

  1. При поясничном остеохондрозе на начальном, первом этапе появляются болевые ощущения в пояснице, которые периодически усиливаются или исчезают. Боль сильнее всего во время физической активности. Такой симптом говорит о том, что начался процесс разрушения в межпозвоночных дисках. Кроме боли в пояснице может возникать покалывание, жжение.
  2. Заболевание на второй стадии характеризуется сокращение междискового пространства, разрушается фиброзное кольцо и ткани, которые находятся вокруг. Боль на такой стадии сильная и резкая, она отдает в ягодичные мышцы и усиливается при ходьбе. На этой стадии начинает развиваться протрузия дисков.
  3. На 3 стадии развития заболевания все фибровые кольца разрушаются. Развивается межпозвонковая грыжа. Боль становится намного интенсивнее и это уже не зависит от физической нагрузки или двигательной активности.
  4. Лечить остеохондроз поясницы на 4 стадии очень сложно, уже происходит патологическое разрастание позвонков, хрящи просто атрофируются, двигаться становиться все труднее. На этой стадии пациент может сесть в инвалидное кресло, потому что потеряет возможность передвигаться вообще.

Своевременное лечение пояснично-крестцового остеохондроза избавит от опасности оказаться в инвалидном кресле и сохранит возможность двигаться.

Диагностирование

Чтобы своевременно определить симптомы и начать лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника, следует провести полное диагностирование организма. Специалист сначала проведет осмотр и после этого назначит необходимую диагностику, результаты которой отобразят в каком состоянии находиться позвонок.

После визуального осмотра, детального опроса, специалист назначает общий анализ крови, прохождения компьютерной томографии и рентгенографии при необходимости. На основании полученных результатов, специалист может дать объективную оценку того, в каком состоянии находиться позвоночный столб.

Крестцовый остеохондроз развивается как следствие болезни поясничного отдела и поэтому врач исследует детально каждый позвонок. Нагрузка на крестец при деформации суставов поясницы увеличивается и чтобы не произошло разрушение суставов и тканей в этом отделе, врачи работают на опережение. Такая методика не даст возможности болезни быстро развиваться. При комплексном подходе к диагностированию, крестцовый остеохондроз будет выявлен на начальном этапе и проблема будет решена правильном и эффективным лечением.

Дополнительно назначается обследование органов брюшной полости, потому что остеохондроз очень часто имитирует боль в других системах и органах.

Лечебные мероприятия

Как лечить остеохондроз поясничного отдела подробно расскажет специалист, необходимо в точности выполнять все его рекомендации, в таком случае болезнь начнет отступать. Стоит помнить, что способа как вылечить поясничный остеохондроз полностью просто не существует. Болезнь отступит, если начать ею заниматься при возникновении первых симптомов, на более поздних стадиях только комплексные мероприятия помогут облегчить состояние. Все они направлены на то чтобы:

  1. уменьшить боль нижнего отдела позвоночника;
  2. снять патологическое напряжение в мышцах;
  3. укрепить мышцы в области таза, ягодиц и ног;
  4. улучшить кровообращение в той области, которую поразила болезнь;
  5. минимизировать проявление воспалительного процесса;
  6. вернуть свободу движений в области поясницы и повысить чувствительность нижних конечностей;
  7. восстановить полноценную работу органов малого таза.

Как лечить поясничный остеохондроз, детально расскажет специалист. Но лечебный эффект зависит, от того, насколько точно пациент будет выполнять рекомендации.

Медикаментозное лечение

Поясничный остеохондроз, лечение которого предусматривает, прежде всего, уменьшение интенсивности боли, сопровождается приемом анальгетиков. Иногда врач назначает даже димедрол. Нужно помнить, что препараты только снимают боль, но не влияют на причину ее возникновения.

Читать еще:  Дисплазия шейки матки и беременность совместимость

Также остеохондроз крестцового отдела позвоночника лечиться нестероидными противовоспалительными препаратами. Медикаменты могут быть на основе стероидных гормонов. За достаточно короткое время, лекарство убирает воспалительный процесс. Если спросить у врача, лечится ли остеохондроз только такими препаратами, то специалист ответит, что нет. Для результативной борьбы с болезнью необходим комплекс процедур и четкое выполнение пациентом всех рекомендаций врача.

Чаще всего лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника не обходиться без паравертебральных блокад. Процедура применяется на 3 – 4 стадии развития болезни. Этот метод избавляет от болевых ощущений, но не действует на причину их возникновения.

Специалисты также назначают хондропротекторы, которые должны стимулировать обменные процессы и восстановление хрящевой ткани, которую и разрушает заболевание. Межпозвоночный остеохондроз такими препаратами вылечить невозможно, но вот замедлить процесс разрушения хрящей можно.

Также в обязательном порядке специалист назначает препараты для улучшения кровообращения в той области, которую поразило заболевание. Препараты вводятся внутримышечно или с помощью капельниц, все индивидуально.

Оперативное вмешательство

Иногда единственный способ как вылечить остеохондроз поясничного отдела – это оперативное вмешательство. Конечно, оно устранит только последствия болезни, уберет возникшую межпозвоночную грыжу. Во время оперативного вмешательства специалист полностью удаляет дисковые грыжи, а позвонки укрепляются. Операция назначается в тех случаях, если традиционные методы лечения не дали никакого результат или пациент обратился за помощью слишком поздно и хирургическое вмешательство – это единственный шанс на восстановление.

Массаж

Поясничный остеохондроз, симптомы и лечение которого доставляют массу проблем, можно начать устранять с помощью сеансов массажа и мануальной терапии. Лечебный массаж помогает расслаблять мышцы, а во время сеансов мануальной терапии, позвоночник принимает правильное положение. Никто точно не скажет, можно ли вылечить остеохондроз массажем, но правильно проведенный комплекс процедур точно оздоровит спину, будет способствовать расслаблению мышц и улучшит кровообращение в пораженной болезнью области. Стоит помнить, что поясничный остеохондроз, симптомы которого только начали проявляться может исправить массажист, но если болезнь запущена, то эффекта может не оказаться. Кроме того, мануальной терапией и массажем должен заниматься квалифицированный специалист, иначе во время сеанса он может сделать только хуже, усугубить состояние человека.

Массажист может начинать работать с пациентом только после того, как посмотрит результаты обследований, анализов, рентгенологические снимки.

Физкультура

С помощью лечебной физкультуры можно значительно улучшит состояние поясничного отдела позвоночника. Специалист после осмотра покажет, как избавиться от периодической боли с помощью комплекса специальных упражнений. Комплекс отдельно подбирается для каждой стадии болезни, а также с учетом самочувствия пациента. Регулярное посещения бассейна, положительным образом влияет на состояние ваших позвонков.

Если только появились первые признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, то регулярные занятия помогут уменьшить боль и облегчат общее состояние. Часто остеохондроз у женщин обостряется во время беременности, нагрузка на спину увеличивается и возникает дискомфорт, проявление заболевания может быть периодическим или носить постоянный характер. Врач также может подобрать специальный комплекс, который поможет стабилизировать состояние.

Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника ни в коем случае нельзя игнорировать, иначе болезнь будет прогрессировать, и вылечить ее будет очень сложно. Врач скажет, что может избавить от остеохондроза, облегчит состояние и вернет радость движений без боли и дискомфорта.

Симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Как лечить поясничный остеохондроз? И правда ли, что остеохондроз не лечится вообще?Рассматривая статистику заболеваемости, с каждым годом количество заболевших не уменьшается. Межпозвоночный остеохондроз, поражает, как молодой организм, так и людей старшего возраста. Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника, и основные симптомы поясничного остеохондроза, подробно расскажет невропатолог или остеопат.

Остеохондроз довольно распространенный недуг. Под недомоганием подразумевается изменение формы позвонков и уменьшение эластичности межпозвонковых дисков, вследствие нарушения питания клеток. Поясничный отдел позвоночника страдает неспроста. Находясь в нижнем отделе позвоночного столба, позвонки принимают на себя максимальную нагрузку. При поднятии тяжестей, вся сила, действующая на тело, чревата истощением межпозвоночного пространства и ведет это к сдавливанию корешков нервов. Отсюда и начинают проявляться признаки поясничного остеохондроза.

Причины

У каждого заболевания, есть предрасполагающие факторы, действующие на организм отрицательно. Остеохондроз поясничного отдела тоже имеет свои причины возникновения. Врачи не исключают причину, передачи заболевания на генетическом уровне. Считается что, если у родителей есть проблемы с нарушением питания межпозвонковых дисков, то большая вероятность что и детей эта проблема не обойдет. Одна из наиболее популярных причин, это тяжелый физический труд. Поднимая тяжести, большая часть нагрузки идет на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Не менее распространенная причина болезни, это ожирение. Лишний вес, который накапливается в организме, давит на позвоночный столб, и вызывает болевые ощущения. Кажется, ни к чему серьезному не приведет нарушение осанки, но это тоже одна из причин изнашивания межпозвоночных дисков, которая переходит в остеохондроз. Важное место занимают травмы спины. Неблагоприятно еще сказываются ушибы, или поднятие тяжелых предметов у плохо подготовленного спортсмена, или не точно подобранная нагрузка.

Самая распространенная причина, ухудшающая питание клеток дисков – малоподвижный образ жизни.

Чтобы поддерживать организм в норме, человеку нужна умеренная нагрузка. Ограниченная или совсем отсутствующая двигательная активность приводит, к снижению скорости кровообращения. Как следствие, мышцы спины, не получая нужных питательных веществ, ослабевают, и повышается нагрузка на поясничный отдел позвоночника. Так же с годами позвоночник становится не таким подвижным, как в молодости, эластичность межпозвонковых дисков снижается, что и приводит к заболеванию.

Инфекционные болезни, или воспалительный процесс поражающие кости или суставы, приводят к изменению структуры позвонков. Врожденные аномалии развития скелета, или же отклонения в развитии костно-мышечной системе. Плоскостопие, ведет к разрушению сегментов позвоночника, из-за отсутствия амортизации в конечностях. Большая часть нагрузки приходится не на ноги, а на поясницу, что и ведет к деформации сегментов. Частой причиной различных заболеваний, являются стрессовые ситуации. Поэтому поясничный остеохондроз и его симптомы, не являются исключением. Сильное нервное потрясение, может послужить толчком к защемлению нервных окончаний, и вызвать приступ боли. Чаще стресс является причиной остеохондроза у женщин, они более подвержены эмоциям, нежели мужчины.

Симптомы

Начальную стадию заболевания, врачи диагностируют редко. Поэтому выявить первичные симптомы остеохондроза поясничного отдела, тяжело. Проявление недуга, происходит постепенно. Так как главное проявление это боль в пояснице, существует разделение болевых ощущений на 3 группы, которые в свою очередь, характеризуют симптомы и признаки остеохондроза поясничного отдела.

  • Люмбаго – приступообразная боль, которая возникает в ответ на резкое движение, или поднятие тяжести. При попытках, принять другое положение, болевые ощущения становятся еще сильнее, вплоть до прострелов.
  • Люмбалгия – боль нарастает, и становится регулярной. Поражаются мышечные волокна и межпозвоночные хрящи. Люмбалгия бывает следствием люмбаго.
  • Люмбоишалгия – болезненные ощущения, холода или жара в поясничной области и нижних конечностях. Возникают они, в ответ на защемление корешков спинного мозга.

Вторым по важности, при диагностике заболевания симптомом, является ограничения двигательной активности, ввиду болезненных ощущений. Пытаясь выполнить привычную для себя работу, или упражнение, человек испытывает усиленную боль, которая может поражать всю ногу. Даже находясь в сидячем положении, больной испытывает ощущения покалывания от поясницы до стопы.

Не менее важное значение, имеет местное понижение температуры и изменение цвета кожи, она становится сухой и бледной. Онемение, слабость в мышцах нижних конечностей, говорит о прогрессировании заболевания. Самым тяжелым явлением, проявляющимся на последней степени остеохондроза поясничного отдела, является нарушение функций органов таза. К постоянным изнуряющим болям, присоединяются недержание кала и мочи, или наоборот задержка выведения.

Диагностируя заболевания, выделяют четыре стадии остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника. Для каждой из стадии, характерны симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника, к которым присоединяются боли в области крестца.

В процессе прогрессирования заболевания, остеохондроз может спускаться на заключительный отдел позвоночника, — копчик. Заболевание называется остеохондроз крестцового отдела позвоночника. Появляются острые, приступообразные боли в области копчика. Больше всего в этом случае страдают женщины. Их анатомическое строение организма, и возрастные изменения в нем, способствуют развитию межпозвонкового остеохондроза. Остеохондроз у женщин часто осложняется другими внутренними заболеваниями.

Симптомы пояснично крестцового остеохондроза, имеют некоторое отличие, от остеохондроза поясницы. Симптомы проявляются в нарушениях функционирования органов таза, чем затрудняют подбор правильного лечения, и диагностику причины заболевания. Появляются такие признаки, как учащенное мочеиспускание, недержание мочи и кала. При не правильной диагностике, возникают осложнения.

Стадии болезни

Лечение поясничного остеохондроза, также отличается от стадии заболевания.

  1. Первая, и она же начальная стадия болезни, характеризуется проявлением болей в пояснице — люмбаго, спазмом мышц, местной отечностью кожи.
  2. Вторая стадия, начинается с люмбалгии. Боли становятся регулярными и интенсивнее, чем в начальной стадии. В суставах позвоночника, может появиться не характерная подвижность, которая усиливает болевые ощущения. Боль ощущается по ходу седалищного нерва. Реже, могут нарушаться функции внутренних органов.
  3. Третья стадия характеризуется появлением межпозвоночных грыж. Позвоночник деформируется, Искривления могут быть влево или вправо, это сколиоз, вперед – лордоз, назад – кифоз. За счет этого, человека мучают постоянные острые боли.
  4. Четвертая стадия, самая тяжелая. Из-за постоянных сильных болей, движение больного затруднено. Не начав лечение вовремя, человек может навсегда остаться инвалидом.

Осложнения

Самое распространенное осложнение, это нарушение функций органов мочеполовой системы. Вместе с недержанием, мочи и кала, возникает воспаление в моче-половых органах, и в прямой кишке. При более выраженном поражении позвонков, возникает раздражение по направлению седалищного нерва, и его воспаление. Протрузия межпозвоночного диска, очень опасное осложнение. Протрузия – это пограничное состояние межпозвонкового диска, которое может привести к следующему осложнению, если не начать вовремя лечение. Она возникает вследствие проходящего дегенеративного изменения в позвоночнике.

Последствием протрузии является грыжа диска. Которая проявляется изменением его формы, и разрывом оболочки межпозвонкового диска.

Постоянное сдавливание корешков нервов спинного мозга и воспаление приводит к такому осложнению, как радикулит.

Может возникнуть полная непроходимость спинномозгового канала. За счет нестабильности в пояснично крестцовом отделе, у мужчин возникают, застойные явления в малом тазу, которые приводят к импотенции. У женщин это приводит к воспалительным заболеваниям матки, яичников и придатков. Со стороны почек, это почечная колика, которую не могут устранить, пока не начнут лечить остеохондроз поясницы. Паралич нижних конечностей, который может приковать человека к инвалидному креслу. Своевременно проведенное диагностирование и вовремя начатое лечение, остеохондроза поясничного отдела позвоночника, способствует не допустить эти осложнений и избежать инвалидизации.

Лечение

Разберем поясничный остеохондроз симптомы и лечение. В современное время, медицина способна добиться выздоровления человека, страдающего остеохондрозом. Лечение остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника, длится долгое время. Больной человек, у которого межпозвонковый остеохондроз, появился впервые, все равно будет задаваться вопросом, можно ли вылечить остеохондроз, и как избавиться от него навсегда?

Что делать? Лечится ли остеохондроз нижнего отдела позвоночника? Для начала нужно полностью пересмотреть свой образ жизни. Сделать определенные выводы. Двигаться к заветной цели излечения, нужно каждый день без перерывов. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, огромное значение имеет комплексное лечение заболевания. Лечение пояснично крестцового остеохондроза включает несколько методик.

Консервативное

Консервативное лечение, основано на приемах массажа, которые при грамотном проведении, способны снять мышечный спазм, и улучшить питание мышечных волокон. За счет улучшения трофики, корсет мышц спины, укрепляется. Осанка принимает правильное расположение, от которого зависит появление различных проблем с позвоночником. Занятия лечебной физкультурой для поясничного остеохондроза, очень полезны, но упражняться нужно в период ремиссии, между обострениями. Занимаясь в острый период болезни, можно только усугубить ситуацию, и навредить своему здоровью.

Мануальная терапия так же относиться к консервативному лечению. Выполнять ее должен профессионал, специально обученный этой технике. Благодаря этой терапии, позвоночник можно вернуть в нужное положение. Иногда этот способ является самым эффективным. Проводить такую процедуру, нужно в подострый период.

Соблюдение диет, людям страдающим ожирением, ведение здорового образа жизни и придерживаться здорового питания, не помешает никому. А людям с таким недугом, пойдет только на пользу. Так как лишний вес, это одна из причин появления остеохондроза. Не менее эффективным способом лечения, является физиотерапия. Магнитотерапия, УВЧ способны при длительном лечении, улучшать кровообращение пораженного участка при поясничном остеохондрозе. Так же они имеют сосудорасширяющий и обезболивающий эффект.

Медикаментозный тип лечения. Как вылечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника медикаментозно? Какое должно быть лечение, все эти вопросы очень интересуют заболевшего человека. Лечение делится на два вида. В первом случае во время острого периода межпозвоночного остеохондроза, препараты направлены на устранение боли и воспалительного процесса. Применяются средства, которые освобождают зажатые корешки спинных нервов. К ним относятся миорелаксанты, глюкокортикостероиды, блокады, НПВС. Для второго периода, между обострениями, применяются средства, способствующие улучшению кровообращения, восстановлению мышечных и нервных волокон, поврежденных тканей организма. С этой целью используются витамины, и препараты растительного и животного происхождения.

Для улучшения кровообращения, используют сосудистые препараты, а также согревающие и обезболивающие мази.

Оперативное

Нейрохирургами проводятся микрохирургические и эндоскопические операции на позвоночном столбе. Эти способы более распространены, и к удалению прибегают в случае неэффективности других методов лечения. Когда не достигли эффекта от лекарственной терапии, и появляются такие осложнения как грыжа, показана операция по удалению пораженного диска.

Профилактика заболевания

Профилактика остеохондроза поясничного отдела, заключается, в исключении факторов риска, приводящих к данному заболеванию. Чтобы не думать о том, как вылечить поясничный остеохондроз, нужно предотвратить его появление. Устранение причин, является главным профилактическим мероприятием.

Нормированная физическая активность, укрепление мышц спины, предупреждение максимальной нагрузки на поясничный отдел, предотвращение развития заболеваний, приводящих к остеохондрозу, все это и есть меры профилактики, позволяющие не допустить симптомы пояснично крестцового остеохондроза. Придерживаясь этих простых принципов, вы сохраняете свое здоровье и продлеваете жизнь. Ведь не соблюдая лечение и профилактику, вы можете не вернуться к полноценной жизни никогда

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

Как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника?

Пояс для поясницы при остеохондрозе

Обострение остеохондроза шейного, грудного и поясничного отдела

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector