0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как принимать аллопуринол при подагре

Механизм действия Аллопуринола при подагре, когда его назначают, как пьют

Из этой статьи вы узнаете: насколько эффективно назначение Аллопуринола при подагре, как он действует. Лечебный эффект, дозировка, как принимать, применение при обострении подагры. Противопоказания и возможные побочные эффекты, что может случиться при передозировке.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Аллопуринол (Allopurinol) – лекарственное средство, предназначенное для лечения подагры.

Подагра возникает на фоне нарушений пуринового обмена, в результате которого в организме увеличивается концентрация мочевой кислоты (продукт распада пуринов). Мочевая кислота кристаллизуется и откладывается в ткани, провоцируя развитие различных патологических процессов, самый неприятный из которых – подагрический артрит.

Какое действие оказывает Аллопуринол? Он участвует в химических процессах превращения пуринов в мочевую кислоту:

  • снижает в организме ее концентрацию;
  • предотвращает отложение уратов (кристаллов мочевой кислоты) в ткани;
  • растворяет уже имеющиеся образования;
  • способствует активному выведению уратов из организма (с мочой).

Кристаллы мочевой кислоты

Медикаментозная терапия подагры осуществляется комплексно. Часть лекарственных средств (нестероидные и гормональные противовоспалительные) предназначены для быстрого устранения выраженных симптомов (приступов боли, воспаления).

Другие (Аллопуринол) – для продолжительного лечения, нормализации уровня продуктов метаболизма (уратов) и профилактики ситуаций, когда болезнь обостряется.

Аллопуринол – один из основных препаратов для лечения подагры, золотой стандарт терапии (его назначают в 90% случаев).

Его принимают постоянно, на протяжении всей жизни, поначалу в терапевтических (максимальное количество, избавляющее от симптомов), а затем в поддерживающих дозах (для сохранения эффекта).

Аллопуринол – очень эффективное средство:

  • уже на 2 или 3 день в крови значительно снижается уровень вредных веществ;
  • к 10 дню больные отмечают улучшение состояния – уменьшается болевой синдром;
  • через 5–6 месяцев достигается устойчивый терапевтический эффект – увеличивается период между обострениями.

Препарат назначает врач-ревматолог.

Механизм действия, лечебный эффект

«Рабочее» вещество в составе препарата – аллопуринол (после трансформации в печени – оксипуринол).

Механизм действия основан на его способности блокировать активность особого фермента (ксантиноксидазы), прерывая цепь превращений пуринов в мочевую кислоту.

Ощутимый результат от приема Аллопуринола появляется на 10 день:

  1. Уменьшается концентрация продуктов распада пуринов в крови.
  2. Прекращается процесс отложения солей.
  3. Наблюдается постепенное растворение тканевых образований (подагрических узелков – тофусов, почечных камней).
  4. Улучшается работа почек.
  5. Усиливается выведение растворимых веществ, участвующих в образовании кристаллов мочевой кислоты (ксантина, гипоксантина).
  6. Увеличивается период ремиссии между обострениями подагры.

Препарат не относится к обезболивающим средствам, но благодаря механизму действия постепенно устраняет болевой синдром.

Подагрический тофус

Когда назначают Аллопуринол

Аллопуринол является лекарственным средством для профилактики и комплексного лечения. Его назначают пациентам, страдающим:

  • подагрой (нарушение обмена веществ, мочевой кислоты);
  • подагрическим артритом (воспаление суставов из-за нарушений пуринового обмена);
  • гиперурикемией (увеличение количества мочевой кислоты в жидкостях организма);
  • нефропатией и мочекаменной болезнью (заболевания почек, вызванные кристаллизацией и выпадением уратов в ткани);
  • поражением почек после химиотерапии и облучения онкологических опухолей;
  • нарушениями пуринового обмена после лечебного голодания.

Препарат также прописывают, когда уровень мочевой кислоты не удается нормализовать с помощью диеты.

Нажмите на фото для увеличения

Как принимают препарат

Аллопуринол выпускают в виде таблеток (по 0,1 г) и назначают после того, как стихают выраженные симптомы подагры – боль, воспаление.

Особенности приема таблеток:

  1. Употребляют после еды, не разжевывая и запивая водой (до 250 мл).
  2. Пациентам, принимающим препарат, необходимо соблюдать питьевой режим (от 1,5 до 2 литров воды в сутки). Результат лечения зависит от суточного диуреза (должно выводиться не меньше 2 литров мочи в сутки), этому способствует оптимальный объем выпиваемой воды.
  3. Мочу подщелачивают. Для этого нужно пить минеральную воду и свежие соки, которые будут менять состав мочи (поддерживая щелочную реакцию от 7,3 до 7,4). Таким образом предотвращают формирование уратных камней в почках.

Суточное количество принимаемого препарата лечащий врач определяет в зависимости от лабораторных показателей мочевой кислоты в плазме крови.

Курс начинают с самой минимальной дозы в 100 мг. Затем постепенно увеличивают, осуществляя контроль над уровнем мочевой кислоты.

Как принимать аллопуринол при подагре? Максимальное суточное количество:

  • 800 мг для взрослых, принимаемую дозу делят на 2 или 4 части;
  • 400 мг для детей от 15 лет (принимают от 3 до 4 раз);
  • для детей младшего возраста (до 15 лет) дозировку рассчитывают, исходя из нормы 10 мг на 1 кг веса (делят на 3–4 приема);
  • больным с заболеваниями почек назначают по 100 мг (не делят).

Коррекция дозировки осуществляется каждые 1–3 недели (в зависимости от лабораторных показателей).

Если подагра обострилась, то в первые 1 или 2 недели после назначения лекарства людям, принимающим Аллопуринол, требуются обезболивающие: Мелоксикам, Баралгин или Парацетамол.

Поддерживающую (профилактическую) норму назначают спустя 5–6 месяцев – после того, как уровень мочевой кислоты придет в норму. Доза варьируется от 100 до 300 мг в сутки.

Лечение подагры осуществляется на фоне строгой диеты.

Противопоказания

При повышенной чувствительности к компонентам

Одновременно с ингибиторами АПФ (лекарствами для снижения давления) и мочегонными лекарствами

При тяжелых формах почечной или печеночной недостаточности

Больным с нарушениями кроветворения (процесс образования и созревания клеток крови в организме)

В период беременности и лактации

Больным с хроническими заболеваниями почек и печени

При гемохроматозе (наследственное нарушение обмена железа)

Пациентам с сахарным диабетом

Аллопуринол противопоказан к назначениюС осторожностью, подбирая оптимальную дозировку, медикамент назначают

Чрезмерное отложение железа в печени при гемохроматозе

Аллопуринол не рекомендуется использовать:

  • если избыток мочевой кислоты удается нормализовать с помощью диеты;
  • при обострении подагры (в начале медикамент может спровоцировать приступ заболевания, что связано с выводом мочевой кислоты из уже существующих отложений).

Побочные эффекты

Аллопуринол достаточно хорошо переносится организмом, однако изредка регистрируются побочные эффекты:

  1. Обострение подагры в первые 1–2 недели приема.
  2. Фурункулез, кожные высыпания, зуд, жжение, покраснение кожи, алопеция (облысение).
  3. Изменение показателей крови (повышение или снижение уровня лейкоцитов, эозинофилия (увеличение в крови эозинофилов – одного из видов лейкоцитов – белых кровяных клеток), тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов – клеток, отвечающих за свертывание крови).
  4. Заторможенность, головная боль, вялость, апатия, депрессия.
  5. Отечность, кровь в моче (гематурия).
  6. Эректильная дисфункция.
  7. Учащенный пульс, снижение артериального давления.
  8. Очень редко – токсический гепатит (воспаление печени), некроз гепатоцитов (клеток печени).

При применении с другими медикаментами:

  • на фоне цитостатиков (противоопухолевые лекарства) меняется формула крови;
  • на фоне антибиотиков (средств, подавляющие рост и развитие бактерий)возникают кожные проявления аллергии;
  • удлиняется срок гипогликемического действия Хлорпропамида (препарат для снижения уровня глюкозы);
  • на фоне кумариновых антикоагулянтов (противосвертывающих лекарств) увеличивается время свертывания крови (требуется коррекция дозы).

Алкоголь уменьшает лекарственное действие препарата, а самоназначение средства может спровоцировать серьезные нарушения обмена веществ.

Что может случиться при передозировке

При увеличении назначенной дозировки Аллопуринол может вызвать:

  • обострение почечных нарушений;
  • кожную аллергию;
  • гепатит;
  • повышение температуры (37 градусов и выше);
  • расстройство стула;
  • головокружение, заторможенность нервных реакций.

Антидота (препарата, снимающего токсическое действие) нет. Поэтому лечение при передозировке производят, ориентируясь на сопутствующие симптомы. Для этого назначают адсорбенты (Смекта, Фильтрум) – препараты, которые собирают на себя и выводят из кишечника токсины, патогенные микроорганизмы, газы; в крайнем случае – гемодиализ (очищение крови с помощью внешнего аппарата без участия почек).

Гемодиализ. Нажмите на фото для увеличения

Как принимать «Аллопуринол» при подагре: инструкция и дозировка

Подагра – заболевание, что характеризуется развитием воспалительного артрита из-за высокой концентрации в организме мочевой кислоты, которая способствуют формированию кристаллов в суставах. Снизить уровень мочевой кислоты помогает такой препарат, как «Аллопуринол». Многие медики выписывают это средство при таком заболевании. Как принимать «Аллопуринол» при подагре, знает не каждый. Необходимо в этом разобраться.

Характеристика и описание медикамента

Прежде чем ответить на вопрос о том, можно ли при подагре принимать «Аллопуринол», необходимо выяснить, что представляет собой медикамент, как он влияет на организм.

Это противовоспалительный препарат, что нарушает синтез мочевой кислоты, в составе которого находится такое действующее вещество, как аллопуринол в количестве 100 или 300 миллиграммов. Этот компонент является ингибитором ксантиноксидазы, что образует из ксантина мочевую кислоту.

В качестве дополнительных компонентов в состав лекарства выступают: крахмал, тальк, стеарат магния, моногидрат лактозы, повидон, целлюлоза, желатин и прочие.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, которые помещены в блистеры в количестве 10 штук. В одной упаковке могут находиться 3 или 5 блистеров. Также таблетки в количестве 30 или 50 штук могут быть помещены во флакон темного цвета.

Как принимать «Аллопуринол» при подагре, расскажет доктор, когда результаты анализов пациента будут показывать развитие гиперурикемии, тем более, если она дала осложнение в виде подагры. В последнем случае препарат применяют систематически.

Помимо этого, медикамент назначается в таких случаях:

  1. Первичная или вторичная гиперурикемия разного генезиса.
  2. Осложнения почечнокаменной болезни.
  3. Лучевая терапия.
  4. Лечение кортикостероидами и цитостатиками.
  5. Нефропатия уратная.
  6. Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся высоким уровнем в организме мочевой кислоты.

Терапия подагры

Как правильно принимать «Аллопуринол» при подагре, расскажет лечащий доктор. При наличии гиперурикемии у человека со временем развивается подагра из-за отложения в суставах уратов. Заболевание проявляется в форме острого артрита, воспалениях и болевых ощущениях. Поэтому людям с такой патологией необходимо знать, как принимать «Аллопуринол» при обострении подагры.

Этот препарат останавливает процесс образования мочевой кислоты, устраняет боль, постепенно ликвидируя причину развития заболевания.

Целями такого лечения служат:

  1. Снижение количества очагов формирования уратов.
  2. Уменьшение размеров тофусов.
  3. Снижение концентрации мочевой кислоты до 420 мкмоль/л.
  4. Уменьшение частоты приступов подагры.

Как принимать «Аллопуринол» при обострении подагры, знают медики давно, так как этот препарат длительное время используется в медицине для коррекции гиперурикемии при этом заболевании.

Терапевтическое действие

Можно ли принимать «Аллопуринол» при обострении подагры? Врачи дают положительный ответ. Этот медикамент снижает уровень мочевой кислоты в крови и моче, поэтому процесс отложения ее кристаллов значительно замедляется. Под воздействием лекарства уже сформировавшиеся кристаллы постепенно начинают растворяться.

После приема внутрь препарат хорошо растворяется в органах ЖКТ, всасывается в тонкой и двенадцатиперстной кишке, достигает максимальной концентрации уже через полтора часа. В начале лечения возможна кумуляция медикамента.

При употреблении препарата в дозировке 100 миллиграммов биодоступность составляет 67 %, при приеме 300 миллиграммов – 90 %.

Период полувыведения составляет два часа. Действующее вещество не связывается с белками плазмы, 80 % его выводится почками, остальное количество вместе с калом.

Облегчение наступает при использовании медикамента на протяжении нескольких месяцев. Препарат отличается накопительным эффектом.

Как принимать «Аллопуринол» при подагре: дозировка, правила приема

Перед началом лечения рекомендуется изучить инструкцию по использованию лекарства, противопоказания, которые сопоставляются с состоянием здоровья каждого пациента. Если есть сомнения, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблетки принимают внутрь после трапезы, не разжевывая и запивая чистой негазированной водой. При прохождении курса терапии ежедневно нужно выпивать достаточное количество воды, придерживаться определенного рациона питания для повышения растворимости уратов и поддержания нормального диуреза.

Взрослым пациентам и детям после десяти лет необходимо принимать 100 или 300 миллиграммов лекарства в сутки. Сначала рекомендуется прием одной таблетки 100 мг в день, затем дозировку постепенно повышают, каждую неделю повышая ее на 100 мг лекарства. В итоге на третью недель необходимо употреблять препарат в количестве 300 мг в сутки.

В тяжелых случаях доктор может назначить по 600 или 800 мг в день. При этом дозировку делят на 2, 3 или 4 приема через равные промежутки времени. Максимальное суточное количество не должно превышать 800 мг препарата.

Детям от 3 до 6 лет назначают лекарство в количестве 5 мг на один килограмм массы тела, детям от 6 до 10 лет – 19 мг/кг. Им необходимо принимать таблетки три раза в день. При этом максимальная суточная дозировка не должна быть больше 400 миллиграммов.

Читать еще:  Как нужно правильно спать при шейном остеохондрозе

Пациентам с нарушениями деятельности почек назначается лекарство по 100 мг в сутки, при прохождении гемодиализа – по 300 мг после каждой процедуры 2 или 3 раза в неделю.

Многие интересуются вопросом о том, сколько дней принимать «Аллопуринол» при подагре. Минимальный курс терапии составляет около четырех месяцев. За это время нормализуются показатели мочевой кислоты. Приступы подагры купируются спустя 6-12 месяцев с начала терапии.

Как долго принимать «Аллопуринол» при подагре, в какой дозировке, расскажет лечащий доктор. Допускается использование лекарственного средства три года с небольшими перерывами.

Отменять медикамент необходимо постепенно. В противном случае возможно обострение заболевания.

Сколько принимать «Аллопуринол» при подагре? Медики говорят о том, что для устранения острого приступа заболевания необходимо от 6 до 12 месяцев. Столько же времени уходит на то, чтобы имеющиеся отложения растворились и вышли из организма. После устранения признаков патологии препарат продолжают принимать в минимальной дозировке в качестве профилактики. Рекомендуется в это время вести здоровый образ жизни и соблюдать диету.

Ограничения в использовании

Можно принять «Аллопуринол» при обострении подагры, но не всем. Существуют некоторые противопоказания в применении медикамента:

  1. Высокая восприимчивость к составляющим препарата.
  2. Нарушения деятельности почек в тяжелой форме.
  3. Патологии печени.
  4. Детский возраст до трех лет.
  5. Период вынашивания и грудного кормления ребенка.
  6. Сниженный клиренс креатинина (меньше 2 мл/мин).
  7. Гемохроматоз.
  8. При возможности контроля уровня мочевой кислоты с помощью диеты.

Можно ли принимать «Аллопуринол» при обострении подагры людям с недостаточностью почек или печени? Медики говорят о том, что в таких случаях с осторожностью назначается лекарство. Также под наблюдением его принимают люди с нарушениями гемопоэза, недостаточностью сердца, высоким кровяным давлением, при прохождении терапии диуретиками и ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента.

Рекомендации

На протяжении первых двух недель терапии этим препаратом людям с подагрой необходимо соблюдать осторожность. Это связано с вероятностью обострения патологии. Медики часто назначают в этот период дополнительно прием анальгетиков или колхицина.

До окончания курса лечения рекомендуется контролировать в организме концентрацию мочевой кислоты. Для этого проводят исследование мочи. При правильном применении лекарства на второй день терапии анализы покажут изменения в положительную сторону. Также тесты нужны для того, чтобы не спровоцировать передозировку лекарством и своевременно откорректировать схему терапии.

Развитие побочных реакций

Перед началом терапии доктор расскажет, как долго принимать «Аллопуринол» при подагре, а также о возможных побочных реакциях. К ним относят:

  • фурункулез;
  • анемия, лейкоцитоз, лейкопения;
  • лихорадка;
  • шелушение кожи;
  • развитие сахарного диабета;
  • депрессия, головные боли;
  • нарушение зрения;
  • стенокардия;
  • увеличение кровяного давления;
  • гепатит;
  • тошнота и рвота;
  • болезнь Стивенса-Джонсона;
  • изменение цвета волос;
  • недостаточность почек;
  • нарушение эректильной функции;
  • гинекомастия;
  • васкулит;
  • эозинофилия;
  • высыпания на кожном покрове;
  • отечность и зуд;
  • анемия;
  • некроз печени;
  • паралич;
  • катаракта;
  • кома;
  • парестезии;
  • брадикардия;
  • боль в суставах;
  • увеличение температуры тела.

Обычно такие признаки появляются при однократном приеме препарата в большой дозировке и наличии нарушений со стороны здоровья. Потому необходимо заранее ознакомиться с тем, в какой дозировке применять лекарство, сколько времени принимать «Аллопуринол» при подагре. Но обычно медикамент хорошо переносится пациентами. Спровоцировать побочные реакции может неосторожный его примем, превышение допустимых доз и индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

При развитии таких признаков прием препарата прекращают, необходимо также обратиться в клинику.

Передозировка

При превышении допустимых доз у человека возникают такие негативные симптомы:

  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • кожные высыпания;
  • лихорадка;
  • гипертермия;
  • обострение патологий почек;
  • гепатит.

Терапия в таком случае проводится симптоматическая, используют также гидратацию и гемодиализ. Специфический антидот в медицине не разработан.

Дополнительные сведения

При прохождении курса терапии необходимо с осторожностью управлять авто или иными сложными механизмами, так как увеличивается риск развития сонливости и головокружения.

Нельзя совмещать препарат и алкогольные напитки, так как последние способствую повышению мочевой кислоты и обостряют заболевание. При приеме лекарства и алкоголя может появиться рвота, диарея, апатия и судороги, а также могут происходить кровотечения во внутренних органах. Любые алкогольные напитки, даже некрепкие и небольшой дозировке, могут стать причиной развития комы и недостаточности сердца.

Перед тем как принимать «Аллопуринол» при подагре, необходимо обратить внимание, что снижают эффективность препарата салицилаты, пробенецид и прочие средства, что выводят мочевую кислоту.

При одновременном приеме ампициллина, каптоприла или амоксициллина увеличивается вероятность кожных высыпаний.

Хранят препарат в сухом месте, где температура воздуха от пятнадцати до двадцати пяти градусов. Срок годности составляет пять лет с момента выпуска лекарства.

Необходимо знать, как принимать «Аллопуринол» при подагре, и четко следовать инструкции. Эффективность медикамента будет проявляться только тогда, когда пациент будет соблюдать все назначения и рекомендации доктора, самостоятельно изменять дозировку лекарства запрещено. Такие действия могут стать причиной развития осложнений.

Стоимость и приобретение медикамента

Приобрести лекарство можно в некоторых аптечных сетях или в онлайн-аптеках. Для его покупки нужен рецепт от доктора. Цена лекарства будет зависеть от количества таблеток в упаковке и их дозировки. Стоимость будет примерно такой:

  1. 50 таблеток по 100 мг – от 94 до 106 рублей.
  2. 30 пилюль по 300 мг – от ста до ста сорока рублей.

Аналоги

Существует небольшое количество аналогов этого медикаментозного средства. К ним относят:

Отзывы

Отзывы о препарате в основном положительные. Многие отмечают, что он дал стойкий положительный результат, имеет невысокую стоимость. Некоторые люди говорят о том, если был пропущен прием таблетки, не нужно затем сразу выпивать две пилюли, так как развиваются побочные реакции.

Многие отмечают, что эффективность медикамента повышается, если во время терапии употреблять достаточное количество чистой воды и соблюдать диету.

Заключение

«Аллопуринол» на сегодняшний день принято считать самым эффективным препаратом от подагры. Но полностью избавиться от болезни, к сожалению, не представляется возможным. Лекарство останавливает ее прогрессирование, нормализует метаболизм, устраняет негативную симптоматику, дает возможность добиться стойкой длительной ремиссии.

Лекарство переносится обычно хорошо. В единичных случаях лекарство оказывается неэффективным даже в максимальной дозировке.

Аллопуринол при подагре — курс лечения и продолжительность, дозировка и противопоказания

В 1739 году француз Мошерон написал трактат «О благородной подагре и ее добродетелях», но сегодня вряд ли найдется человек, который бы пожелал отметить себя такой «привилегией». Отсутствие лечения подагры может привести к инвалидности. Комплексная терапия при данном недуге отличается длительностью, но время будет потрачено не зря, если пить Аллопуринол при подагре – противовоспалительный препарат, который имеет огромное количество положительных отзывов от людей, прошедших лечение им и соблюдавших сроки курсов и дозировки.

Что такое Аллопуринол

Вещество аллопуринол является ингибитором ксантиноксидазы – катализатора, способствующего преобразованию ксантина в мочевую кислоту. Лекарственный препарат начинают применять на этапе, когда анализы указывают на гиперурикемию, то есть повышение содержания мочевой кислоты в крови. Системное применение препарата становится необходимым, если гиперурикемия дала такое осложнение, как подагра.

Аллопуринол выпускается в форме таблеток и заключается по 10 штук в блистерную упаковку. Лекарство продается в картонных пачках, по 3 или 5 блистеров в каждой. Препарат может быть представлен во флаконах непрозрачного цвета, с содержанием по 50 штук (аллопуринола 100 мг в таблетке) или по 30 штук (300 мг активного вещества в таблетке). Флаконы помещают в картонную коробку.

Лечение подагры Аллопуринолом

При систематически повышенном уровне мочевой кислоты в организме у человека развивается патологическое состояние (подагра), связанное с отложением в тканях ее солей – уратов. Симптоматика подагры выражается в виде рецидивирующих острых артритов, воспалений и болевых синдромов. Аллопуринол оказывает угнетающее воздействие на процессы образования уратов. По отзывам, препарат предназначен не для быстрого снятия боли, а для постепенного устранения самой причины болезненных проявлений при подагре.

Показания для применения

Аллопуринол используется для помощи пациентам, у которых диагностирована гиперурикемия, не поддающаяся коррекции с помощью соблюдения диеты. Препарат используется и по следующим показаниям:

  • уратная мочекаменная болезнь;
  • уратная нефропатия;
  • выведение мочевой кислоты;
  • лечение первичной или вторичной гиперурикемии различного происхождения;
  • врожденная ферментативная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • последствия почечнокаменной болезни (в виде формирования камней);
  • лучевая, цитостатическая терапия, а также лечение кортикостероидами;
  • профилактика гиперурикемии.

Состав

Широко представленный в аптечных сетях, препарат имеет состав, зависящий от содержания действующего вещества. Одна таблетка содержит 100 мг аллопуринола, имеет окраску от серовато-белой до белой, плоскую форму. Подробный состав:

  • аллопуринол – 0,1 г;
  • лактозы моногидрат – 50 мг;
  • картофельный крахмал – 32 мг;
  • повидон К25 – 6,5 мг;
  • тальк – 6 мг;
  • магния стеарат – 3 мг;
  • карбоксиметилкрахмал натрия – 2,5 мг.

Таблетки с аллопуринолом в объеме 300 мг имеют расцветку от серовато-белой до белой, плоскую форму, на одной стороне риску, на другой – гравировку «Е352». Кроме основного вещества одна таблетка содержит такие компоненты:

  • микрокристаллическая целлюлоза – 52 мг;
  • карбоксиметилкрахмал натрия – 20 мг;
  • желатин – 12 мг;
  • кремния диоксид коллоидный обезвоженный – 3 мг;
  • стеарат магния – 3 мг.

Фармакологическое действие

Препарат способствует уменьшению концентрации в моче и крови уровня мочевой кислоты, что снижает интенсивность процессов по отложению ее кристаллов. Под воздействием аллопуринола уже отложившиеся кристаллы подвергаются постепенному растворению. Препарат позволяет расстроить синтез мочевой кислоты (уростатическое действие), что приводит к снижению ее уровня в организме.

Эффективность лечения

Перед началом терапии необходимо тщательно изучить возможные противопоказания препарата и сопоставить их с состоянием здоровья. Все сомнения необходимо разрешать, обращаясь к специалисту. При строгом соответствии предписаний по приему препарата облегчение должно проявиться через несколько месяцев. Лекарство имеет накопительный эффект, поэтому важно выдерживать все курсы применения. В итоге количество и яркость приступов, скорость отложения уратов заметно уменьшится.

Как принимать Аллопуринол при подагре

Таблетки от подагры принимаются внутрь, пероральным методом, запиваются водой, не разжевывая и не измельчая дозу. При почечной и печеночной недостаточности дозировка лекарства снижается и зависит от состояния больного, клиренса креатинина в сыворотке крови. Во время лечения таблетками важно поддерживать адекватную гидратацию, пить много воды, соблюдать определенный рацион питания, чтобы поддерживать нормальный диурез и увеличивать растворимость уратов.

Дозировка

Прием Аллопуринола при подагре происходит после еды. Взрослым и детям старше 10 лет назначают суточную дозу в размере 100-300 мг/сутки. Первоначальная дозировка составляет 100 мг раз в день, постепенно она увеличивается каждые 1-3 недели на 100 мг. Поддерживающей дозой считается 200-600 мг/сутки, в отдельных случаях врачи назначают 600-800 мг/день. Если суточная дозировка превышает 300 мг, ее делят на 2-4 приема через равные интервалы времени.

Максимальной разовой дозой являются 300 мг, предельной суточной – 800 мг. Дети в возрасте 3-6 лет получают дозу, исходя из массы тела – 5 мг на каждый кг веса, 6-10 лет – 10 мг. Кратность – три раза/сутки, максимальная суточная дозировка не должна превышать 400 мг. У больных с нарушением функции почек или хронической почечной недостаточностью происходит снижение дозировки в размере 100 мг каждые 1-2 дня, при прохождении гемодиализа – 300-400 мг после каждого сеанса (2-3 раза в неделю). Отменять препарат нужно осторожно, не резко, чтобы ремиссия длилась дольше.

Курс и длительность лечения

Нормализация показателей уровня мочевой кислоты в крови при подагре достигается спустя 4-6 месяцев с момента начала приема Аллопуринола. По отзывам, купировать приступы можно через 6-12 месяцев, такое же время нужно для рассасывания подагрических узлов в суставах. Пить таблетки можно 2-3 года с небольшими перерывами. Самостоятельные решение о прекращении приема может спровоцировать обострение и уничтожить все достигнутые результаты терапии.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний – факторов, при которых таблетки от подагры Аллопуринол запрещены или не рекомендуются врачами из-за опасных последствий для организма:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелые нарушения функции почек, заболевания печени, пониженный клиренс креатинина;
  • острые боли и приступы подагры;
  • беременность;
  • детский возраст до трех лет.
Читать еще:  Кружится ли голова при остеохондрозе

Побочные эффекты

Прием Аллопуринола может сопровождаться появлением редких побочных эффектов, которое обусловлено недостаточностью функции печени и почек. Нежелательные последствия бывают такими:

  • фурункулез;
  • нарушения со стороны лимфатической и кровеносной систем (анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лейкопения, эозинофилия и аплазия);
  • иммунная система: гиперчувствительность (артралгия, лихорадка, шелушение эпидермиса, лимфаденопатия);
  • метаболические процессы (гиперлипидемия, сахарный диабет);
  • депрессия;
  • сонливость, головная боль, парестезии, нейропатия, утеря подвижности;
  • зрение (макулярные изменения, ухудшение качества зрения);
  • симптомы стенокардии;
  • повышение артериального давления;
  • диарея, тошнота;
  • со стороны желчевыводящих путей и печени – гепатит;
  • сыпь, синдром Стивенсона-Джонсона, эпидермальный некролиз, утеря цвета волос;
  • миалгия;
  • гематурия, уремия, почечная недостаточность;
  • эректильная дисфункция, гинекомастия.

Передозировка

Прием 20 г Аллопуринола переносится организмом без негативных реакций. Иногда доза меньше указанной может привести к передозировке, проявляющейся тошнотой, диареей, головокружением. Длительный прием 200-400 мг таблеток/сутки отмечается кожными реакциями интоксикации, лихорадкой, гепатитом. Для устранения признаков отравления принимаются симптоматические и поддерживающие меры, адекватная гидратация, гемодиализ. Специфического антидота для экскреции аллопуринола и продуктов метаболизма нет.

Совместимость Аллопуринола и алкоголя

Врачи не рекомендуют совмещать Аллопуринол и алкоголь, потому что любые спиртные напитки повышают уровень мочевой кислоты в организме, что только обостряет болезнь. Аллопуринол и алкоголь являются антагонистами. Пить одновременно таблетки и этанол нельзя, это приводит к риску появления головокружения, диареи, рвоты, апатии, судорог. Могут начаться кровотечения внутренних органов.

Аналоги препарата

Прямых аналогов Аллопуринола по содержанию активного фермента известно немного. Большинство препаратов-заменителей лекарства имеют другой активный компонент, но принцип действия остается таким же. На полках аптек можно встретить следующие аналоги Аллопуринола:

Препарат Аллопуринол продается через аптеки по рецепту, его можно заказать через каталог или купить в интернет-магазине. На стоимость лекарства влияет количество таблеток в упаковке. Аптеки Москвы и Санкт-Петербурга предлагают медикамент по следующим ценам:

Количество таблеток, концентрация активного вещества

Как принимать Аллопуринол при подагре

Лекарственное средство Аллопуринол при подагре назначается в том случае, когда результаты анализов показывают повышенное содержание мочевой кислоты в крови пациента. Своевременное лечение препаратом помогает избежать серьезных осложнений, связанных с отложением кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) на суставных хрящах.

Состав и форма выпуска

Таблетки принимаются вовнутрь после приема пищи, cуточную дозу лекарства рассчитывает врач с учетом тяжести заболевания и концентрации мочевой кислоты в крови

Медикамент выпускается в виде таблеток по 100 мг и 300 мг. Пилюли отличаются серовато-белым или белым цветом, плоскоцилиндрической формой.

Кроме активного вещества (аллопуринола) в составе препарата содержатся вспомогательные компоненты:

  • повидон К25;
  • стеарат магния;
  • картофельный крахмал;
  • тальк;
  • моногидрат лактозы.

На одной из сторон каждой таблетки от подагры «Аллопуринол» находится надпись «Е352».

Фармакологические свойства

Лечение подагры Аллопуринолом эффективно благодаря тому, что лекарственное средство относится к группе средств, способных угнетать продукцию уратов и самой мочевой кислоты. Принцип действия медикамента связан с процессом ингибирования фермента ксантиноксидазы, принимающего активное участие в биосинтезе уратов.

Постоянный прием Аллопуринола при подагре способствует снижению уровня мочекислых солей в крови. Медикамент долго растворяет большую часть образовавшихся уратов, которые присутствуют в почках, на суставных хрящах и в мягких тканях. Благодаря этому уменьшается размер тофусов в области суставов. Также уменьшается интенсивность артралгии и снижается частота обострений патологического процесса.

Показания к применению

Как принимать Аллопуринол при подагре, пациенту расскажет его лечащий врач. Но первоначально он должен определить у больного наличие показаний к лечению данным лекарственным средством.

Медикамент показан пациентам при следующих нарушениях:

  • заболевания почек;
  • острые приступы подагры (чаще 3 раз в год);
  • нефролитиаз;
  • появление узлов (тофусов), характерных для подагрической болезни;
  • артрит.

Пить Аллопуринол при подагре целесообразно лишь при наличии вышеперечисленных патологических состояний.

Противопоказания и ограничения

В раннем детском возрасте прием препарата противопоказан

Терапия Аллопуринолом может принести не только пользу, но и вред человеку. Это касается случаев, когда у пациента обнаруживается противопоказание к приему таблеток для лечения подагры.

Нельзя принимать таблетки при таких состояниях:

  1. Детский возраст до 3 лет.
  2. Беременность.
  3. Лактация.
  4. Печеночная недостаточность выраженного характера.
  5. Обострение язвенного поражения ЖКТ.
  6. Гипербилирубинемия.
  7. Непереносимость лактозы.
  8. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Терапия Аллопуринолом, независимо от того, какая длительность лечения предполагается, является нецелесообразной в случае возможного контролирования уровня уратов при помощи диетического питания. Медикаменты в такой ситуации абсолютно излишни.

С осторожностью лечение данным препаратом нужно проводить лицам с гипертонической болезнью, сердечной недостаточностью и гемопоэзом в анамнезе.

На протяжении первых нескольких суток после начала приема таблеток рекомендуется дополнительно использовать болеутоляющие лекарства.

Побочные действия

Если пациент не придерживается схемы применения Аллопуринола и дозировки, назначенной врачом, у него могут проявиться побочные эффекты. Речь идет о следующих состояниях:

  • аллергические реакции;
  • повышение температуры тела;
  • анемия;
  • скачки кровяного давления;
  • гипергликемия;
  • ухудшение зрения;
  • нарушение эректильной функции;
  • депрессивные состояния;
  • головные боли и др.

При остром приступе наблюдается существенное ухудшение состояния пациента. Аллопуринол при обострении подагры помогает решить эту проблему, хотя и не является препаратом неотложной помощи. Если же в ходе терапии у больного проявляются побочные эффекты, ему придется отказаться от дальнейшего приема медикамента. Вопросы относительно отмены и замены препарата обязательно нужно обсуждать с лечащим врачом.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Если принять “Аллопуринол” вместе со спиртным, действие препарата будет полностью нейтрализовано, также опасно употреблять спиртное в течение первого месяца лечения

При лечении Аллопуринолом необходимо учитывать его взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Особенно это касается средств, которые оказывают влияние на скорость проведения обмена веществ в организме. Некоторые из них могут отрицательно отражаться на активных метаболитах данного медикамента и снижать эффективность его терапевтического действия. Эту информацию содержат отзывы от медиков, в которых они высказываются о свойствах данного препарата.

В связи с этим необходимо избегать взаимодействия лекарственного препарата со следующими средствами:

  • Пиразинамид;
  • Сульфинпиразон;
  • Пробенецид;
  • Фенилбутазон;
  • Кетазон.

Препарат может отрицательно сказываться на функционировании внутренних систем организма при условии его сочетания с некоторыми видами антибиотиков, например, пенициллинами.

С осторожностью лекарственное средство можно комбинировать с гипогликемическими и кроворазжижающими средствами. В данном случае Аллопуринол может усиливать активность взаимодействующих с ним препаратов.

Категорически запрещается комбинировать медикаментозное средство с алкогольными напитками. Спиртосодержащие продукты повышают уровень в крови мочевой кислоты. В результате этого суставное заболевание лишь обостряется.

Если одновременно принять алкоголь и Аллопуринол, то у пациента разовьется головокружение, апатия, рвота, судороги и диарея. Не исключается кровотечение из внутренних органов.

Инструкция по применению

Лечение подагры таблетками «Аллопуринол» необходимо начинать с минимальных доз. Постепенно дозу увеличивают до той отметки, которая будет обозначена специалистом или инструкцией по применению препарата.

Лекарство нужно принимать после еды. Таблетки крайне нежелательно разжевывать. Запивают их обычной водой. Не стоит менять ее на какие-либо напитки, так как это лишь повысит нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Длительность курса зависит от тяжести заболевания и эффективности препарата в каждом отдельном случае.

Дозировка лекарственного средства при подагре должна быть следующей:

  • дети, которые достигли десятилетнего возраста, и взрослые могут принимать по 100-300 мг в сутки. Такой дозы нужно придерживаться на протяжении 7-21 дня. В качестве проведения поддерживающей терапии следует пить по 200-600 мг в сутки;
  • детям в возрасте 3-6 лет назначают по 5 мг лекарства на каждый килограмм веса. Пациенты 6-10 лет лечатся количеством препарата, равным 10 мг на каждый килограмм массы тела. Сколько именно ребенку следует выпить Аллопуринола, рассчитывает врач-педиатр.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 800 мг в день.

Передозировка

Если подагрик ошибочно принимает хотя бы на 20 г больше препарата, то у него может возникнуть передозировка Аллопуринола. Она сопровождается тошнотой, рвотой и головокружением.

Длительная передозировка, которая сочетается с нарушением работы почек, чревата развитием аллергических реакций, гепатита и повышением температуры тела.

Цена и аналоги

Аналоги и заменители препарата можно приобрести в аптеках в свободной продаже без рецепта врача

Стоимость таблеток Аллопуринола находится в пределах 70-150 рублей. Терапия на основе данного препарата занимает длительное время. Если у больного наблюдается хроническое течение подагры, то ему придется принимать лекарство до конца жизни.

Не всем пациентам подходит лечение Аллопуринолом. В этом случае целесообразно использовать его заменители. Аналоги препарата обладают похожим действием. К их числу относятся Зилорик, Вулфлекс, Аллупол и Пуринол.

Отзывы об Аллопуриноле

«Я пила Аллопуринол строго по инструкции, с которой меня детально ознакомил лечащий врач. Случайно пропустила обязательный прием лекарства, поэтому решила в следующий раз выпить двойную дозировку. Это была моя ошибка, так как повышенная доза препарата привела к ухудшению самочувствия. Больше таких оплошностей допускать не буду, так как не хочу вновь столкнуться с неприятными симптомами передозировки».

«Шесть месяцев назад начал принимать таблетки Аллопуринол. За все это время у меня не случилось ни одного рецидива подагры, на что я даже не рассчитывал. Лекарство помогло нормализовать уровень мочевой кислоты и устранить боли в суставах».

Как принимать Аллопуринол при подагре : инструкция, дозировки, отзывы

Для лечения подагры назначают ингибиторы ксантиноксидазы – фермента, превращающегося в процессах окисления в ксантины, а затем в мочевую кислоту (при ее повышении образуются соли, откладывающиеся в суставах и провоцирующие развитие воспалительных процессов). Препарат Аллопуринол при подагре применяется, как противовоспалительное средство, устраняет симптомы заболевания, предупреждает развитие осложнений. Основной компонент лекарства – вещество аллопуринол, снижающий активность ксантиноксидазы и концентрацию уратов. В результате нормализуется уровень мочевой кислоты и обмен веществ.

Состав и форма выпуска

Таблетки Аллопуринол от подагры производятся по 100 и 300 мг плоскоцилиндрической формы белого или серовато-белого цвета. Вместе с Аллопуринолом в лекарство входят компоненты:

  • Магния стеарат;
  • Повиддон К25;
  • Тальк;
  • Картофедбный крахмал;
  • Карбоксиметилкрахмал натрия;
  • Лактозы моногидрат.

Таблетка дозировкой 300 мг на одной из сторон отмечена надписью «Е352», содержит в себе дополнительные компоненты: желатин, кремния диоксид, микрокристаллическая целлюлоза и стеарат магния.

Механизм действия

Применяют препарат для лечения подагрического артрита и подагры в периоды ремиссии.

В организме аллопуринол всасывается в кровь и распадается до оксипуринола, который не окисляется, растворяет отложившиеся соли и предотвращает их накопление в организме. Снижение мочевой кислоты до нормальных значений предотвращает рост тофусов в суставах, устраняется болевой синдром и возвращается подвижность.

Максимальная концентрация аллопуринола в кишечнике достигается через 1,5 часа, после чего он выводится через тонкий кишечник в течение 48-72 часов. При почечной недостаточности время выведения лекарства увеличивается.

Дозировка

Сколько принимать таблеток, определяет врач с учетом возраста и тяжести состояния:

  • Детям старше 10 лет и взрослым суточная доза 100-300 мг/сутки в течение 1-3 недели увеличивается на 100 мг. В качестве поддерживающей терапии назначается 200-600 мг/суки, по назначению доктора доза возрастает до 600-800 мг в день;
  • Детям от 3-х до 6-ти лет рассчитывается по схеме: 5 мг на кг веса, в возрасте 6-10 лет 10 мг на кг;
  • Максимальная дозировка Аллопуринола при подагре в сутки – 800 мг. Прием препарата делят на 2-4 раза с равными интервалами;
  • Правильно отменять лекарство постепенно, для увеличения продолжительности периода ремиссии.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство назначается при следующих заболеваниях:

  • Гиперурикемия;
  • Артрит;
  • Подагра;
  • Почечнокаменная болезнь.

Другими показаниями для назначения Аллопуринола является эпилепсия у детей, раковые опухоли и интенсивная терапия кортикостероидами.

Лекарство Аллопуринол противопоказано при:

  • Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • Беременности и лактации;
  • Заболеваниях печени;
  • Обострении подагры;
  • Возрасте до 3-х лет;
  • Нарушении работы почек.

С осторожностью назначается препарат при гипертонической болезни и миокардиальной недостаточности.

Читать еще:  Метотрексат при ревматоидном артрите отзывы

Инструкция по применению Аллопуринола

Рекомендуется сочетать лекарство с колхицином или нестероидными противовоспалительными препаратами. Курс терапии непрерывный, при обострении сопутствующих заболеваний назначаются лекарства, устраняющие симптоматические проявления.

Лечение подагры Аллопуринолом начинается с малых доз с постепенным их увеличением.

Назначенная доза принимается после еды, таблетка не разжевывается, запивается обычной водой для исключения дополнительной нагрузки на работу желудочно-кишечного тракта.

Вместе с приемом лекарственного средства соблюдается питьевой режим, лечебная диета (сокращение употребления соли и жирной пищи).

Обязателен контроль диуреза (подсчет выпитой и выделенной жидкости должен находится в пределах нормы с учетом возраста и состояния пациента). По крови отслеживается уровень концентрации уратов.

Продолжительность курса лечения зависит от клинической картины: первые изменения уровня мочевой кислоты в крови отмечаются на 4 день, стойкий эффект достигается через 2-3 недели лечения.

Для оценки эффективности терапии проводится повторное обследование: содержание уратов достигает оптимальных значений. При положительном результате назначается поддерживающая дозировка – это 200-300 мг. Аллопуринола в сутки. Дозу в 500-600 мг назначают при отсутствии положительной динамики во время лечения.

Как принимать Аллопуринол при подагре – назначается препарат после снятия болевого синдрома. Появление болей во время проведения терапии не отменяет прием Аллопуринола. Прекращение лечения приведет к ухудшению состояния, поэтому снижается дозировка, осуществляется контроль концентрации уратов.

Отмена Аллопуринола при остром приступе подагры приведет к повышению уровня моноурата натрия в крови: симптомы заболевания резко обострятся.

Стойкая ремиссия отмечается через 4-6 месяцев, для предотвращения обострений заболевания назначается поддерживающая дозировка препарата. Разрешен прием препарата в течение 2-3 лет с перерывами.

Побочные действия и совместимость с алкоголем

Дозировка препарата 300-600 мг оказывает незначительное токсическое воздействие на печень. Интоксикация возрастает при употреблении спиртных напитков, поэтому Аллопуринол не совместим с алкоголем. Не предусматривает употребление алкоголя и лечебная диета, нарушение которой приведет к повышению частоты обострений подагры.

Побочные действия при приеме Аллопуринола возникают редко, проявляются следующими симптомами:

  • Депрессия;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Тошнота, рвота;
  • Миалгия;
  • Сонливость;
  • Сыпь;
  • Эректильная дисфункция;
  • Лихорадка;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Гинекомастия.

В зависимости от тяжести побочных эффектов препарат заменить или уменьшить его дозировку.

Про аналоги и цену

Цена Аллопуринола варьируется в зависимости от производителя, количества таблеток в упаковке от 70 до 150 рублей. Лечение препаратом длительное, при хроническом течении болезни проводится пожизненно. Выбор другого препарата необходим при неэффективности проводимого лечения.

Аналоги Аллопуринола при подагре:

Препараты в составе содержат другой активный фермент, но схожи по принципу действия.

Отзывы

Эффективность назначенного препарата определяется пациентами и врачами. На своем опыте выясняются нюансы использования лекарственного средства, его действие на организм и результат лечения. Отзывы о Аллопуриноле помогут определиться с действенностью лекарства.

Назначил врач Аллопуринол при обострении подагры, результат заметил через 3 дня: исчезла скованность в суставах. Анализ крови показал уменьшение мочевой кислоты по сравнению с предыдущими анализами. Буду продолжать курс для профилактики обострений.

Григорий, 47 лет, Москва.

Пить Аллопуринол нужно только в соответствии с дозировкой: пропустила прием по времени и приняла за раз двойную дозу, через 20 минут почувствовала тошноту и головокружение. Самочувствие наладилось через пару часов. Суточную дозу лучше делить на 2-3 приема, если пропущен прием препарата, то выпить одну дозу, а другую через 3-4 часа.

Кристина, 38 лет, Сызрань.

Подтверждаю отзывы о Аллопуриноле: назначили от подагры 6 месяцев назад, за этот период ни одного рецидива, уровень мочевой кислоты нормализовался, чувствую себя здоровой. Эффект от препарата выше при соблюдении диеты и питьевого режима.

Евгения, 56 лет, Оренбург.

Прием Аллопуринола способствует стойкой ремиссии при соблюдении диеты и дозировки лекарственного средства. Постоянный контроль состояния позволяет отрегулировать схему применения препарата для эффективной терапии заболевания.

Аллопуринол при подагре

Появление подагрических проявлений вызвано нарушением выведения из организма мочекислых солей, этому могут предшествовать проблемы работы почек. Достигая определенного уровня, их кристаллы оседают на стенках органов, сосудов, костных поверхностях, входящих в сочленения. Часто, при условии повышенной кислотности мочевыводящих путей, есть риск развития мочекаменной болезни. «Аллопуринол» – препарат урикозурического действия (подавляет возможность чрезмерного образования мочекислоты), направлен на ощелачивание мочи с целью выделения мочекислоты из организма. Подробнее рассмотрим фармакологические свойства препарата, в какой дозировке следует принимать препарат, а также можно ли пить «Аллопуринол» при обострении подагры.

Что такое «Аллопуринол»?

Назначают этот препарат больным с нарушением выделения мочекислых кристаллов, диагностированной подагрой. «Аллопуринол» подавляет образование мочекислоты, угнетает всасывание ее почками, без снижения способности ее выделения. Препарат задерживает окисляющие способности фермента, превращающего азотистые, обычные основания пуринов в мочекислоту. Это его действие снижает процентное количество мочекислоты в жидкостях организма.

«Аллопуринол» при подагре способен вызвать реактивный приступ подагры в первые дни приема, но при дальнейшем использовании частота, симптомы приступов снижаются. Этот медикаментозный препарат способен уменьшить диаметр подкожных тофусов, кристаллических новообразований в полостях сочленений, снимает остроту воспалительных процессов. Обладает выраженным эффектом в случаях развития мочекаменной болезни, тогда, когда другие препараты малоэффективны. Длительное использование путем снижения концентрации мочекислоты продлевает период ремиссии заболевания, снижает выраженность симптомов.

В первые дни приема «Аллопуринол» способен вызвать реактивный приступ подагры

Состав

Таблетки от подагры «Аллопуринол» выпускаются в блистерах в двух дозировках активного вещества аллопуринол: 100 мг и 300 мг. Вспомогательные вещества:

Фармакологическое действие

Основное действие лекарственного средства – противоподагрическое:

  • задерживает действие фермента, способствующего превращению обычных и азотистых пуриновых оснований в мочекислоту и таким образом сдерживает ее чрезмерное образование;
  • снижает уровень мочекислых солей в крови, не допускает оседание мочекислых кристаллов в тканях, органах, суставах;
  • снижает количество выделяемой мочекислоты с мочой, при этом ускоряет выведение, количество пуриновых веществ.

Практически на 90 % выводится кишечником. Попадая в печень, путем ферментирования преобразуется в аллоксантин, предотвращающий появление мочекислоты. Самый высокий уровень концентрации «Аллопуринола» наступает в течение 60-120 мин. после употребления по прошествии 4-5 ч. Выведение действующего вещества аллопуринола обычно возможно через 120 мин, аллоксантина – по прошествии 15 часов. Основной способ выведения вещества – посредством почек, небольшое количество (до 20%) выводится с каловыми массами.

Не допускает оседание мочекислых кристаллов в тканях, снижает уровень мочекислых солей в крови

Эффективность лечения

С целью коррекции содержания мочекислоты в организме «Аллопуринол» требует длительного систематического употребления. Его назначают больным подагрой параллельно с противо-подагрической диетой. Систематическое употребление лекарственного средства снижает частоту возникновения приступов подагры, их остроту.

«Аллопуринол» имеет некоторые недостатки – возможно развитие побочных реакций. Перед употреблением необходима консультация ревматолога, с целью оценки возможного риска, ожидаемого терапевтического эффекта.

Показания для применения

Основными предпосылками к употреблению этого лекарственного средства служат:

  • гиперурикемия (все формы подагры);
  • последствия лучевой, химиотерапии злокачественных новообразований;
  • гемобластома в анамнезе;
  • мочекислый инфаркт;
  • склонность к образованию камней мочеточника;
  • травматический, химический токсикоз;
  • образование оксалатов при псевдоподагре;
  • предотвращение развития нефропатии мочекислого характера;
  • длительное интенсивное терапевтическое воздействие стероидными гормонами;
  • псориатическое поражение соединительной ткани;
  • опасность развития эпилепсии;
  • генетические патологии преобразования пуринов в детском возрасте.

Параллельно с противо-подагрической диетой больным подагрой назначают «Аллопуринол»

Как принимать «Аллопуринол» при подагре?

«Аллопуринол» при подагре принимают однократно в сутки. Желательно совместить прием лекарств и пищи. В приоритете употребление после еды, запивая 200 мл чистой воды. Взрослые принимают с профилактической целью 100 мг ежедневно.

Во избежание развития нежелательных реакций рекомендуется ежемесячно мониторить уровень мочекислоты путем проведения диагностических исследований крови. Когда дозировка не отвечает ожидаемому терапевтическому эффекту для уменьшения процентного содержания мочекислоты, суточную дозировку повышают. Увеличение дозировки требует постоянного врачебного контроля, во избежание возникновения функциональных нарушений со стороны почек.

Как пить «Аллопуринол» при подагре? Ежедневная рекомендуемая оптимальная дозировка препарата составляет:

  • начальная стадия болезни – 100-150 мг/д;
  • средняя стадия – 150-600 мг/д;
  • запущенная стадия – 500-950 мг/д.

В практике детской терапии «Аллопуринол» используют редко, в основном при злокачественных опухолях и врожденных нарушениях пуринового обмена. Разрешен прием детьми от 4 лет. Суточную дозировку можно рассчитать по формуле: на один килограмм веса ребенка в сутки должно приходиться не более 10 мг/д. Ежедневная максимальная дозировка для подростков старше 14 лет – 400 мг/д. Людям преклонного возраста рекомендовано употреблять средство в дозе не более 150 мг/д.

Однократно в сутки принимают «Аллопуринол» при подагре

Курс и длительность лечения

Первые положительные результаты больные отмечают после первых 3-х недель приема препарата. Проведение терапии с помощью таблеток от подагры «Аллопуринол» требует постоянного мониторинга уровня мочекислоты, первые признаки снижения показателей наступают после 3-5 месяцев систематического употребления. Частота приступов заметно снижается по прошествии 8-12 месяцев постоянного использования препарата.

Лекарственное средство предполагает длительное лечение, иногда на протяжении многих лет с перерывами. Возникновение побочных реакций, состояний является поводом обращения к ревматологу с целью корректировки оптимальной дозировки. Самостоятельная отмена средства может вызвать реактивный приступ рецидивирующего артрита.

Противопоказания

Ограничения использования лекарства от подагры «Аллопуринол» вызваны различными особенностями, личными потребностями организма пациента.

Основными предостережениями к употреблению считаются:

  • генетически обусловленная непереносимость входящих составляющих компонентов;
  • период острого течения, так как принимать «Аллопуринол» при обострении подагры опасно;
  • цирроз печени;
  • гемохроматоз;
  • диабет обоих типов;
  • дисфункция почечная, печеночная;
  • язвенный колит;
  • вынашивание плода, лактационный период;
  • детям до 4 лет.

Противопоказания для приема «Аллопуринола»

Нецелесообразно принимать препарат, когда корректировка уровня мочекислоты возможна посредством диеты. Диетическое питание при подагре и «Аллопуринол» при систематическом употреблении позволяют быстрее справиться с недугом.

Побочные эффекты

На фоне сопутствующих болезней возможно развитие нежелательных реакций:

  • тошнота, частые позывы к рвоте;
  • слизистые проявления стоматита;
  • развитие механической желтухи;
  • жидкий стул;
  • редко токсический гепатит;
  • развитие тахикардии, брадикардии;
  • снижение гемоглобина;
  • изменение количества лейкоцитов, как реакция на прием препарата;
  • гипертонический криз;
  • возникновение миалгии, мышечной контрактуры;
  • аллергический конъюнктивит;
  • изменение вкусовых пристрастий, потеря аппетита;
  • пиелонефрит;
  • пониженное половое влечение;
  • крапивница, зуд на коже;
  • гиперемия экссудативная;
  • дерматит аллергического происхождения;
  • ангина некротического характера;
  • гипертермия общая.

Нежелательные реакции: тошнота, частые позывы к рвоте

Отвечая на вопрос: «Можно ли принимать «Аллопуринол» при обострении подагры?», ответ прост – опасно, по причине возможного развития побочных реакций, осложнений.

Совместимость «Аллопуринола» и алкоголя

Терапевтические мероприятия при борьбе с подагрой предусматривают соблюдение диеты, исключающей алкоголь полностью. Спиртосодержащее питье любой концентрации в короткие сроки после употребления провоцирует развитие реактивно развивающегося приступа подагры. Алкоголь противодействует эффекту применения «Аллопуринола». Совмещение алкоголя с любыми медикаментозными препаратами опасно развитием необратимых последствий.

Аналоги препарата

Существуют недуги, при которых нежелателен прием препарата «Аллопуринол». Аналоги при подагре в качестве альтернативы «Аллопуринолу»:

  1. «Фебуксостат» – непуриновый, производный арилтиазола. Не требует четкого ограничения дозировки при почечной дисфункции, список побочных реакций значительно меньше.
  2. «Бензбромарон» – задерживает ферментативные свойства окисления, активно участвующие в образовании мочекислоты. Отличается способом ее выделения – через кишечник.
  3. «Этамид» – предотвращает окисление, оседание мочекислоты в каналах почечных лоханок, стимулирует ее выведение мочой. Активизирует процесс ощелачивания мочекислых кристаллов.
  4. «Уродан» – БАД, восстанавливающий кислотно-щелочное равновесие, стимулирует выведение мочекислоты.
  5. «Уролесан» – препарат растительного происхождения. В состав входят экстрагированные шишки хмеля, травы орегано, семена дикой моркови, масло касторовое, мятное, пихтовое. Растворяет, выводит мочекислые кристаллы.

При подагре полезно использовать фито- средства, обладающие аналогичным воздействием, как «Аллопуринол». Отмена препарата, замена аналогом осуществляется строго по назначению врача-ревматолога.

Стоимость «Аллопуринола»

Приобрести «Аллопуринол» можно свободно в аптеках, фармацевтических сетях, интернет-аптеках. Цена его невысока.

Колебания ценовой политики вызваны:

  • разным содержанием активного компонента;
  • территориальной принадлежностью аптеки;
  • количеством единиц выбранной лекарственной формы;
  • торговой наценкой аптечной сети.

Первоначально назначают минимальную дозу, достаточную для достижения положительной динамики. Перед приобретением нужно уточнить у врача необходимое количество таблеток для проведения полного курса лечения, дозировки активного вещества.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector