1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

История болезни гонартроз коленного сустава все про суставы

История болезни гонартроз коленного сустава

  • Назначение аппарата
  • Преимущества метода
  • Показания
  • Противопоказания
  • Инструкция по применению
  • Стоимость
  • Отзывы

В основе терапевтического эффекта аппарата Алмаг 02 лежит возможность использования низкочастотного низкоинтенсивного магнитного поля во благо человеческому здоровью.

Используется в разных сферах медицинской практики. Локальная магнитотерапия бегущим и импульсным магнитным полем проводится в физиотерапевтических кабинеты, кабинетах врачей общей практики, фельдшерско-акушерских пунктах. Некоторые государственные лечебные учреждения используют препарат Полимаг. На ее основе создан Алмаг 02, который, ввиду его небольших размеров, возможно использовать самостоятельно в амбулаторных условиях.

Назначение аппарата

  • снятие отеков;
  • устранение боли;
  • ликвидация воспаления;
  • стимуляция обменных процессов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аппарат разработан в двух видах. Алмаг 02 в исполнении 1 состоит из двух приборов – основного излучателя (ОИ) и линейки излучающей гибкой (ЛИГ). Комплектация устройства в исполнении 2 дополнена 1 пунктом, и представляет собой следующую схему: основной излучатель (ОИ), линейка излучающая гибкая (ЛИГ), локальный излучатель (ЛИ). В связи с внутренним устройством препаратов, Алмаг в исполнении 2 способен справляться с большим количеством заболеваний, чем Алмаг в исполнении 2.

Каждый излучатель наделен собственными функциями: ОИ предназначен для работы с обширными областями, такими как бедра или голени, а ЛИ специализируется на малых участках вроде воротниковой зоны. Магнитное полу ЛИ обладает хорошей проникающей способностью – излучение способно погрузиться на глубину до 15 см, что актуально в терапии заболеваний внутренних органов.

Алмаг 02 наделен такими же характеристиками и параметрами магнитного поля, что и Полимаг, но, по словам производителей, они задаются только с помощью специальной программы. За счет небольших размеров аппарата, он может использоваться в палатах лечебных учреждений маломобильными пациентами.

Преимущества метода

  • легкость в использовании;
  • мобильность излучателей, возможность переноски;
  • высокое качество;
  • глубокое проникновение магнитного поля, за счет чего появляется возможность воздействовать на внутренние органы;
  • эффективность запрограммированных параметров воздействия отработана на машине Полимаг-01;
  • несколько вариантов излучателей обеспечивают альтернативы локального или зонального воздействия.

Производитель, Елатомский приборный завод, на официальном сайте заявляет, что особенно эффективно справляется со следующими проблемами:

  • заболевания органов дыхания;
  • осложнения после сахарного диабета;
  • ряд неврологических заболеваний;
  • последствия травм и хирургических операций;
  • заболевания сосудов;
  • гастроэнтерологические заболевания;
  • болезни опорно-двигательной системы;
  • осложнения кардиологических заболеваний.

Показания к применению

Заболевания нервной системы

  • синдром Рейно;
  • алкогольная полиневропатия;
  • диабетическая полиневропатия;
  • мигрень;
  • постгерпетическая нейропатия.

Болезни кожи и подкожной клетчатки

  • псориаз;
  • красный плоский лишай;
  • крапивница;
  • гидраденит;
  • экзема;
  • келоидные рубцы;
  • нейродермит.

Заболевания системы кровообращения

  • инсульт;
  • варикозная болезнь;
  • лимфедема хроническая;
  • тромбофлебит хронический;
  • остаточные явления цереброваскулярных болезней;
  • гипертоническая болезнь;
  • эндартериит деформирующей или облитерирующей формы;
  • энцефалопатия атеросклеротическая;
  • тромбофлебит глубоких вен голеней.

ЛОР-заболевания

  • сальпингоотит;
  • тугоухость нейросенсорная;
  • гайморит;
  • ларингит хронический
  • фронтит.

Заболевания органов пищеварения

  • дуоденит и гастрит;
  • синдром раздраженного толстого кишечника (диарея отсутствует);
  • рефлюкс-эзофагит;
  • холецистит;
  • алкогольная болезнь печени без диареи;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гипомоторная дискинезия желчного пузыря;
  • токсическое поражение печени неуточненное;
  • постхолецистэктомический синдром;
  • хронический панкреатит.

Заболевания соединительной ткани и костно-мышечной системы

  • гонартроз;
  • подагра;
  • плечелопаточный периартроз;
  • эпикондилит плеча наружный и внутренний;
  • коксартроз;
  • острая трофоневротическая костная атрофия;
  • пяточный периостоз;
  • остеохондропатии;
  • паратенонит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • синдром Титце;
  • артрозоартрит височно-нижнечелюстного сустава;

Травмы

  • травматический разрыв лучевой коллатеральной связки;
  • постоперационные раны;
  • травмы локтей и предплечий;
  • посттравматические гематомы;
  • ушибы пальцев рук или ног без повреждения пластины ногтя;
  • ушибы пальцев рук или ног с повреждениями пластины ногтя;
  • разрыв связок;
  • травмы нескольких частей тела одновременно;
  • ушиб тазобедренного сустава;
  • вывих коленного сустава;
  • травмы запястья и кисти;
  • перенапряжение связок;

Болезни органов дыхания

  • бронхиальная астма и ХОБЛ;
  • бактериальная и вирусная пневмонии;
  • хронический бронхит в неострой фазе;
  • экссудативный плеврит.

Противопоказания

  • аневризма сердца, аорты и крупных сосудов;
  • системные заболевания крови;
  • тяжелые нарушения сердечного ритма;
  • кровотечения и коагулопатии;
  • злокачественные новообразования;
  • беременность;
  • инфаркт миокарда в остром периоде;
  • геморрагический и ишемический инсульты в остром периоде;
  • тиреотоксикоз;
  • гнойные процессы;
  • инфекционные заболевания (острая фаза);
  • лихорадочные состояния;
  • имплантированный кардиостимулятор;
  • острый туберкулезный процесс.

Порядок работы с аппаратом

Инструкция по применению прибора Алмаг 02 довольна незамысловата:

  1. Определить нужную методику лечения;
  2. Подключить излучатели к БПУ, включить прибор;
  3. Установить указанный в методике способ лечения;
  4. Разместить излучатели в соответствии с указаниями;
  5. Нажать «Пуск».

Стоимость

Алмаг 02 в исполнении 1 — цена 41 860 рублей.

Алмаг 02 в исполнении 2 — цена 47 860 рублей.

Оценки покупателей

В интернете отзывы на аппарат отсутствуют, видимо, ввиду высокой стоимости изделия. Юзеры на многочисленных форумах задают вопрос о качестве прибора Алмаг 02 тем, кто его уже покупал. И не получают отзывов. Единственное, что они получают в ответ – рекомендации носить обычные магнитики в карманах халата.

NB! С точки зрения физического сообщества, стационарные магнитные поля не оказывают на человека никакого воздействия.

  • Синдром периферической цервикальной недостаточности
  • Симптомы и лечение полирадикулярного синдрома
  • Почему появляется боль в спине ниже поясницы?
  • Проявления и лечение мезенхимальной хондросаркомы
  • Особенности лечебного плавания при сколиозе
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    22 ноября 2018

    Можно ли смешивать в одном шприце дексаметазон и мидокалм?

    Левосторонний гонартроз III степени

    Особенности левосторонней варусной деформации левого коленного сустава III ст. Методология определения подвижности в суставах (в градусах) и размеров конечностей. Сущность гонартроза как последствия перенесенного острого гематогенного остеомиелита.

    РубрикаМедицина
    Видистория болезни
    Языкрусский
    Дата добавления15.04.2015
    Размер файла22,6 K

    Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

    Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

    Размещено на http://www.allbest.ru/

    Возраст — 66 лет

    Образование — 8 лет школы

    Место работы — завод «Эластик», должность- слесарь машинных установок

    Семейное положение — женат, двое детей

    Домашний адрес — Рязанская область ,Шиловский район ,пос. Лесной,

    Дата и время поступления — 15.12.14 в 9.10

    Диагноз при поступление — Левосторонний гонартроз III ст.

    Диагноз клинический — Левосторонний гонартроз III ст. левосторонняя варусная деформация левого коленного сустава III ст. смешанная контрактура левого коленного сустава.

    Жалобы на момент курации

    Жалобы на острую боль в области послеоперационного шва, в переднем отделе ,левого коленного сустава. Боль при активных и пассивных движениях.

    Социально-бытовые условия удовлетворительные

    Профессиональные вредности отрицает

    Аллергологический анамнез не отягощен

    Наследственный анамнез не отягощен

    Вредные привычки отрицает

    Перенесенные заболевания : простудные ,корь, ветряная оспа.

    Анамнез настоящего заболевания.

    Со слов больного, данное заболевание начало себя проявлять во время прохождения воинской службы в 68-69 году, после травмы ,полученной в результате падения с высоты собственного роста на левое колено. На следующий день после повреждения отмечал острую боль и припухлость ,в передней части , левого коленного сустава,отечность. Через нескольких дней , все симптомы заболевания начали стихать. В последующие годы жизни, заболевание проявляло себя с редкой периодичностью(2-4 раза в год). Больной отмечал обострение приступов тупой продолжительной боли и хруст, после выполнения физических нагрузок, а также после воздействия на область коленного сустава механической силы ,различного рода происхождения. В последние месяцы приступы боли значительно участились, стали более продолжительнее и интенсивнее, прибавилась хромота . В настоящее время госпитализирован. 16.12.14. была проведена операция : тотальное эндопротезирование левого коленного сустава.

    Настоящие состояние больного

    Общее состояние удовлетворительное, положение активное. Выражение лица спокойное. Физическое развитие по возрасту, телосложение правильное , деформаций скелета нет. Кожаные покровы обычной окраски ,чистые. Тургор кожи и эластичность в норме. Видимые слизистые бледно — розового цвета. Зев чистый, миндалины не увеличены. Мускулатура развита умеренно ,атрофий не выявлено.

    Мышцы: развитие мышечной ткани умеренное, тонус нормальный, координация движений нормальная. Уплотнения и болезненность при пальпации отсутствуют.

    Кости и суставы: определение подвижности в суставах(в градусах).

    Тыльное сгибание: 75

    Пронация/супинация в пределах 180

    Тыльное сгибание: 75

    Пронация/супинация в пределах 180

    Сгибание/разгибание: 120/0/30 приведение/отведение:

    Сгибание/разгибание: 120/0/30 приведение/отведение:

    Определение размеров конечностей (в см).

    Движения во всех суставах кроме левого коленного свободные, безболезненные, контрактуры, анкилозы, хруст при движениях отсутствуют. Оси верхней и нижней конечностей в норме. Кости верхней и нижней конечностей, кроме области левого коленного сустава, при пальпации безболезненны, деформаций, патологической подвижности, крепитации костных отломков нет.

    Система органов дыхания: жалоб нет. Голос у больного нормальный, боли при разговоре и глотании отсутствуют. Боли в грудной клетке отсутствуют, одышка отсутствует, кашля нет, температура в норме.

    · Форма груди коническая, тип дыхания смешанный, ЧДД=16/мин, ритм дыхания правильный.

    · Пальпаторно боли в грудной клетке отсутствуют, резистентность в норме.

    · При перкуссии над всей поверхностью легких лёгочный звук. Выстояние верхушек легких спереди над ключицей составляет 3см, сзади по отношению к остистому отростку С7 составляет 5см. Поля Кренинга составляют 5см Нижняя граница легких находится на уровне 5 ребра. Дыхательная экскурсия составляет 6см.

    · Аускультативно над всей поверхностью лёгких дыхание ослабленное везикулярное, хрипов нет. Бронхофония на симметричных уровнях грудной клетки в норме.

    Сердечно-сосудистая система: жалоб нет. Боли в области сердца и за грудиной отсутствуют, одышки нет, сердцебиение в покое и при нагрузке больной не отмечает.

    · Пульс на лучевых, височных, сонных, подмышечных, плечевых, бедренных, подколенных артериях одинаковый, напряжение и наполнение нормальные, ритм правильный. АД 130/70. Стенки артерий эластичны, уплотнений нет. В венах конечностей, брюшных покровов, грудной клетки при пальпации патологических изменений не обнаружено. При осмотре области сердца патологических изменений также не обнаружено.

    · При пальпации верхушечный и сердечный толчки не выявляются..

    · Перкуторно границы относительной тупости сердца: правая в 4 межреберье на 2 см кнаружи о правого края грудины, верхняя в 3 межреберье по окологрудинной линии, левая на 5 см кнаружи от среднеключичной линии в 5 межреберье . Границы абсолютной тупости сердца: правая: у левого края грудины в 4 межреберье, верхняя: у левого края грудины на 4 ребре, левая: на 2 см кнутри от среднеключичной линии в 5 межреберье.

    · Аускультативно тоны сердца ясные, шумы отсутствуют, ритм в покое 90 уд/мин .

    Система органов пищеварения: жалоб нет. Боли в животе отсутствуют, диспепсических явлений не наблюдается, метеоризма нет, аппетит хороший, акт дефекации не нарушен.

    · При осмотре полости рта язык влажный, не обложен, трещины и язвы на слизистой отсутствуют. Зубы нормальные. Миндалины нормальной величины и окраски.

    · Живот при осмотре не вздут, симметричен, участвует в акте дыхания. Перистальтика желудка и кишечника на глаз не видна. Кожные покровы живота нормальной окраски. Расширения подкожных вен не выявлено.

    · При поверхностной пальпации живота болезненность отсутствует, defense musculaire отсутствует, грыжевых выпячиваний не обнаружено. При топографической методической скользящей глубокой пальпации по методу Образцова-Стражеско все отделы желудка и кишечника безболезненны, нормальной консистенции, расположение их соответствует норме. Границы желудка не определяются.

    · При осмотре области печени выбуханий нет. Размеры печени по Курлову 9, 8, 7. Край печени не пальпируется. Желчный пузырь не пальпируется, область его при пальпации безболезненна, без уплотнений. Симптомы Мерфи, Ортнера отрицательные. Френикус-симптом отрицательный.

    · При осмотре области селезёнки выбуханий нет. Пальпация области селезёнки безболезненна.

    Мочевыделительная система: жалоб нет. Дизурические явления и боли в области почек и мочевого пузыря отсутствуют. Симптом Пастернацкого. отрицателен с обеих сторон . При перкуссии мочевого пузыря патологических изменений не обнаружено.

    Эндокринная система: без патологии.

    Нервная система: жалоб нет. Сознание ясное, речь внятная. Реакция зрачков на свет нормальная. Больной ориентирован в месте, пространстве и времени. Сон и память сохранены. Со стороны двигательной и чувствительных сфер патологии не выявлено.

    Status localis : При осмотре левого коленного сустава имеется послеоперационный рубец под швами. Деформация не наблюдается , температура кожных покровов в норме, отеков , гиперемии нет, уплотнение подкожной клетчатки нет. Продольная ось конечности не изменена.

    Левая нога отведена и уложена на ортопедическую подушку.На область левого коленного сустава наложена асептическая повязка. Послеоперационные швы без признаков воспаления, отечности и гиперемии нет. Повязка в области левого коленного сустава слегка пропитана серозной жидкостью. Пальпаторно выявляется локальная болезненность, в переднем отделе левого коленного сустава. В области остальных изменений капсулы сустава, скопление жидкости в полости сустава, свободных внутрисуставных тел не выявлено.

    Артрит коленного сустава

    Туберкулез коленного сустава

    Как следствие травмы, последствие перенесенного острого гематогенного остеомиелита и результат оперативных вмешательств на суставе

    Как следствие длительного неспецифического артрита, ревматизма

    Обычно первичный туберкулезный очаг имеется в бронхиальных железах или легких, затем гематогенным путем происходит занос на элементы коленного сустава

    История болезни
    Двусторонний гоноартроз III степени справа и II степени слева

    НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

    зав. кафедрой профессор

    История болезни

    ФИО., 1944 года рождения (55 лет).

    Живет по адресу:

    Пенсионерка, работала на КЗС.

    Поступила в клинику 1.11.99 по направлению центральной районной больницы.

    II. Ведущие жалобы

    Поступила с жалобами на выраженную боль в правом и левом коленном суставах, чувство дискомфорта после физической нагрузки в коленных, тазобедренных суставах и пояснице. Отмечает появление «стартовых» болей в обоих коленных суставах по утрам, особенно выражен болевой синдром в правом суставе.

    III. Anamnesis morbi

    Считает себя больной с 1984 года, когда впервые стали беспокоить боли в коленном суставе. Появление болей больная связывает с полученной травмой ноги, но конкретизировать не может. За эти годы больная лечилась консервативно, снимая боль «народными» средствами.

    Со временем боли в одном правом коленном суставе распространились на левый, а затем появился дискомфорт в тазобедренных суставах и пояснице. Но ведущими жалобами были жалобы на боли в коленных суставах после работы. Появилось ограниччение движений в коленных суставах.

    Весной 1999 года боли в суставах приобрели постоянный непереносимый характер, что вынудило больную поступить в стационар, где на протяжении 2 недель она получала противовоспалительную терапию (шалфей, глюкокортикоиды, гепарин). Наступила ремиссия, продолжавшаяся до осени, когда болевой синдром снова приобрел ясный характер, вынудивший больную снова обратиться к врачу.

    IV. Anamnesis communis

    Общее состояние больной удовлетворительное, работоспособность ограничена, положение активное. Температура тела — 36,8 о С, температурная кривая постоянная, не изменяется. Кожные покровы сухие, бледные, тургор нормальный. Отеков не отмечается.

    Со стороны органов сердечно-сосудистой больная жалуется на сердцебиения, периодические боли, приступы стенокардии. Боли купируются валидолом, нитроглицерином. Артериальное давление нормальное (120/70).

    Дыхание через нос свободное, голос не изменен. Жалоб со стороны дыхательной системы больная не предъявляет. Дыхание в легких везикулярное, патологических шумов и хрипов не обнаружено. Перкуторный звук ясный, не измененный.

    Органы пищеварения: аппетит хороший, сухость во рту. Жевание и глотание свободное, изжогу больная отрицает. Жалуется на тошноту и боли в правом подреберье неинтенсивного характера, появляющиеся после погрешности в диете. Больная соблюдает диету. При пальпации печень незначительно увеличена, безболезненна. Желчный пузырь не пальпируется, безболезненный при пальпации. Живот не вздут, без видимых признаков наличия жидкости в брюшной полости. Стул нерегулярный.

    Мочевыделительная система: мочеиспускание безболезненное, нормальной частоты с ночным перерывом, затруднений при мочеиспускании больная не испытывает. Цвет мочи соломенно-желтый.

    Нервная система: Общая характеристика, данная самой больной – спокойная, подвижная, общительная. Интерес к окружающему и к собственной участи не утрачен, жалуется на сниженную способность передвигаться на ногах вследствие болевого синдрома и ограничения движений. Настроение нормальное. Сон ровный.

    Опорно-двигательный аппарат: Больная хромает на правую ногу. Вальгусное отклонение правой голени до 0 . Варусная деформация левого коленного сустава. Выраженная сгибательная контрактура правого коленного сустава — 0 , сгибание болезненно. Выражена атрофия мышц голени и бедра ноги, надколенник справа неподвижен. В левом коленном суставе движения от 0 до острого угла, движения болезненны, боль острая, колющая.

    Кистовидная перестройка эпифизов справа, больная предъявляет жалобы на постоянные боли в нижних конечностях, связанные с нагрузкой, ограничение движений и нарушение функции в правом коленном суставе, беспокоящее чувство мышечной слабости.

    Органы чувств: Зрение, вкус, слух и обоняние не нарушены.

    V. Anamnesis vitae

    Родилась в 1944 году в срок, третьим ребенком в семье. Жилищные условия в период детства оценивает как удовлетворительные. В школу пошла в 8 лет. Больная вспоминает, что приблизительно в это время получила травму конечностей, какую именно уже не помнит. Училась хорошо. В физическом развитии от сверстников не отставала. Из профессиональных вредностей отмечает частые физические перегрузки. Спиртным не злоупотребляет, не курит.

    15 лет назад больной был поставлен диагноз хронический гепатит.

    Замужем, имеет троих детей. Наследственность не отягощена. Аллергический анамнез не отягощен. Венерические заболевания отрицает.

    Кожные покровы бледноватого цвета. Кожа сухая, тургор нормальный, без выраженных пигментаций. При пальпации лимфоузлов шейной, грудной паховой областей а также на ногах: увеличений лимфоузлов не выявлено, пальпация безболезненна.

    Больная передвигаенся самостоятельно, щадящая хромота на правую ногу. При ходьбе – перекос туловища влево.

    Правая нижняя конечность согнута в коленном суставе под 0 . Отмечается вальгусная деформация справа, варусная – слева.

    Осмотр позвоночника – физиологические изгибы сглажены. Болезненность при пальпации оститых отростков и паравертебральных точек в шейном и поясничном отделах, отмечается сколиоз поясничного отдела позвоночника. Объем движений ограничен в этих отделах на 1/3.

    Осмотр верхних конечностей – оси правильные, область суставов асимметрична, отмечается умеренная дефигурация суставов кистей обеих рук.

    При осмотре нижних конечностей – вальгусное отклонение оси справа под 0 , варусная деформация слева под 0 . Контуры коленных суставав дефигурированы, болезненны при пальпации — болезненность по ходу суставной щели, более выраженная в медиальных отделах, ощущение “хруста” при движении в суставе. Повышения кожной температуры не наблюдается. Объем движений справа: 0/20/90 0 , слева 0/0/120 0 .

    VII. Описание рентгенограммы:

    рентгенологически определяется, что суставная щель почти полностью отсутствует, суставные поверхности четкие, резко деформированы и расширены за счет краевых разрастаний. Выражены краевые остеофиты мыщелков. На фоне остеопороза отмечаются грубый склероз соприкасающихся участков и единичные кистовидные просветления. Видны “суставные мыши” и обызвестление параартикулярной ткани.

    VIIІ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ :

    Предположительный диагноз:двусторонний деформирующий остеоартроз коленных суставов.

    IX. План обследования

    1. Общий анализ крови

    2. Общий анализ мочи

    3. Биохимическое исследование крови

    X. Лабораторные исследования

    Общий анализ крови :

    Тромбоциты 286*10 9 1/л

    Лейкоциты 12,5 * 10 9 1/л

    Нейтр.: ю. — 3, п. 7, с. 50

    Свертываемость крови 2’50”

    Протромбиновый индекс — 80%

    Общий белок: 61 г/л

    Сахар крови 5.5 ммольл,

    Холестерин 8.5 ммольл,

    АлТ 0,4 ммольл , АсТ 0,3 ммольл.

    Сиаловая кислота 0.2 ед опт. пл.

    Мочевина 5.55 ммоль/л

    Остаточный азот 23.4 мг%

    Креатинин 68.4 мкмоль/л

    Общий анализ мочи :к-во 200 мл., цвет св. жел., уд.вес. 1030, ацетон (-), мскопия осадка : цилиндры (-), эпителий 2-4 в пз, эр. (-), лейк. 6-8 в пз.

    ЭКГ: ЧСС=84 уд/мин

    Ритм синусовый, правильный. Нормограмма. Умеренно выражены диффузные изменения в миокарде.

    XI. Дифференциальная диагностика

    При дифференциальной диагностике с другими заболеваниями суставов (прежде всего артритами) учитывают возраст больных, характер боли в суставах (боль “механического” характера с усилением к концу рабочего дня, при ходьбе и физических нагрузках), локализацию процесса (пястно-фаланговые и лучезапястные суставы характерны для ревматоидного артрита, межфаланговые суставы кистей — при деформирующем остеоартрозе), отсутствие признаков сакроилеита (при дфииеренциальной диагностике со спондилоартритами), меньшую выраженность воспалительных изменений (лишь при присоединении реактивного синовиита), характерыне рентгенологические признаки: сужение суставной щели из-за разрушения хряща, субхондральный остеосклероз, остеофиты, кистовидную перестройку эпифизов, очень редко — узурацию суставных поверхностей, а также результаты клинико-биохимических исследований крови (незначительное повышение показателей воспалительного процесса).

    Диагноз деформирующего остеоартроза верифицируют данными исследования синовиальной жидкости (плотный муциновый сгусток, высокая вязкость, нормальный цитоз), биопсией синовиальной оболочки (атрофия ворсин, малое число сосудов, поля фиброза или жирового перерождения)

    XII. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

    двусторонний гоноартроз III степени справа и II степени слева.

    Диагноз поставлен на основе анамнестических данных, свидетельствующих о постепенном прогрессировании заболевания, начавшегося 15 лет назад; жалоб больной на боли в нижних конечностях после нагрузки, ограничение сгибания и разгибаний в коленном суставе правой и левой нижних конечностей, наличие “стартовых” болей; объективного исследования, показавшего наличие щадящей хромоты, искривления позвоночника, вальгусной деформации справа (угол 20 0 ), варусной — слева (угол 15 0 ), наличие сгибательной контрактуры правой конечности в коленном суставе (угол 160 0 ), дефигурации как правого, так и левого коленных суставов.

    XIІІ. План лечения

    Рекомендуется разгрузка пораженных суставов — не носить тяжестей, избегать длительной ходьбы, стояния, пользоваться опорой при ходьбе.

    Назначение физ. процедур, массажа, ЛФК.

    Рекомендуется использование корсетов, супинаторов.

    Медикаментозное лечение: биогенные стимуляторы (алоэ, гумизоль, стекловидное тело); сосудистые препараты (компламин, никошпан); хондропротекторы (румалон и артепарон).

    Внутрисуставное введение ингибиторов протеолитических ферментов (трасилол) препаратов гиалуроновой кислоты, поливинилпироллидона.

    При выраженном нарушении функции сустава (в данном случае это двусторонний гонартроз) показана хирургическая коррекция.

    История болезниДвусторонний гоноартроз III степени справа и II степени слева

    История болезни
    Двусторонний гоноартроз III степени справа и II степени слева

    НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

    зав. кафедрой профессор

    История болезни

    ФИО., 1944 года рождения (55 лет).

    Живет по адресу:

    Пенсионерка, работала на КЗС.

    Поступила в клинику 1.11.99 по направлению центральной районной больницы.

    II. Ведущие жалобы

    III. Anamnesis morbi

    IV. Anamnesis communis

    Органы чувств: Зрение, вкус, слух и обоняние не нарушены.

    V. Anamnesis vitae

    15 лет назад больной был поставлен диагноз хронический гепатит.

    Замужем, имеет троих детей. Наследственность не отягощена. Аллергический анамнез не отягощен. Венерические заболевания отрицает.

    Больная передвигаенся самостоятельно, щадящая хромота на правую ногу. При ходьбе – перекос туловища влево.

    Правая нижняя конечность согнута в коленном суставе под 0 . Отмечается вальгусная деформация справа, варусная – слева.

    VII. Описание рентгенограммы:

    VIIІ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ :

    Предположительный диагноз:двусторонний деформирующий остеоартроз коленных суставов.

    IX. План обследования

    1. Общий анализ крови

    2. Общий анализ мочи

    3. Биохимическое исследование крови

    X. Лабораторные исследования

    Общий анализ крови :

    Тромбоциты 286*10 9 1/л

    Лейкоциты 12,5 * 10 9 1/л

    Нейтр.: ю. — 3, п. 7, с. 50

    Свертываемость крови 2’50”

    Протромбиновый индекс — 80%

    Общий белок: 61 г/л

    Сахар крови 5.5 ммольл,

    Холестерин 8.5 ммольл,

    АлТ 0,4 ммольл , АсТ 0,3 ммольл.

    Сиаловая кислота 0.2 ед опт. пл.

    Мочевина 5.55 ммоль/л

    Остаточный азот 23.4 мг%

    Креатинин 68.4 мкмоль/л

    Общий анализ мочи :к-во 200 мл., цвет св. жел., уд.вес. 1030, ацетон (-), мскопия осадка : цилиндры (-), эпителий 2-4 в пз, эр. (-), лейк. 6-8 в пз.

    ЭКГ: ЧСС=84 уд/мин

    Ритм синусовый, правильный. Нормограмма. Умеренно выражены диффузные изменения в миокарде.

    XI. Дифференциальная диагностика

    XII. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

    двусторонний гоноартроз III степени справа и II степени слева.

    XIІІ. План лечения

    Назначение физ. процедур, массажа, ЛФК.

    Рекомендуется использование корсетов, супинаторов.

    Внутрисуставное введение ингибиторов протеолитических ферментов (трасилол) препаратов гиалуроновой кислоты, поливинилпироллидона.

    При выраженном нарушении функции сустава (в данном случае это двусторонний гонартроз) показана хирургическая коррекция.

    Двусторонний гонартроз история болезни

    Гонартроз коленного сустава

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Причины и виды гонартроза коленного сустава

    Основные группы причин:

    В зависимости от причин возникновения, выделяют 2 вида гонартроза:

    Как правило, первичный гонартроз всегда двухсторонний, а вторичный поражает только одно колено.

    Согласно МКБ-10 (международная классификация болезней 10 пересмотра), гонартроз имеет шифр М17.

    Степени деформирующего гонартроза

    Симптомы заболевания

    Диагностика

    • осмотр врачом ортопедом или ревматологом;
    • выяснение жалоб и определение факторов риска;
    • объективное исследование коленных суставов, определение амплитуды их движений;
    • рентгенологическое обследование;
    • УЗИ сустава;
    • в тяжелых для диагностики случаях прибегают к МРТ или КТ;
    • стандартные лабораторные анализы крови и мочи.

    Консервативное лечение

    Основные задачи лечения гонартроза:

    Сделать это возможно с помощью описанных ниже методов.

    Медикаментозное лечение

    Простой и эффективный комплекс ЛФК при артрозе коленных суставов:

    Другие методики

    Среди других методов консервативной терапии стоит назвать:

    Хирургическое лечение

    Операция при гонартрозе назначается в следующих случаях:

    Существует 2 группы операций, которые выполняют при гонартрозе:

    • органосохраняющие,
    • эндопротезирование коленного сустава.

    LiveInternetLiveInternet

    Рубрики

    Поиск по дневнику

    Подписка по e-mail

    Статистика

    История болезни по травматологии вальгусная деформация, двусторонний гоноартроз iii степени справа и ii степени слева, история болезни, травматология и ортопедия, студенту

    Пятница, 13 Мая 2016 г. 11:11 + в цитатник

    История болезни
    Двусторонний гоноартроз III степени справа и II степени слева

    ФИО. 1944 года рождения (55 лет).

    Живет по адресу:

    Пенсионерка, работала на КЗС.

    Поступила в клинику 1.11.99 по направлению центральной районной больницы.

    II. Ведущие жалобы

    III. Anamnesis morbi

    IV. Anamnesis communis

    Опорно-двигательный аппарат. Больная хромает на правую ногу. Вальгусное отклонение правой голени до

    Левосторонний гонартроз III степени

    Особенности левосторонней варусной деформации левого коленного сустава III ст. Методология определения подвижности в суставах (в градусах) и размеров конечностей. Сущность гонартроза как последствия перенесенного острого гематогенного остеомиелита.

    РубрикаМедицина
    Видистория болезни
    Языкрусский
    Дата добавления15.04.2015
    Размер файла22,6 K

    Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

    Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

    Размещено на http://www.allbest.ru/

    Возраст — 66 лет

    Образование — 8 лет школы

    Место работы — завод «Эластик», должность- слесарь машинных установок

    Семейное положение — женат, двое детей

    Домашний адрес — Рязанская область ,Шиловский район ,пос. Лесной,

    Дата и время поступления — 15.12.14 в 9.10

    Диагноз при поступление — Левосторонний гонартроз III ст.

    Жалобы на момент курации

    Социально-бытовые условия удовлетворительные

    Профессиональные вредности отрицает

    Аллергологический анамнез не отягощен

    Наследственный анамнез не отягощен

    Вредные привычки отрицает

    Перенесенные заболевания : простудные ,корь, ветряная оспа.

    Анамнез настоящего заболевания.

    Настоящие состояние больного

    Кости и суставы: определение подвижности в суставах(в градусах).

    Тыльное сгибание: 75

    Пронация/супинация в пределах 180

    Тыльное сгибание: 75

    Пронация/супинация в пределах 180

    Сгибание/разгибание: 120/0/30 приведение/отведение:

    Сгибание/разгибание: 120/0/30 приведение/отведение:

    Определение размеров конечностей (в см).

    · Форма груди коническая, тип дыхания смешанный, ЧДД=16/мин, ритм дыхания правильный.

    · Пальпаторно боли в грудной клетке отсутствуют, резистентность в норме.

    · При пальпации верхушечный и сердечный толчки не выявляются..

    · Аускультативно тоны сердца ясные, шумы отсутствуют, ритм в покое 90 уд/мин .

    · При осмотре области селезёнки выбуханий нет. Пальпация области селезёнки безболезненна.

    Эндокринная система: без патологии.

    Артрит коленного сустава

    Туберкулез коленного сустава

    Как следствие длительного неспецифического артрита, ревматизма

    NogiHelp.ru

    Артроз — лечение, симптомы, причины, стадии, полное описание заболевания

    Артроз как заболевание суставов

    Стадии артроза

    Так как артроз – постепенное разрушение хрящевой прокладки, то заболевание имеет несколько стадий течения.

    Причины появления разрушений хряща

    Основные причины артроза, как считают многие ортопеды:

    1. Наследственность.
    2. Избыточный вес.
    3. Травмы, ушибы, растяжения.
    4. Тяжелый физический труд.

    Психосоматика дегенеративных поражений суставов

    • Депрессии;
    • Стрессы;
    • Плохое настроение;
    • Чувство одиночества;
    • Психические отклонения;
    • Бессонницу.

    Симптомы заболевания

    Лечение артроза суставов состоит из нескольких этапов, а сам процесс лечения может занять ни один месяц и даже год.

    Лечение артроза консервативными способами

    Консервативные методы подразумевают:

    Лечение артроза оперативными методами

    Хирургические методы подразумевают два пути решения возникшей проблемы:

    • Специальную диету;
    • Лечебную гимнастику;
    • Плавание;
    • Отказ от вредных привычек;
    • Соблюдение режима дня;
    • Физиопроцедуры.

    Краткие выводы

    Гонартроз 3 степени: причины, симптомы и лечение этого заболевания

    Гонартроз характерен для пожилых людей, при этом чаще болеют женщины.

    Причины и факторы рискаКак развивается болезньСимптомыМетоды лечения

    Как развивается гонартроз?

    Стадии заболевания

    В зависимости от степени поражения коленного сустава и нарушения его функционирования различают 3 стадии гонартроза:

    Симптомы болезни

    Как упоминалось выше, наиболее выражены симптомы на 3 стадии болезни. Это:

    Особенности двустороннего гонартроза

    Инвалидность при гонартрозе

    Лечение гонартроза имеет следующие направления:

    Медикаментозное лечение

    Гонартроз требует приема препаратов различных фармацевтических групп.

    Кортикостероиды
    Хондропротекторы

    Эти средства необходимы для поддержания и некоторого восстановления хрящевой ткани.

    Средства для улучшения кровообращения
    Миорелаксанты
    Протезы синовиальной жидкости

    Препараты: Гиалуаль, Синокорм, Отровиск.

    Физиотерапия

    Ортопедическое лечение

    Оперативное лечение

    Здоровый и больной суставы

    Причины гонартроза коленного сустава

    Причины заболевания разные, в зависимости какой гонартроз коленного сустава диагностирован.

    Вторичный гонартроз код М17 по МКБ 10 в основном бывает на одном колене, имеет чёткие причины развития:

    Симптомы гонартроза коленного сустава

    Симптомы гонартроза зависят от степени заболевания. Первая степень гонартроза проявляется:

    Вторая степень гонартроза проявляется:

    Деформация коленной чашечки

    Третья степень гонартроза код М17 по МКБ 10 проявляется:

    Третья стадия заболевания характерна сильной деформацией сустава, которую видно на диагностике.

    Диагностика гонартроза коленного сустава

    Лечение гонартроза коленного сустава

    Как лечить гонартроз коленного сустава:

    Ортопедическое изделие для колена

    Методы лечения должны быть прописаны врачом, особенно уколы хондропротекторы.

    Профилактика гонартроза коленного сустава

    Профилактическими средствами укрепите соединительные ткани, повысите иммунитет, тонус организма.

    Симптомы заболевания артроза

    Клиническое диагностирование заболевания

    Лечение недуга суставов

    Чтобы предотвратить образование и развитие артроза коленного сустава, медики рекомендуют такие профилактические меры:

    Лечение народными способами

    Любое лечение должно быть назначено или одобрено врачом-специалистом. Самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья.

    Причины развития патологии коленного сустава делятся на три группы.

    1. Наследственность и возраст.
    2. Воспаление, травмы и нарушение обмена веществ.
    3. Микротравмы и усиленные нагрузки.

    Наследственность

    К группе генетической предрасположенности относятся такие болезни эндокринной системы, как:

    • ограниченное количество женских половых гормонов в период менопаузы;
    • сахарный диабет.

    Возрастные изменения

    Воспаление

    Травмы и операции

    Нарушенный обмен веществ

    Спортивные тренировки

    Заключение

    Основные причины, признаки и симптомы гонартроза коленного сустава

    Гонартроз ( Деформирующий артроз коленного сустава , Деформирующий остеоартроз коленного сустава )

    Гонартроз – это деформирующий артроз коленного сустава. Сопровождается поражением гиалинового хряща суставных поверхностей большеберцовой и бедренной костей, имеет хроническое прогрессирующее течение. Клиническая симптоматика включает боли, усиливающиеся при движениях, ограничение движений и синовит (накопление жидкости) в суставе. На поздних стадиях нарушается опора на ногу, наблюдается выраженное ограничение движений. Патология диагностируется на основании анамнеза, жалоб, данных физикального осмотра и рентгенографии сустава. Лечение консервативное: медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК. При значительном разрушении сустава показано эндопротезирование.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Гонартроз (от лат. articulatio genus – коленный сустав) или деформирующий артроз коленного сустава – прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение внутрисуставного хряща невоспалительного характера. Гонартроз – самый распространенный артроз. Обычно поражает людей среднего и пожилого возраста, чаще страдают женщины. После травмы или постоянных интенсивных нагрузок (например, при профессиональных занятиях спортом) гонартроз может возникать в более молодом возрасте. Важнейшую роль в предупреждении возникновения и развития гонартроза играет профилактика.

    Вопреки распространенному мнению, причина развития болезни кроется не в отложении солей, а в нарушении питания и изменении структуры внутрисуставного хряща. При гонартрозе в месте прикрепления сухожилий и связочном аппарате могут встречаться очаги отложения солей кальция, однако они вторичны и не являются причиной появления болезненных симптомов.

    Причины гонартроза

    В большинстве случаев невозможно выделить какую-то одну причину развития патологии. Как правило, возникновение гонартроза обусловлено сочетанием нескольких факторов, в числе которых:

    • Травмы. Примерно 20-30% случаев гонартноза связано с предшествующими травмами: переломами голени (особенно внутрисуставными), повреждениями менисков, надрывами или разрывами связок. Обычно гонартроз возникает через 3-5 лет после травматического повреждения, хотя возможно и более раннее развитие болезни – через 2-3 месяца после травмы.
    • Физические нагрузки. Нередко манифестация гонартроза связана с чрезмерными нагрузками на сустав. Возраст после 40 лет – период, когда многие люди понимают, что для поддержания организма в хорошем состоянии необходимы регулярные физические нагрузки. Начиная заниматься, они не учитывают возрастные изменения и излишне нагружают суставы, что ведет к быстрому развитию дегенеративно-дистрофических изменений и появлению симптомов гонартроза. Особенно опасны для коленных суставов бег и интенсивные быстрые приседания.
    • Лишний вес. При избыточной массе тела нагрузка на суставы увеличивается, чаще возникают как микротравмы, так и серьезные повреждения (разрывы менисков или надрывы связок). Особенно тяжело протекает гонартроз у полных пациентов с выраженным варикозным расширением вен.

    Риск появления гонартроза также увеличивается после перенесенных артритов (псориатического артрита, реактивного артрита, ревматоидного артрита, артрита при подагре или болезни Бехтерева). Кроме того, в числе факторов риска развития гонартроза – генетически обусловленная слабость связочного аппарата, нарушения обмена веществ и нарушение иннервации при некоторых неврологических заболеваниях, черепно-мозговых травмах и травмах позвоночника.

    Патогенез

    Коленный сустав сформирован суставными поверхностями двух костей: бедренной и большеберцовой. По передней поверхности сустава располагается надколенник, который при движениях скользит по углублению между мыщелками бедренной кости. Малоберцовая кость в образовании коленного сустава не участвует. Ее верхняя часть расположена сбоку и чуть ниже коленного сустава и соединена с большеберцовой костью посредством малоподвижного сустава.

    Суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости, а также задняя поверхность надколенника покрыты гладким, очень прочным и упругим плотноэластичным гиалиновым хрящом толщиной 5-6 мм. Хрящ уменьшает силы трения при движениях и выполняет амортизирующую функцию при ударных нагрузках.

    На первой стадии гонартроза нарушается кровообращение в мелких внутрикостных сосудах, питающих гиалиновый хрящ. Поверхность хряща становится сухой и постепенно утрачивает свою гладкость. На его поверхности появляются трещины. Вместо мягкого беспрепятственного скольжения хрящи «цепляются» друг за друга. Из-за постоянных микротравм хрящевая ткань истончается и теряет свои амортизационные свойства.

    На второй стадии гонартроза возникают компенсаторные изменения со стороны костных структур. Суставная площадка расплющивается, приспосабливаясь к увеличившимся нагрузкам. Уплотняется субхондральная зона (часть кости, расположенная сразу под хрящом). По краям суставных поверхностей появляются костные разрастания – остеофиты, которые по своему виду на рентгенограмме напоминают шипы.

    Синовиальная оболочка и капсула сустава при гонартрозе также перерождаются, становятся «сморщенными». Меняется характер суставной жидкости – она загустевает, ее вязкость увеличивается, что приводит к ухудшению смазывающих и питающих свойств. Из-за недостатка питательных веществ дегенерация хряща ускоряется. Хрящ еще больше истончается и на отдельных участках совсем исчезает. После исчезновения хряща трение между суставными поверхностями резко увеличивается, дегенеративные изменения быстро прогрессируют.

    На третьей стадии гонартроза кости значительно деформируются и словно вдавливаются друг в друга, существенно ограничивая движения в суставе. Хрящевая ткань практически отсутствует.

    Классификация

    С учетом патогенеза в травматологии и ортопедии выделяют два вида гонартроза: первичный (идиопатический) и вторичный гонаротроз. Первичный гонартроз возникает без предшествующих травм у пациентов пожилого возраста и обычно бывает двусторонним. Вторичный гонартроз развивается на фоне патологических изменений (заболеваний, нарушений развития) или травм коленного сустава. Может возникнуть в любом возрасте, обычно односторонний.

    С учетом выраженности патологических изменений различают три стадии гонартроза:

    • Первая стадия – начальные проявления гонартроза. Характерны периодические тупые боли, обычно – после значительной нагрузки на сустав. Возможна небольшая, самостоятельно исчезающая отечность сустава. Деформация отсутствует.
    • Вторая стадия – нарастание симптоматики гонартроза. Боли становятся более продолжительными и интенсивными. Часто появляется хруст. Отмечается незначительное или умеренное ограничение движений и небольшая деформация сустава.
    • Третья стадия – клинические проявления гонартроза достигают максимума. Боли практически постоянные, походка нарушена. Отмечается выраженное ограничение подвижности и заметная деформация сустава.

    Симптомы гонартроза

    Заболевание начинается исподволь, постепенно. На первой стадии гонартроза пациентов беспокоят незначительные боли при движениях, особенно – во время подъема или спуска по лестнице. Возможно ощущение скованности в суставе и «стягивания» в подколенной области. Характерным симптомом гонартроза является «стартовая боль» — болезненные ощущения, которые возникают во время первых шагов после подъема из положения сидя. Когда пациент с гонартрозом «расходится», боль уменьшается или исчезает, а после значительной нагрузки появляется снова.

    Внешне колено не изменено. Иногда больные гонартрозом отмечают небольшую отечность пораженной области. В отдельных случаях на первой стадии гонартроза в суставе скапливается жидкость – развивается синовит, который характеризуется увеличением объема сустава (он становится раздутым, шарообразным), ощущением тяжести и ограничением движений.

    На второй стадии гонартроза боли становятся более интенсивными, возникают даже при небольших нагрузках и усиливаются при интенсивной или длительной ходьбе. Как правило, боли локализуются по передневнутренней поверхности сустава. После продолжительного отдыха болезненные ощущения обычно исчезают, а при движениях возникают вновь.

    По мере прогрессирования гонартроза объем движений в суставе постепенно уменьшается, при попытке максимально согнуть ногу появляется резкая боль. Возможен грубый хруст при движениях. Конфигурация сустава изменяется, он словно расширяется. Синовиты появляются чаще, чем на первой стадии гонартроза, характеризуются более упорным течением и скоплением большего количества жидкости.

    На третьей стадии гонартроза боли становятся практически постоянными, беспокоят пациентов не только во время ходьбы, но и в покое. По вечерам больные долго пытаются найти удобное положение, чтобы уснуть. Нередко боли появляются даже в ночное время.

    Сгибание в суставе значительно ограничено. В ряде случаев ограничивается не только сгибание, но и разгибание, из-за чего пациент с гонартрозом не может полностью выпрямить ногу. Сустав увеличен в объеме, деформирован. У некоторых больных возникает вальгусная или варусная деформация – ноги становятся Х-образными или О-образными. Из-за ограничения движений и деформации ног походка становится неустойчивой, переваливающейся. В тяжелых случаях больные гонартрозом могут передвигаться только с опорой на трость или костыли.

    Диагностика

    Диагноз гонартроз выставляется на основании жалоб пациента, данных объективного осмотра и рентгенологического исследования. При осмотре пациента с первой стадией гонартроза внешних изменений обычно выявить не удается. На второй и третьей стадии гонартроза обнаруживается огрубление контуров костей, деформация сустава, ограничение движений и искривление оси конечности. При сдвигании надколенника в поперечном направлении слышен хруст. При пальпации выявляется болезненный участок кнутри от надколенника, на уровне суставной щели, а также над ней и под ней.

    При синовите сустав увеличивается в объеме, его контуры становятся сглаженными. Обнаруживается выбухание по переднебоковым поверхностям сустава и над надколенником. При пальпации определяется флюктуация.

    Рентгенография коленного сустава — классическая методика, позволяющая уточнить диагноз, установить выраженность патологических изменений при гонартрозе и наблюдать за динамикой процесса, делая повторные снимки через некоторое время. Из-за своей доступности и низкой стоимости она по сей день остается основным методом при постановке диагноза гонартроз. Кроме того, данный способ исследования позволяет исключить другие патологические процессы (например, опухоли) в большеберцовой и бедренной кости.

    На начальной стадии гонартроза изменения на рентгенограммах могут отсутствовать. В последующем определяется сужение суставной щели и уплотнение субхондральной зоны. Суставные концы бедренной и особенно большеберцовой кости расширяются, края мыщелков становятся заостренными.

    При изучении рентгенограммы следует учитывать, что более или менее выраженные изменения, характерные для гонартроза, наблюдаются у большинства пожилых людей и не всегда сопровождаются патологическими симптомами. Диагноз гонартроза выставляется только при сочетании рентгенологических и клинических признаков заболевания.

    В настоящее время наряду с традиционной рентгенографией для диагностики гонартроза используются такие современные методики, как компьютерная томография коленного сустава, позволяющая детально изучить патологические изменения костных структур и МРТ коленного сустава, применяемая для выявления изменений в мягких тканях.

    Лечение гонартроза

    Консервативные мероприятия

    Лечением занимаются травматологи-ортопеды. Терапию гонартроза следует начинать в максимально ранние сроки. В период обострения пациенту с гонартрозом рекомендуют покой для максимальной разгрузки сустава. Больному назначают лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию (УВЧ, электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи, магнито- и лазеротерапию) и грязелечение.

    Медикаментозная терапия при гонартрозе включает в себя хондропротекторы (препараты, улучшающие обменные процессы в суставе) и препараты, замещающие синовиальную жидкость. В отдельных случаях при гонатрозе показано внутрисуставное введение стероидных гормонов. В последующем больного могут направить на санаторно-курортное лечение.

    Пациенту с гонартрозом могут порекомендовать ходить с тростью для разгрузки сустава. Иногда используют специальные ортезы или индивидуальные стельки. Для замедления дегенеративных процессов в суставе при гонартрозе очень важно соблюдать определенные правила: заниматься физкультурой, избегая излишних нагрузок на сустав, выбирать удобную обувь, следить за весом, правильно организовать режим дня (чередование нагрузки и отдыха, выполнение специальных упражнений).

    Хирургическое лечение

    При выраженных деструктивных изменениях (на третьей стадии гонартроза) консервативное лечение малоэффективно. При выраженном болевом синдроме, нарушении функции сустава и ограничении трудоспособности, особенно – если гонартрозом страдает пациент молодого или среднего возраста прибегают к хирургической операции (эндопротезированию коленного сустава). В последующем проводятся реабилитационные мероприятия. Период полного восстановления после операции по замене сустава при гонартрозе занимает от 3 месяцев до полугода.

    История болезни артроза коленного сустава: способы лечения и профилактики

    Содержание

    Если во время приседания в коленях слышен звук, напоминающий хруст, который сопровождается сильной болью, это явный признак развития артроза коленного сустава. К лечению такого заболевания нужно относиться серьезно, а начинать лечение необходимо уже сейчас. Болезнь, диагностированная на ранних сроках, при правильно поставленном лечении проходит значительно быстрее, чем запущенная форма. Пускать на самотек заболевание нельзя. Она чревата быстрым истиранием внутрисуставного хряща колена.

    Гонартроз — это медицинское название заболевания артроза коленного сустава. Среди других артрозов коленный встречается чаще всего. Лечение комплексное, подразумевает не только таблетки, но и множество других процедур.

    В народе при слышимом хрусте в коленях принято считать, что это отложения солей. В действительности такого явления не бывает. Отложения солей кальция возможны при артрозе только в мягких тканях, на месте прикрепления сухожилия или в связочном аппарате колена. Соли кальция не являются самостоятельным заболеванием, как правило, возникают из-за неправильного обмена веществ или омертвления тканей.

    Артрозу коленного сустава в первую очередь способствуют любые нарушения метаболизма, или, по-научному, дегенеративно-дистрофические процессы, которые происходят в гиалиновом хряще. При нарушении кровообращения в костных сосудах ткань хрящевого сустава начинает изменяться, что и способствует развитию болезни артроза.

    Изначально все изменения в хрящевой ткани протекают незаметно. Но с течением времени болезнь прогрессирует: происходит помутнение хрящевой ткани, ее истончение и расслаивание, затем образуются трещины, расходящиеся в разных направлениях. Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту и не предпринять никаких мер для лечения, подлежащая кость может обнажиться из-за полного исчезновения хряща. По причине его отсутствия кость начинает наращивать «шипы» (нарастает избыточная костная ткань). Впоследствии заболевание деформирует сустав, болезнь уже называется деформирующий артроз. Такие же процессы происходят и при артрозе тазобедренных суставов.

    Симптомы заболевания артроза

    Согласно статистическим данным, женщины больше подвержены заболеванию. Проблемы со здоровьем обычно начинаются после 40-45 лет. На это влияют изменения в организме, глобально происходящие в таком возрасте. Но диагностировать артроз можно и значительно раньше. Причиной тому служат издержки профессии или посттравматические воспалительные процессы. Большая и постоянная нагрузка на ноги также является показателем к такому роду заболевания.

    Особо сильно ощущают развитие и весь ход болезни люди с лишним весом. Большая нагрузка на ноги вызывает не только сильную боль, но и образуется варикозное расширение вен.

    Первые симптомы болезни начинают проявляться в виде незначительного болезненного дискомфорта во время ходьбы. Напряжение и боль в суставах усиливается на лестничных ступеньках. После продолжительного нахождения в неподвижном состоянии первые шаги вызывают боль. Если прилечь или сесть — боль проходит.

    Люди, страдающие артрозом тазобедренного или коленного сустава, жалуются на дискомфорт при движении после продолжительного отдыха. Но обычно никто на это не обращает внимания, и в народе считается, что тело находилось в неудобном положении, затекло. А в это время артроз усугубляется. Боль уже не проходит так быстро даже после того, как человек присел или прилег. Начинает болеть внутренняя сторона бедра или колена.

    Когда артроз еще полностью не поразил сустав и костная ткань только начинает деформироваться, в этой области образуется припухлость, вызванная скоплением жидкости в колене или бедре.

    Вторая стадия артроза уже не так незаметна. Из незначительного дискомфорта в коленях боль становится практически постоянной. При малейшей нагрузке она возникает и даже после продолжительного отдыха возвращается вновь, стоит лишь немного нагрузить конечности. К болевым ощущениям добавляется и хрустящий звук во время изгибания ноги. С дальнейшим развитием артроза он только усиливается. Сгибать и разгибать ногу становится проблематично.

    С наступление третьей стадии болевые ощущения перестают утихать в любом положении тела. Для того чтобы лечь и отдохнуть, человеку приходится долгое время подбирать подходящую позу. Вызванное артрозом нарушение кровообращения в коленном суставе создает ощущение «выкручивания». Разумеется, что все движения больного становятся ограниченными и сводятся к минимуму. Когда артроз коленного или тазобедренного сустава деформирует костную ткань, походка такого человека сильно выделяется из толпы. Его ноги чуть согнуты, создается впечатление неустойчивости шага.

    Клиническое диагностирование заболевания

    При внешнем осмотре колена на начальных стадиях заболевания изменений нет. Только после прогрессирования артроза колено визуально изменяется, его контуры становятся грубыми, искривляется ось голени, обычно внутрь. Изначально звукового хруста в коленях нет, но если приложить ладонь на сустав и изгибать, то рука будет ощущать хруст.

    В больнице помимо визуальной диагностики, которая может ничего не выявить, делают рентгеновский снимок. Благодаря ему можно полностью оценить все произошедшие изменения в суставе, и с учетом анализов и полученных данных начинает составляться история болезни. Для каждого пациента индивидуально назначается лечение. Рентген позволит не только выявить артроз, но и покажет всевозможные другие отклонения в суставе.

    Важным моментом следует отметить тот факт, что не всегда артроз коленного сустава ощущается людьми на начальных стадиях. Часты случаи, когда только рентгеновский снимок мог показать наличие болезни.

    Лечение недуга суставов

    Артроз коленного сустава занимает много времени и требует от пациента полной отдачи. Существует два типа лечения: консервативное или хирургическое. К оперативному вмешательству прибегают в крайней ситуации.

    Консервативный метод в первую очередь подразумевает обеспечение максимального покоя для пораженной артрозом конечности. Это главное правило, и если им пренебречь, результата от всех проводимых процедур, направленных на выздоровление, можно не ждать.

    Начинать лечение артроза коленного сустава необходимо с избавления от лишнего веса. Физические нагрузки недопустимы. Пораженное болезнью место прогревают с помощью УВЧ или других физиотерапевтических процедур. Для снятия воспаления и боли врач выписывает курс нестероидных противовоспалительных средств. В сам сустав вводят гормональные препараты при помощи инъекций.

    Чтобы восстановить суставную жидкость в колене, назначается гиалуроновая кислота. Она тоже вводится внутрь сустава. Благодаря тому, что гиалуроновая кислота имитирует суставную жидкость, артроз коленного сустава замедляет прогрессирование, снижаются симптомы болезни. Во время проведения лечения должны быть назначены хондропротекторы. Благодаря им в хряще улучшаются все обменные процессы, это значит, что не происходит дальнейшего разрушения хрящевой ткани и не деформируется сустав.

    Если заболевание находится в запущенном состоянии, то единственным выходом из ситуации является оперативное хирургическое вмешательство. Как правило, хирургический метод подразумевает частичное или полное эндопротезирование.

    В народной медицине практикуется метод лечения артроза коленного сустава иглоукалыванием, точечным массажем или употреблением фитопрепаратов. Но, несмотря на то, что это народные рецепты, курс лечения должен тоже назначать специалист. Бороться с артрозом нужно комплексно, рекомендации лечения для каждого пациента сугубо индивидуальны. Это касается не только лечебной гимнастики, назначенной врачом, но и прикладываемых компрессов, что так часто восхваляет народная медицина.

    Профилактические меры

    Чтобы предотвратить образование и развитие артроза коленного сустава, медики рекомендуют такие профилактические меры:

    • отдых и нагрузка на конечности должны быть размеренными и чередоваться;
    • активный образ жизни;
    • контроль массы своего тела, не набирать лишних килограммов;
    • правильное сбалансированное питание;
    • незамедлительное обращение в клинику при первых подозрениях на артроз.

    Лечение народными способами

    1. Лечение лопухом, метод 1. Рекомендуется использовать листья лопуха, даже когда сустав начал деформироваться. Для этого требуется собрать листья лопуха (можно засушить, а перед наложением компресса размачивать), вымыть и сложить стопкой. Гладкая сторона листов должна смотреть вверх. На них ставится кастрюля или другая посуда с горячей водой на 5-10 минут. Пораженный болезнью сустав смазывается растительным маслом, а сверху накладываются отпаренные листы лопуха. Ногу следует укутать во что-то теплое.
    2. Лечение лопухом, метод 2. Отзывы людей относительно этого метода, которые страдали заболеванием артроза, а их история болезни была очень длинной, в основном только положительные. Для приготовления компресса необходимо взять лист лопуха и потереть его руками. Когда проступит сок, лопух смачивается в одеколоне и прикладывается к больному месту. Делают компресс на всю ночь, оборачивая ногу теплым шарфом или платком. На следующую ночь компресс повторяется, только лопух требуется смазать медом, а потом намочить одеколоном, и опять на всю ночь. На третью ночь на лист растения накладывается чесночная кашица, а на четвертую — мазь Вишневского. На пятую ночь повторяется первый компресс и т.д. Курс лечения составляет не меньше 2 месяцев.
    3. Лечение чистотелом. Нужен кусок льняной ткани размером чуть больше коленной чашечки. Его смачивают в соке чистотела и прикладывают на проблемный участок. Держать такой компресс следует не больше часа, а затем смыть. Кожу после примочки чистотела необходимо смазать любым растительным маслом. Курс лечения проходит в три этапа. После 7 дней процедур делается десятидневный перерыв, а затем все повторяется.
    4. Лечение магнитом. Потребуется магнит, который называется ферритовый. Его можно достать из старого ненужного телевизора или радиоприемника. Магнит нужен небольшой, 5 см в диаметре. Требуется дважды в день делать легкие массирующие движения магнитом на том участке, где образовался артрит. Давить не нужно, только массаж кожи. Продолжительность процедуры — не больше 20 минут за 1 раз.
    5. Лечение свиным жиром. Необходимо втирать внутренний свиной жир в пораженный артрозом коленный сустав в течение месяца.

    Сейчас широко начинает развиваться лазерное лечение болезни суставов. Метод эффективен и хорош тем, что не вызывает дискомфорта во время проведения процедуры лечения. Проходить курс лазерной терапии можно как в больнице, так и самостоятельно дома, лазеры имеются в свободной продаже.

    Любое лечение должно быть назначено или одобрено врачом-специалистом. Самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья.

    Читать еще:  Как долго нужно ходить с гипсом при переломе берцовой кости
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector