0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как победить в схватке с болью при невралгии седалищного нерва

Как победить в схватке с болью при невралгии седалищного нерва?

В человеческом теле седалищный нерв – это один из наиболее длинных и мощных нервов. Он берет начало от крестцового сплетения и иннервирует нижнюю конечность.

Согласно статистике, обычно невралгия по ходу n. Ischiadicus появляется с правой стороны. Эта особенность связана с тем, что большинство пациентов – правши. Когда человек поднимает тяжести, нагрузка происходит именно на эту сторону.

В этой статье поговорим о невралгии седалищного нерва (поясничного отдела позвоночника): ее симптомах и лечении.

Что это такое?

Так называют нарушение, при котором процесс ограничивается периневральной оболочкой, вызывая синдром раздражения. Поражаются корешки пояснично-крестцового отдела. Сам n. Ischiadicus поражается крайне редко.

Причины заболевания

Невралгия обычно возникает из-за поражения поясничного отдела позвоночного столба (остеохондрозом, дискогенной радикулопатией). Оно локализуется выше нерва, однако проявляется отдаленной болью. Довольно редко к патологии приводит неврит седалищного нерва.

Основные причины, приводящие к нарушению:

  • местное и общее переохлаждение;
  • инфекции и интоксикации;
  • сопутствующие заболевания в виде сахарного диабета, хронического алкоголизма;
  • профвредности – вынужденное положение сидя в течение продолжительного времени. Заболевание чаще встречается у менеджеров, офисных служащих;
  • повреждающее воздействие на межпозвоночные диски.

Симптомы и проявления

Основной симптом патологии – ноющая, а иногда рвущая, колющая или жгучая боль. Она локализуется сначала по задней бедренной поверхности, а затем распространяется на голень и стопу. Если седалищный нерв поражается на высоком уровне, выше складки ягодицы, неприятные ощущения находятся в пояснично-ягодичной зоне. Причем, боль распространяется на бедро и голень.

Обычно она развивается постепенно. Реже появляется остро и усиливается при резком повороте тела, подъеме тяжестей, ходьбе, стоячем положении или сидении на жестком стуле.

В некоторых случаях неприятные ощущения сопровождаются чувством ползания мурашек, онемения. Когда пациент стоит, он опирается на здоровую нижнюю конечность. При этом больная нога несколько согнута.

У пациента определяются характерные болевые точки при такой невралгии:

  • околопозвонковой области поясницы;
  • под складкой ягодиц;
  • в месте расположения поперечных отростков IV–V поясничных позвонков;
  • посередине задней бедренной поверхности;
  • в подколенной ямке.

Возможные жалобы пациентов

Довольно интенсивны признаки натяжения нервных корешков и седалищного нерва. К ним относится:

  • Когда человек наклоняет голову кпереди, появляется болевой приступ в поясничной области, а также непроизвольно сгибается нижняя конечность при посадке в кровати из-за болезненности в ноге и пояснице.
  • Во время поколачивания по ягодичной области, неприятные ощущения иррадиируют по ходу седалищного нерва.
  • Когда человек переходит из горизонтального положения в вертикальное, то опирается лишь на здоровую нижнюю конечность, а не на пораженную сторону.
  • Если человек с невралгией попытается закинуть больную ногу на здоровую в сидячем положении, интенсивность боли возрастет.
  • Диагностика проблемы

    При появлении симптомов недуга пациент приходит на осмотр к невропатологу. Доктор его опрашивает и проводит неврологический осмотр. На что обращает внимание врач:

    • характер боли;
    • участки пониженной чувствительности;
    • снижение силы мышц;
    • выпадение рефлексов.

    Невролог анализирует данные и устанавливает топику поражения. Чтобы подтвердить диагноз, он назначает дополнительные методы обследования:

    • электронейрография: позволяет оценить периферическую нервную систему – аксона и миелиновой оболочки;
    • электромиография: проводится для определения функционального состояния скелетных мышц и окончаний периферических нервов.

    Эти исследования позволяют отличить седалищную нейропатию от радикулопатии пояснично-крестцового отдела и пояснично-крестцовую плексопатию.

    Также он назначает:

  • УЗИ: выполняется для оценки состояния седалищного нерва и окружающих его анатомических образований. Выявляет новообразования в этой области, сдавления, дегенеративные изменения.
  • Рентгенографию позвоночника: для выявления изменений в пояснично-крестцовом отделе, осмотра брюшной аорты и исключения туберкулезного процесса в позвонках. Как альтернатива этому исследованию могут применяться КТ или МРТ.
  • Рентгенографию костей таза: для исключения новообразований этой области.
  • УЗИ органов малого таза: выполняется для дифференциальной диагностики гинекологических заболеваний.
  • Рентгенографию тазобедренного сустава: для оценки состояния сочленения.
  • Биохимическое исследование крови (определение содержания глюкозы и гликозилированного гемоглобина): для исключения сахарного диабета.
  • С какими нарушениями можно спутать?

    Обычно невралгия седалищного нерва сопровождается типичной симптоматикой. Однако некоторые заболевания могут давать подобные проявления. С какими нарушениями можно спутать патологию:

    1. Воспаление позвонков, включая туберкулезное поражение.
    2. Доброкачественные и злокачественные опухоли мягких тканей, метастазирование в позвоночный столб и кости таза.
    3. Менингомиелиты.
    4. Эндоартерииты.
    5. Иррадиация боли при плеврите, аневризме брюшной части аорты и прочих заболеваний.
    6. Миалгии.
    7. Плоскостопие (редко проявляется схожей клинической картиной).
    8. Патология тазобедренного сустава, протекающего с коксалгией.
    9. Боль сосудистой этиологии (тромбофлебит, варикозное расширение вен, перемежающаяся хромота).

    Особенности лечения

    Врач назначает комплексную терапию невралгии, включающую консервативные методы, мануальную терапию, народные средства.

    Основные принципы лекарственного лечения:

  • НПВС. Препараты эффективно снимают болезненные ощущения.
  • Целекоксиб. Лекарство обладает противомикробным и анестезирующим свойством, а также не вызывает побочного действия в виде изжоги, гастрита.
  • Центральные миорелаксанты. Снижают тонус скелетной мускулатуры, отчего она получает лучше кровоснабжение и освобождается от метаболических продуктов.
  • Мильгамма. Благотворно воздействуют на нервную ткань.
  • Средства на основе Габапентина. Хорошо справляются с сильнейшими болями. Они позволяют пациенту поспать.
  • Мази для местного воздействия (Фастум-гель, Долобене, Випросал). Они снижают неприятные ощущения.
  • Новокаиновые блокады и эпидуральная анестезия. Они эффективно устраняют болевой синдром.
  • Гормональные лекарственные средства (Кеналог). Это мощные медикаменты, которые борются с отеком.
  • Мануальная терапия

    Если у пациента, страдающего невралгией, нет противопоказаний, врач назначает этот метод лечения проблем с поясницей и седалищным нервом.

    При этом следует выбирать грамотного и опытного специалиста, поскольку неумелые действия могут привести к серьезным осложнениям.

    В ходе мануальной терапии доктор производит мягкое вытягивание пояснично-крестцового отдела. После сеанса нагрузка на больную зону снижается. Нервы и диски разгрузятся, что приведет к улучшению кровообращения.

    Как лечить народными методами?

    Рецепты нетрадиционной медицины следует использовать в качестве комплексной терапии, а не в качестве самостоятельного лечения. Что можно использовать:

    1. Растирка из багульника. Измельчить растение. Затем кладут в тару 2 ложки сырья и добавляют 5 ст. л. растительного масла. Поставить томиться на слабом огне 50–60 мин. Дать настояться около 6 ч, процедить. Применять лекарство на больные участки перед сном.
    2. Компресс из травяного настоя. Взять по 1 ст. л. осиновых листьев и сосновых почек. Добавить в тару 200 мл кипятка, поставить варить средство на 15 мин и дать настояться час. Смочить в отваре марлю, после чего ее положить на больное место. Накрыть пакетом и приложить теплый шарф. Оставить компресс на полчаса.
    3. Мазь из лопуховых корней. Взять 1 ст. л. ингредиента. Смешать со 100 г свиного жира. Томить, пока масса не размягчится. Натирать средство на пораженную область.

    Прогноз и профилактика

    Основные принципы по предупреждению заболевания:

  • Избегать любого переохлаждения.
  • Стараться не поднимать тяжести.
  • Не выполнять однообразную работу в сидячем положении. В течение трудового дня обязательно делать перерывы, выполнять разминающую гимнастику.
  • Плавание. Оно способствует укреплению мышц спины и улучшают питание нервной ткани. Желательно чередовать их с прогулками на велосипеде.
  • Невралгию седалищного нерва (пояснично-крестцового отдела позвоночника) проще предупредить, чем лечить. Вот почему следует соблюдать меры по предупреждению недуга.

    Однако если избежать патологии не удалось, пациент должен строго соблюдать врачебные предписания, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.

    Полезное видео

    О диагностике и лечении невралгии седалищного нерва расскажет видео:

    Невралгия седалищного нерва: симптомы и лечение

    Невралгия седалищного нерва (ишиас) — это вовлечение седалищного нерва в патологический процесс, который сопровождается возникновением болевых ощущений в ноге по ходу нерва.

    Как правило, на практике редко можно встретить пациента, который предъявляет жалобы только на боли по задней поверхности ноги. Чаще всего у людей встречается сочетание болевых ощущений в области спины и по ходу нерва, что обозначают общим термином «люмбоишалгия».

    Анатомия, причины

    Чтобы понять, каким образом происходит раздражение нерва, необходимо кратко остановится на его анатомии.

    Седалищный нерв входит в состав крестцового сплетения и выходит из полости малого таза в большинстве случаев через грушевидное отверстие. Проходя через ягодичные мышцы, нерв направляется на заднюю поверхность бедра, где его прикрывает двуглавая мышца бедра и приводящая мышца бедра. В подколенной ямке нерв делится на большеберцовый и малоберцовый нерв.

    Невралгия седалищного нерва, или ишиас, может возникнуть при повреждении любого участка нервного волокна, но чаще возникает при сдавлении нерва спазмированной грушевидной мышцей или ее связкой (синдром грушевидной мышцы). Спазм мышцы возникает на фоне дистрофических процессов в позвоночнике (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, протрузии дисков и др.). Другая причина ишиаса – поражение спинномозговых корешков или рефлекторный спазм мышц на фоне патологии в позвоночнике. Спинномозговые корешки сдавливаются грыжами межпозвонковых дисков чаще на уровне 5 поясничного позвонка (L5) или 1 крестцового (S1).

    Симптомы невралгии седалищного нерва

    • Ишиас на фоне синдрома грушевидной мышцы характеризуется возникновением острых, жгучих болей по задней поверхности ноги вплоть до стопы. Как правило, боли возникают только в одной ноге и часто сопровождаются чувством онемения, «ползания мурашек» в голени или стопе. При неврологическом осмотре у части пациентов выявляется снижение чувствительности в области иннервации седалищного нерва, иногда снижение силы в ноге (парез). Пальпация ягодичной области бывает резко болезненной. Поворот ноги вовнутрь усиливает болезненные ощущения, а поворот ноги наружу — ослабляет.
    • Поражение спинномозгового корешка, который отходит от поясничного сегмента спинного мозга, сопровождается появлением стреляющих болей в спине с иррадиацией в ногу. Боли могут распространяться в бедро, икроножные мышцы и даже в стопу. Минимальное движение позвоночника способно спровоцировать новый приступ боли в ноге. На фоне болевых ощущений у человека также происходит снижение или полная утрата чувствительности в зоне, которую иннервирует спинномозговой корешок. В тяжелых случаях развивается атрофия мышц и парез. Поражение корешка L5 сопровождается болевым синдромом с наружной стороны бедра, голени и стопы. Выявляют онемение или «ползание мурашек» (парестезии) в области голени, первых трех пальцев стопы и в стопе. Человек не может стоять на пятке со стороны больной ноги, согнуть /разогнуть большой палец на стопе.
    Читать еще:  Как расслабить мышцы шеи при остеохондрозе видео

    Вовлечение S1 корешка характеризуется развитием стреляющих болей по задней поверхности бедра и голени вплоть до стопы. Длительная компрессия корешка приводит к атрофии мышц голени, нарушению чувствительности и снижению силы в стопе и голени. Человек не может согнуть вниз стопу, стоять на носочках.

    Следует отметить, что корешковые (радикулярные) люмбоишалгии встречаются крайне редко и чаще сочетаются с рефлекторными мышечно-тоническими синдромами.

    • Вертеброгенные мышечно-тонические синдромы являются самой частой причиной ишиаса, в том числе и развития синдрома грушевидной мышцы.

    Позвоночно-двигательный сегмент представляет собой два смежных позвонка, которые соединены межпозвонковыми суставами, связками. Между позвонками расположен межпозвоночный диск, а через их отверстия выходят сосуды и нервы (корешки) от спинного мозга. Все составляющие позвоночно-двигательного сегмента снабжены болевыми рецепторами, которые в случае патологических изменений (чаще при остеохондрозе) генерируют болевые импульсы в смежные ткани и органы. На практике это выглядит возникновением болей в спине и по ходу седалищного нерва в ноге, которые иногда могут имитировать корешковые боли. Возникает рефлекторный спазм мышц и, как следствие, сжатие нервов, которые проходят в толще мышечной ткани. Боли, как правило, не достигают стопы. Характер болевого синдрома значительно отличается от радикулярных болей. Человека беспокоит ноющая боль, которая может быть разной интенсивности, от легкого дискомфорта до выраженной. Чувствительные расстройства и снижение силы в ноге не встречаются при ишиасе на фоне мышечно-тонического синдрома. При неврологическом осмотре выявляют спазмированные мышечные утолщения в ноге, при нажатии на которые возникает резкая болезненность.

    • К другим симптомам невралгии относят снижения настроения, нарушение сна, общую подавленность на фоне болевого синдрома. Повышение температуры, как правило, не характерно. Походка становится щадящей, человек принимает вынужденное положения для облегчения состояния.

    Лечение невралгии седалищного нерва

    Важным условием выздоровления пациента является обеспечение полного двигательного покоя в острый период невралгии нерва. Период считается острым с момента возникновения спонтанных болей при движении или в покое. Если имеются явные признаки повреждения спинномозгового корешка (радикулопатия), то постельный режим составляет по продолжительности до 2 недель. После 3-4 дней полного покоя вводят дозированную двигательную активность под присмотром специалиста сначала лежа в кровати, после сидя.

    Рекомендуется в период выздоровления ношение корсета, который снижает нагрузку на позвоночник и мышцы.

    Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на купирование болевого синдрома и снятие воспаления. Для этих целей применяются следующие группы препаратов:

    • Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, кетопрофен, нимесулид и др.). Длительность приема зависит от выраженности болевого синдрома и причин его возникновения.
    • Наркотические анальгетики (промедол, трамадол и др.). Используются при неэффективности НПВС и при сильнейших болях.
    • Транквилизаторы и антидепрессанты назначаются для повышения эффективности в борьбе с болевым синдромом, а также уменьшения эмоциональной окраски боли.
    • Мышечные релаксанты (сирдалуд и др.) расслабляют спазмированные скелетные мышцы и снижают проявления мышечно-тонического синдрома.
    • Витамины группы В (комбилипен, витагамма) и сосудистые препараты (пентоксифиллин, никотиновая кислота) являются вспомогательными средствами в лечении невралгии седалищного нерва.
    1. Немедикаментозное лечение применяется наравне с лекарственными методами.

    Положительный результат в лечении люмбоишалгии можно наблюдать после применения физиолечения (электрофорез, магнитотерапия, фонофорез и др.). Мануальная терапия высокоэффективна при вертеброгенных болях в ноге. Массаж активно применяют в подострый период.

    В период ремиссии невралгии седалищного нерва специалисты рекомендуют проводить 2 раза в год противорецидивные курсы физиолечения и массажа.

    Видеолекция на тему «Ишиас»:

    11 эффективных способов избавиться от боли в седалищном нерве

    Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
    что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
    Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

    Седалищный нерв — самый длинный и широкий одиночный нерв в организме, проходящий от поясницы до ступни. При его раздражении или защемлении возникает воспаление (ишиас): человек начинает испытывать сильную боль, обычно спускающуюся вниз по ноге. Среди прочих симптомов могут появиться слабость, онемение, жжение или покалывание в больной ноге. Если не заниматься лечением, состояние может серьезно отразиться на качестве жизни человека и привести к нарушению координации движения.

    AdMe.ru составил список наиболее эффективных способов лечения боли в седалищном нерве, которые помогут облегчить состояние без принятия медикаментов.

    11. Поза «Кошка»

    Исходное положение: встаньте на четвереньки, расставив ладони ровно под плечами, а колени — под бедрами.

    • На вдохе поднимите голову и посмотрите на потолок, при этом опуская живот к полу.
    • На выдохе опустите голову и посмотрите на бедра, выгибая спину к потолку.

    Повторить: 15–20 раз.

    Это упражнение поможет улучшить гибкость позвоночника и выровнять бедра, укрепив мышцы кора.

    10. Растяжка задней поверхности бедра

    Исходное положение: сядьте на пол, вытянув ноги перед собой. Согните левую ногу в колене, положив ступню на внутреннюю часть правого бедра.

    Как выполнять:

    • Не сгибая правого колена, потянитесь руками к правой стопе, нагнувшись так низко, как можете.
    • Задержитесь на 15–30 секунд и возвращайтесь в исходное положение.

    Повторить: 3 раза для каждой ноги.

    Эта растяжка непосредственно задействует задние мышцы бедер и помогает снять боль и напряжение, вызванное ишиасом.

    9. Поза «Тигр»

    Исходное положение: встаньте на четвереньки, расставив ладони ровно под плечами, а колени — под бедрами.

    • Не двигая спиной и тазом, вытяните правую руку вперед, а левую ногу — назад.
    • Задержитесь на секунду и вернитесь в исходное положение.
    • Повторите в другую сторону.

    Повторить: 10–15 раз.

    Это упражнение улучшает осанку, снимает давление на поясницу и укрепляет ягодицы.

    8. Растяжка «Бабочка»

    Исходное положение: сядьте прямо, согнув колени так, чтобы ступни касались друг друга.

    Как выполнять:

    • Положите руки на согнутые колени и аккуратно прижмите их к земле.
    • При этом наклонитесь вперед, стараясь коснуться ног грудью.
    • Задержитесь на 10–20 секунд.

    Эта поза поможет медленно раскрыть бедра и растянуть ягодичные и грушевидные мышцы.

    7. Ванночки для ног с уксусом

    Примерно за час до сна налейте в тазик теплой воды, добавьте 500 мл яблочного уксуса и стакан соли и хорошо перемешайте. Подержите ноги в этой ванночке 10–15 минут, вытрите полотенцем и держите в тепле всю ночь. Утром не вставайте с кровати босыми ногами и не ходите босиком.

    Повторяя процедуру 3–4 раза в неделю, вы заметите существенное снижение боли благодаря противовоспалительным свойствам яблочного уксуса.

    6. Иглоукалывание

    Согласно исследованиям, в отличие от многих противовоспалительных лекарственных средств, иглоукалывание зарекомендовало себя как эффективный способ снятия боли в пояснице и лечения ишиаса. Эта древнекитайская практика относительно безопасна и редко вызывает побочные эффекты, так что к ней можно смело обращаться.

    5. Ледяные компрессы или грелки

    В целом ледяные компрессы используются для снижения воспаления, вызванного защемлением нерва, а также с целью притупить боль. В то же время нагревание помогает ослабить мышцы вокруг больного нерва и снизить давление на него. И горячее, и холодное воздействие обычно проводится 15–20 минут и при необходимости повторяется каждые 2 часа.

    Вот некоторые советы по использованию горячих и холодных компрессов:

    • Ледяные компрессы прикладываются в первые 2–3 дня сразу после проявления острых симптомов. После этого лучше использовать грелки.
    • Прикладывайте горячие компрессы до любой физической активности, чтобы разогреть мышцы и улучшить циркуляцию крови в этой области.
    • Ледяные и холодные компрессы прикладывайте после физической активности, чтобы успокоить место воспаления.
    • Используйте грелки, пока сидите, вплоть до момента, когда нужно будет вставать, — так вы подготовите мышцы к движению.
    • Принимайте теплые ванны: эта процедура снимет напряжение в мышцах.

    4. Массаж болевой зоны

    Седалищный нерв расположен под грушевидной мышцей, которая находится под ягодичными мышцами. Когда грушевидные мышцы напрягаются, они защемляют седалищный нерв и вызывают ощущения покалывания и онемения в ноге. Чтобы избавиться от этих ощущений, помассируйте болевые зоны или точки грушевидных мышц, а также мышцы поясницы.

    1. 01.06.2016
    2. Рубрика:
      • Заболевания
      • Здоровье
      • я Главная

    Стрельнуло от копчика по всему бедру?

    Медики не выделяют ишиас в самостоятельное заболевание, они называют его синдромом, поскольку встречаться он может при различных состояниях. Поэтому и подход к купированию боли и прочих признаков воспаления далеко не универсален. Прежде всего, опытный врач старается выяснить причину болевого синдрома, и только затем назначает лечение.

    Проявления невралгии седалищного нерва могут быть различными по своей выраженности. У кого-то это заболевание может протекать с интенсивными болями, а у некоторых они вполне терпимы, хотя со временем прогрессируют. Боль при ишиасе обычно отмечается с одной стороны. И в зависимости от уровня поражения нервных корешков поясничного сплетения, она может ощущаться как в ягодице, так и отдавать в голень, стопу или пальцы.

    Помимо боли люди жалуются на онемение или чувство покалывания. Кроме этого, невралгия седалищного нерва проявляется болью в задней части ноги, которая усиливается в сидячем положении больного, а также жжением или покалыванием в нижней части ноги, слабостью и затруднением движения в ноге. Следует отметить, что невралгии седалищного нерва может сопутствовать боль в спине, но по интенсивности она уступает боли в ноге.

    Проявления ишиаса зависят от того, на каком уровне поражены нервные корешки. У большинства больных боль в ноге может усиливаться при кашле, чихании, смехе. Мышечная слабость при ишиасе объясняется тем, что седалищный нерв иннервирует основную часть мышц нижней конечности, а в области подколенной ямки он разделяется на большеберцовый и малоберцовый нервы.

    Читать еще:  Как избавиться от шейного остеохондроза

    Несколько способов справиться с болью при ишиасе самостоятельно.

    Старайтесь не сгибать позвоночник, не поднимать тяжести и не сидеть на мягком низком стуле – это может усилить боли в ноге.

    Если у вас нет аллергии к медикаментам, и вы не принимаете средства, разжижающие кровь (например, варфарин), можно попробовать такие препараты, как тайленол, индометацин, ибупрофен, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты.

    Попробуйте прикладывать местно холод. Это может быть пузырь со льдом, пластиковая бутылка с замерзшей водой. Помогают также массирующие движения кусочком льда в области боли.

    Также рекомендуется чередовать местное применение холода и тепла (с помощью грелки).

    Лежание на твердой поверхности с подложенной подушкой под колени также может облегчить боль. Этот прием позволяет уменьшить натяжение седалищного нерва.

    Если на время боль исчезла, то она вскоре может вновь побеспокоить. Поэтому важно, помимо использования методов “скорой помощи”, заняться еще и определением причин и получить рекомендации врача относительно наиболее оптимального варианта лечения недуга.

    В настоящее время самым простым и распространенным методом диагностики является рентгенография. Она позволяет увидеть наличие остеохондроза, спондилолистеза и некоторых других причинных факторов. Однако разглядеть грыжу межпозвоночного диска рентгеновские лучи не помогут. Поэтому зачастую приходится пользоваться возможностями компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Если у человека раньше диагностировалась злокачественная опухоль или он в течение длительного времени принимал стероидные препараты, врач может назначать радиоизотопное сканирование позвоночника. Помимо этого медики проводят и неврологический осмотр – проверка рефлексов на нижней конечности постукиванием молоточком, а также определение кожной чувствительности. Это исследование также позволяет оценить уровень поражения нервной системы.

    Консервативное лечение невралгии седалищного нерва не отличается от такового при других заболеваниях позвоночника. Оно заключается прежде всего в применении обезболивающих средств. Прежде всего, это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их действие основано на том, что они блокируют образование в организме химических веществ (простагландинов), которые отвечают за боль. Наиболее популярными НПВС являются Цеберекс, Кетопрофен, Пироксикам, Сулиндак, Ибупрофен, Напроксен, Индометацин, Кеторолак.

    Необходимо помнить, что у препаратов этой группы плохая репутация. Их использование приводит к появлению ряда побочных явлений – раздражению слизистой желудка с появлением болей, тошноты, рвоты. В тяжелых случаях может даже возникнуть язвенная болезнь и кровотечение. Затем, НПВС приводят к снижению свертываемости крови и осложнениям урологических болезней.

    Нестероидные противовоспалительные препараты противопоказаны в следующих случаях:

    Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;

    Анемия;

    Склонность к кровотечениям;

    Высокое артериальное давление;

    Заболевания сердца, печени и почек.

    Следующей группой препаратов, которые применяются для лечения невралгии седалищного нерва, являются стероидные противовоспалительные средства. Это производные естественного гормона человека – кортизола. Стероиды применяются обычно в течение короткого периода времени (1–2 недели), так как длительное их использование может сопровождаться серьезными побочными проблемами. Эффект таких препаратов основан на том, что они снимают воспаление, уменьшая тем самым боль, а также устраняют отек тканей.

    Среди побочных эффектов стероидных препаратов можно отметить прибавку в весе, язву желудка, остеопороз, отек в области лица, повышение свертываемости крови и снижение иммунитета.

    Помимо таблеток и мазей невралгию лечат физиотерапией. Она, конечно, не позволяет избавиться от заболевания, которое послужило причиной ишиаса, однако может значительно облегчить состояние больного, устраняя боль. К физиотерапевтическим методам относятся УВЧ-терапия, магнитотерапия, парафиновые аппликации, диадинамические токи, электрофорез и фонофорез с лекарственными препаратами.

    Все эти методы основаны на том, что создают тепло в месте воспаления. Это позволяет снять отек и улучшить кровообращение, в результате чего боль стихает.

    Отдельным направлением медики считают эпидуральное введение стероидов. Этот инъекционный метод заключается в том, что врач вводит стероидное противовоспалительное средство непосредственно в пространство между оболочками костного мозга, что позволяет препарату действовать прямо в месте воспаления нервного корешка. Сама инъекция проводится путем люмбальной пункции в спинномозговой канал. Хотя эффект эпидуральных инъекций стероидных препаратов и временный, и подходят такие уколы не всем больным, все-таки количество спасенных ими бедер значительное.

    Преимущества эпидурального введения стероидных противовоспалительных средств в сравнении с лечением таблетками заключается в том, что такой метод позволяет снизить дозу препарата, так как он действует непосредственно на место воспаления, а также снизить риск побочных эффектов.

    В тех случаях, когда консервативное лечение невралгии седалищного нерва не устраняет болевого синдрома, приходится прибегать к оперативному вмешательству. Выбор операции зависит непосредственно от причины невралгии седалищного нерва. Вариантов масса, и только нейрохирург может выбрать самый подходящий. По крайней мере, по его мнению…

    Игорь ЗАИКОВАТЫЙ

    Как навсегда вылечить невралгию седалищного нерва

      4 минуты на чтение

    Периферические нервы, опутывающие тело человека, обеспечивают работу мышц, чувствительность мускулатуры. Седалищному нерву, начинающемуся в поясничном отделе позвоночника и проходящему по всей ноге, отведена большая роль в двигательной активности. Сдавливание его корешков при нарушениях в работе позвоночника, воспалительных процессах, инфекциях приводит к невралгии седалищного нерва, ишиасу.

    Содержание

    По каким симптомам можно определить ишиас

    Невралгию различают по стреляющим болям, ощущению жжения по ходу нерва – в ягодицах, задней поверхности бедра, голени, наружного края стопы. Болевой синдром усиливается, когда человек ходит, занимается физической работой, стихает в состоянии покоя, лежа.

    Интенсивность болей у каждого пациента может быть разной. В некоторых случаях больной не может двигаться, в других – резких болей нет, но по длине нерва беспокоит жжение, покалывание, нарушение чувствительности мышц, кожи.

    Для ишиаса характерно при постукивании в области крестца подергивание отдельных мышечных пучков ягодицы.

    По теме

    Чем опасно защемление нерва в ноге

    • Наталия Сергеевна Першина
    • 25 мая 2018 г.

    Определить невралгию седалищного нерва помогает возникновение резких болей в поясничном отделе при поднятии вверх в состоянии лежа вытянутой ноги.

    Симптом боли при ишиасе может быть постоянным, либо затихать и возникать внезапно. Сильные болевые ощущения сопровождаются временным обездвижением бедра, голени, невозможностью повернуть стопу, разгибать пальцы ног. При этом пациент может впасть в полуобморочное состояние.

    Часто ишиас сочетается с люмбаго или прострелом в области поясницы. Человек с люмбагоишалгией не может разогнуться от боли, отдающей в ягодицу, ногу. Ощущения усиливаются тогда, когда пациент пытается выполнить малейшее движение, чихает или кашляет.

    Точно диагностировать невралгию возможно только с помощью магнито-резонансной томографии, которая покажет изменения в позвоночнике. Хотя в легких случаях можно определить заболевание при помощи рентгенографии, компьютерной диагностики.

    Исследование в лабораторных условиях спинно-мозговой жидкости выявит повышенное содержание клеточных элементов. Проведение анализов позволит установить точную причину защемления и воспаления седалищного нерва.

    Лечебная терапия

    Целью лечебных мероприятий для пациентов с ишиасом является устранение причины возникновения невралгических болей. Необходимо освободить сдавленные корешки нервов, улучшить состояние обменных процессов, оздоровить весь ствол позвоночника, нижние конечности.

    Поможет в этом разработка комплексной терапевтической программы, включающей медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы лечения. Хроническая форма заболевания может привести к нарушениям функций органов таза, устойчивому болевому синдрому, связанному с патологией межпозвоночных дисков.

    В этом случае положительный результат принесет хирургическое вмешательство – микродискэктомия с применением оптико-волокнистого оборудования.

    Препараты

    Начинают лечение с подбора препаратов, позволяющих быстро снять приступ острой боли.

    По теме

    13 причин лицевой невралгии

    • Наталия Сергеевна Першина
    • 24 мая 2018 г.

    Ибупрофен выпускают в форме таблеток, геля, мази. Выраженная противовоспалительная активность анальгетика позволяет использовать его в терапии невралгий перорально и наружно.

    Принимают таблетки в 200 мг по три-четыре штуки в день, разделив на три приема: первую дозу до еды утром, запивая достаточным количеством воды, затем в течение дня после приема пищи. Промежуток в употреблении должен быть не менее четырех часов.

    В виде геля и мази лекарство втирают в зону болевых ощущений до полного впитывания от трех до четырех раз в сутки с интервалом в четыре часа. Курс лечения составляет от двух до трех недель.

    Средство эффективно снимает болевые ощущения, уменьшает утреннюю скованность, отек. На прогрессирование заболевания оно не оказывает влияния.

    К нестероидным противовоспалительным средствам относится Налгезин с активным веществом напроксеном. Анальгетик обеспечивает быстрое отступление острой боли уже через час после приема. Суточная доза составляет две-четыре таблетки.

    По теме

    Все виды боли в области лопаток и их лечение

    • Наталия Сергеевна Першина
    • 24 мая 2018 г.

    Препараты этой группы противопоказаны пациентам с патологиями органов пищеварительного тракта, сердечной недостаточностью, женщинам в период беременности и лактации, детям младше девяти лет.

    Использование мазей, компоненты которых снимают воспаление и боль, также приносит положительный результат. Среди распространенных и эффективных препаратов Диклофенак, обладающий сильным анальгезирующим и противовоспалительным действием. Благодаря применению мази снижается скованность движений по утрам с увеличением их объема в течение дня, исчезают болевые ощущения.

    Тяжелые формы невралгии седалищного нерва излечивают с помощью более сильных медикаментозных средств:

    1. Карбамазепин. Хотя относят к противоэпилептическим средствам, но его назначение при ишиасе помогает расслабить мышечные и нервные ткани. Принимают лекарство до 200 мг дважды в сутки. После прекращения болевых спазмов, что происходит на второй-третий день лечения, дозу уменьшают.
    2. Габапентин в капсулах. Прописывают взрослым пациентам с нейропатическими болями в суточной дозе 900 мг, разделив ее на три приема.
    3. Относящийся к группе антидепрессантов Амитриптилин. Оказывает сильное антиневралгическое действие. Его назначают по одной или половине таблетки в 25 мг ежедневно на протяжении трех-четырех недель.

    Все препараты, применяемые для устранения невралгических болей, должны быть согласованы с лечащим врачом.

    Физиотерапия

    Физиотерапия используется в лечении воспалений, защемления нервов в качестве как дополнительного, так и самостоятельного способа.

    Для борьбы с болевым синдромом используют:

    • ультрафонофорез;
    • лазерное облучение;
    • короткоимпульсивные и диадинамические токи;
    • ультразвук;
    • массаж.

    Благодаря фонофорезу Новокаин с Дибазолом сразу попадает в кровеносные сосуды, а затем в клетки пораженных тканей. Преобразование механической энергии в тепловую приводит к усилению биохимических реакций, стимулированию окислительно-восстановительных процессов в области седалищного нерва.

    Читать еще:  Механизм возникновения растяжения

    Инфракрасные лучи лазера безопасны и дают высокий клинический эффект при ишиасе.

    Хорошо снимает воспаление воздействие электромагнитного поля, разогревая зону боли. Токи применяются во время снятия первичных воспалений.

    Что такое ишиас: симптомы и лечение невралгии седалищного нерва

    Седалищный нерв является самым длинным нервом в человеческом организме. И стоит ли говорить, какие неприятные ощущения он доставляет при невралгии, неврите или же воспалении?

    Воспалительный процесс или по-научному ишиалгия – это неприятное состояние, во время которого беспокоят сильные боли от области поясницы и до места задней поверхности бедра. В результате этого возникает дискомфорт во время ходьбы и других двигательных функций.

    Невралгия седалищного нерва или вертеброгенная ишиалгия – это заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом и защемлением седалищного нерва. Эти нарушения вызваны механическими раздражениями или вирусными инфекционными поражениями.

    Седалищный нерв обладает большой протяжённостью, по сравнению с другими нервными окончаниями он считается самым длинным.

    Протяженность этого нерва охватывает начало поясничной области и заканчивается нижними конечностями. Вся зона седалищного нерва имеет многочисленные разветвления в виде маленьких нервных окончаний, поэтому при воспалении возникают боли в разных частях организма.

    Анатомия седалищного нерва

    Седалищный нерв состоит из нескольких слоев:

    1. Внутренний слой – эндоневрий. Он состоит из целой сети капиллярных сосудов.
    2. Средний слой – периневрий. Этот слой является обволакивающим слоем всего седалищного нерва. В этом нерве находятся крупные сосуды, которые имеют покрытие в виде рыхлой соединительной ткани. Эта ткань служит своеобразной подушкой.
    3. Наружный слой – оболочка, эпиневрий. Наружная оболочка состоит из соединительной ткани с плотной структурой.

    Этот нерв является самым протяженным и болезненным в человеческом организме. Благодаря нему обеспечиваются следующие функции:

    • мускулатурная чувствительность;
    • двигательные функции всех сгибающихся и разгибающихся мышц туловища – бедра, голени, ноги, стопы;
    • благодаря наличию седалищного нерва человек может ходить, бегать, прыгать, а также воспринимать различные ощущения.

    Анатомия и расположение седалищного нерва

    Причины и провоцирующие факторы ишиалгии

    Невропатия седалищного нерва или ишиас могут быть спровоцированы следующими болезнями и состояниями:

    1. Появление межпозвоночной грыжи. Во время этого нарушения происходит выход студенистого ядра диска за пределы фиброзного кольца, при этом наблюдается сдавливание нервного корешка. Главными причинами грыжи поясничного диска могут быть изменения в организме возрастного и дегенеративного характера, а также травматические повреждения или резкие движения позвоночника.
    2. Остеохондроз, а именно дистрофические изменения межпозвоночных дисков. Эти нарушения приводят к высыханию пульпозного ядра ,что приводит к уменьшению зазора между позвонками. В результате это провоцирует сдавливание и воспаление седалищного нерва и развивается неврит.
    3. Сужение позвоночного канала. Возникновение спинального стеноза поясничного отдела происходит в результате старения организма. Во время этого процесса наблюдается разрастание мягких тканей, возникает слабость мышечного корсета, выпирание межпозвоночного диска. Все это приводит к сдавливанию нервных корешков.
    4. Период беременности. У женщин в результате резкого набора веса, может наблюдаться смещение центра тяжести, а также различные гормональные изменения. Все это приводит к появлению ишиаса. Если во время беременности выполнять определенные физические упражнение, то невралгия седалищного нерва не возникает.
    5. Если на позвоночник оказывается повышенная физическая нагрузка, то есть вероятность появления ишиаса.
    6. Ишиалгия может появиться в результате резкого и длительного переохлаждения организма.
    7. Резкие повороты, движения спиной, травматические повреждения которые могут вызвать появление смещения седалищного нерва. Даже при возникновении несильного перелома позвонка тело одного позвонка может соскользнуть с другого, в результате это приводит к сдавливанию нервных корешков.
    8. Появление опухоли спинного мозга может привести к воспалению седалищного нерва.
    9. Различные вирусные поражения седалищного нерва.
    10. Различные токсические отравления – отравления мышьяком, ртутью, повышенное употребление алкогольных напитков, неправильное введение лекарственных средств около окончаний седалищного нерва.
    11. Инфекционные поражения – грипп, туберкулез, малярия, сифилис, скарлатина, сепсис, брюшной и сыпной тиф.

    Особенности клинической картины

    Главным симптомом невралгии седалищного нерва или же ишиаса является возникновение сильных болевых ощущений. Боль в основном локализуется в области поясницы, ягодиц, голеней, иногда может перемещаться в область стопы. Часто наблюдается одностороннее поражение. Болевые ощущения могут продолжаться до нескольких дней.

    Помимо болевых ощущений могут появиться и другие неприятные симптомы ишиалгии:

    • возникновение трудностей в передвижении, особенно при ходьбе;
    • может наблюдаться парестезия или исчезновение чувствительности в зоне иннервации;
    • появление колющих болей по всей области ноги;
    • на поверхности кожи конечности может появиться ощущение ползающих мурашек;
    • проблемы при сгибании и разгибании колена, поднятии ноги;
    • напряженное состояние мышечных волокон по ходу нерва;
    • невозможность контролирования мочеиспускания и дефекации.

    Симптомы люмбаго с ишиасом

    Основным симптомом люмбаго, сочетанного с ишиасом (люмбоишиалгия) является возникновение сильных болевых ощущений. Это нарушение может проявляться как у молодых, так у взрослых людей. Причем мышечные спазмы и прострелы могут проявляться во время сильных нагрузок, или после них, также при резких температурных перепадах, например в горячей сауне, бане или при принятии холодного душа.

    Основные признаки люмбоишиалгии:

    1. Сильно болит седалищный нерв. Боли могут быть разного характера – интенсивного, рвущего, импульсивного, простреливающего характера. В первое время возникает острая боль, и она длится около 30 минут. Боль может стихать и снова возникать. Боль может длиться около недели, но для полного ее устранения может потребоваться почти месяц.
    2. Судороги мышц (спазмы). Состояние сильного напряжения мышц возникает в результате болевого синдрома.
    3. Снижение двигательной активности поясничного отдела. Сильные мышечные спазмы приводит пациента в состояние обездвиживания. Любы попытки движения могут вызывать сильные болевые ощущения, особенно в области поясницы.

    Постановка диагноза

    Диагностирование ишиаса проводится несколькими методами. Самый распространенный вариант – это рентгенография. Главным достоинством этого метода является простота и быстрое проведение. Кроме этого это обследование позволяет точно определить наличие воспаления седалищного нерва. Но этот метод невозможно применять в период беременности, беспокойным пациентам и при ожирении, поскольку разглядеть позвонки на снимках будет практически невозможно.

    Еще один метод, который позволяет точно определить наличие ишиалгии – компьютерное диагностирование. Компьютерная диагностика в отличие от первого метода позволяет наиболее точно определить наличие этого заболевания. Однако оно противопоказано для беременных женщин.

    Магнитно-резонансная томография является оптимальным методом диагностики, который может определить наличие невралгии седалищного нерва.

    Обычно она применяется в случаях, когда воспалительный процесс происходит в спинном мозге, в его оболочках и окружающих мягких тканях. Данный метод позволяет изучить состояние мягких тканей. Но данный способ не разрешается использовать при наличии металлических имплантов. При помощи МРТ можно выявить причины ишиаса, которые не возможно выявить при компьютерной диагностике и рентгенографии.

    Оказание медицинской помощи

    Лечение ишиаса направлено на достижение следующих целей:

    • освобождение сдавленных нервных окончаний;
    • устранение болевого синдрома;
    • избавление от спазмов мышц;
    • улучшение состояния трофики мышечных и нервных тканей, обменных процессов;
    • очищение структуры клеток от вредных веществ, токсинов и шлаков;
    • оздоровление всего ствола позвоночника, нижних конечностей и органов малого таза.

    Во время лечебной терапии невралгии седалищного нерва (ишиалгии) проводится комплексное лечение, которое состоит из применения следующих методов – медикаментозной терапии, физиопроцедур, упражнений, которые можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.

    Лечение седалищного нерва проходит с применением следующих методов и препаратов (в виде блокад, уколов, перорального приема):

    • пациенту рекомендуется обеспечить покой, все нагрузки должны быть сведены к минимуму;
    • обязательно нужно принимать анальгетики для снижения болевых ощущений;
    • принимаются нестероидные противовоспалительных лекарственных средств, которые снижают воспалительный процесс с пораженной области, уменьшают давление нервных корешков;
    • дополнительно применяется мануальное воздействие, которое является решающим фактором всей лечебной терапии;
    • процедура иглоукалывания;
    • применение ручного массажа в области поясницы, ягодиц, бедер, голени и ступни;
    • использование рефлексотерапии;
    • проведение курса лечебной гимнастики;
    • дополнительно можно использовать мази и препараты с согревающим действием;
    • лечение с использование пиявок – гирудотерапия;
    • физиотерапия;
    • аквааэробика;
    • занятия йогой.

    Лечебная блокада седалищного нерва при невралгии:

    Специальные упражнения для седалищного нерва при ишиасе, которые можно выполнять дома:

    Что можно сделать в домашних условиях?

    Лечение невралгии седалищного нерва возможно в домашних условиях с помощью народных средств и способов. Наиболее эффективное воздействие при ишиасе оказывают следующие средства:

    • применение теплых ванн с добавлением брома, шалфея, ромашки, спорыша;
    • нужно проводить растирания больных участков с применением барсучьего и медвежьего жира;
    • в периоды ремиссии можно посещать бани и парится с использованием березового веника;
    • воспаленный участок можно натереть пчелиным воском в растопленном виде и завязать бинтовой повязкой;
    • в пораженные зоны можно втирать лавандовое масло, а также масло зверобой или майорана;
    • можно пить чай на основе березовых листьев, бузины, можжевельника;
    • для выведения солей можно пить отвары из петрушки и шиповника, эти травы обладают мочегонным действием, в результате которого снижаются отеки и ослабляется давление на нервные корешки.

    Профилактические мероприятия

    Для того чтобы не возникла невралгия, защемление или воспаление седалищного нерва стоит соблюдать определенные профилактические меры:

    • корректирование нарушений осанки в детском возрасте;
    • предотвращение асимметрии тела при помощи мануальной терапии;
    • занятия спортом в разумных пределах, выполнение упражнений направленных на укрепление мышечного корсета;
    • в меню стоит включить продукты с высоким содержанием магния, кальция и другими витаминами;
    • подтягивания, выполнение упражнений для укрепления состояния позвоночника;
    • поднятие тяжестей по методу штангистов – перенос тяжести на конечности, при этом, не перенося нагрузку на позвоночник.

    Стоит помнить, что постоянное нахождение в сидячем положении может привести к ослаблению мышц, что в результате может стать главной причиной возникновения тяжелых последствий, в особенности ишиалгии. Поэтому время от времени нужно выполнять упражнения по подтяжке мышц, на укрепление пресса, на растяжку. Кроме этого нужно всегда следить за состоянием своей осанки.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector