2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Информация о грыже мечевидного отростка

Информация о грыже мечевидного отростка

Любые отклонения от нормы вызывают беспокойства у человека. Особенно, если вдруг на теле появляется непонятный комок. Оно выступает над кожей и иногда вызывает неприятные ощущения или даже боль.

Нижняя часть грудины является одной из самых распространенных локаций образования грыжевых болезней. При этом под нижними ребрами на животе появляется бугорок. Конечно, существуют разные причины, по которых может образоваться бугорок на теле в области живота. Но наиболее распространенное объяснение для этого явления является наличие грыжи мечевидного отростка.

Как правило, выпирание в этой области грудины – явление достаточно болезненное. Особенно болевой синдром будет ощущаться при контакте с выпячиванием, пальпации, прикосновении одежды. Важно помнить, что все системы в человеческом организме взаимосвязаны. Поэтому, изучив природу болей, можно ставить диагноз недуга и выстраивать схему необходимого лечения.

Чтобы понять, что это за болезнь, следует вначале разобраться, что такое мечевидный отросток и где он находится.

Мечевидный отросток – что это?

Грудной отдел человека является одним из основных и масштабных костных структур в теле. Дистальная часть грудной зоны в медицине называется мечевидным отростком. Вначале, эта часть грудины является хрящевой, но ближе к двадцати годам начинает костенеть.

Он не считается частью ребер и даже не соединяется с ними. Когда человек достигает тридцатилетнего возраста, как правило, эта дистальная часть грудины полностью прирастает к грудной клетке и отвечает за крепление ребер. При этом форма, размер и чувствительность мечевидного отростка у разных людей будет разная. Влияет рост, пол, размер, способ жизни человека.

Боли в мечевидном отростке – симптом грыжи?

Когда возникают боли, можно говорить о наличии патологий в органах, расположенных вблизи участка. Наиболее часто встречаемые патологи считаются болезни сердца, желчного пузыря и желудка. Грыжа мечевидного отростка встречается достаточно редко.

Дискомфортные ощущения в нижней области грудины, могут быть связаны с синдромом скользящего реберного хряща. Его происхождение связано с получением каких-либо травм. После произошедшей травмы, человек будет чувствовать боль при физической нагрузке, движении, напряжении мышц. Особенно боль усиливается при кашле, чихании, а симптомы вначале будут походить на приступы стенокардии или пневмоторакса.

Нередко боли в области мечевидного отростка свидетельствуют о наличии серьезных проблем в работе желудочно-кишечного тракта.

Грыжа межпозвоночных дисков очень часто может вызвать межреберную невралгию, что также вызывает заболевания нижней зоны грудины. При этом происходит сжатие грудных корешков, что вызывает сильные опоясывающие боли.

Также болезни отростка могут быть вызваны межпозвоночной грыжей, которая находится в зоне дурального мешка.

Грыжа мечевидного отростка

Грыжа мечевидного отростка встречается часто, как наследственный фактор или в процессе повреждения во время травмирования. Мечевидный отросток, то есть нижняя часть грудины, может иметь несколько закрытых изнутри отверстий. Прикрыты отверстия фиброзной пластиной.

Если же фиброзная пластина отсутствует в результате приобретенных или врожденных факторов, сквозь эти пространства начинают выпячиваться внутренние органы – это предбрюшинная клетчатка и части самой брюшины.

Как и в случае с грыжей белой линии живота, грыжа мечевидного отростка в первую очередь проявляется предбрюшинной липомой. Грыжа в истинном виде на этом участке встречается крайне редко.

Симптомы грыжи мечевидного отростка

Среди главных симптомов грыжи выделяют болевой синдром. Все симптомы:

  • острая боль в зоне мечевидного отростка;
  • жесткие грыжевые ворота;
  • грыжеобразное выпячивание;
  • чувствуется содержимое грыжевого мешка при пальпации;
  • при вправлении грыжи, чувствуются плотные края грыжевых ворот.

Все эти симптомы должны натолкнуть больного на мысль о грыже мечевидного отростка. Диагноз ставиться после осмотра больного, и анализе его жалоб. Проводится также рентгенологическое исследование пациента.

Лечение грыжи мечевидного отростка

Грыжа мечевидного отростка лечится только хирургическим путем. Но при этом важно сделать дифференциальную диагностику, чтобы отличать грыжу от болезней с похожей симптоматикой. Нередко бывали случаи, когда грыжа маскировалась под заболевания сердца, стенокардию, язвенные болезни, гастрит.

Хирургия грыжи достаточно проста. Хирург обрабатывает грыжевый мешок по классической методике, ушивая область грыжевых ворот. Попавшие вовнутрь органы поддаются резекции.

Во время оперирования совершается надрез, длиной в 6-9 сантиметров. Важно отсоединить мечевидный отросток от грудной клетки. Иногда прибегают к помощи специальных кусачек. Таким образом, хирург сможет увидеть полноценную картину недуга и определить природу грыжи.

При наличии грыжевых ворот, его обрабатывают и послойно сшивают ткани в зоне грудины.

Грыжа под мечевидным отростком

Грыжа под мечевидным отростком представляет собой выпячивание на передней брюшной стенки, которое может иметь разный размер и форму. Полностью сформированная грыжа всегда состоит из 3 основных частей: грыжевых ворот (место ее выхода), грыжевого мешка и грыжевого содержимого, то есть органов, которые выпали в мешок через щель между мышцами и сухожилиями. Особенности возникновения, диагностики и лечения грыжи данной локализации практически ничем не отличаются от грыж других участков передней брюшной стенки. Главное различие заключается лишь в расположении дефекта.

Виды герниопластики

Избавиться от грыжи можно только хирургическим путем. Операция носит название «герниопластика» и может выполняться в нескольких вариантах:

  1. Герниопластика с использованием сетчатых эндопротезов. После послойного рассечения тканей, вскрывают грыжевой мешок, проводят ревизию его содержимого и вправляют в полость выпавшие органы. Затем укрепляют место выхода грыжи специальной сеткой, которую прочно сшивают с прилежащими тканями. Со временем она полностью зарастает соединительной тканью, и риск повторного формирования грыжи в данном месте сведен практически к нулю.
  2. Герниопластика с использованием собственных тканей пациента, которые находятся рядом с грыжевыми воротами. Такую операцию проводят в основном при малых размерах грыжи без осложнений. После разреза грыжевого мешка, также вправляют органы в брюшную полость, но сетку не устанавливают. Дефект закрывают при помощи натяжения тканей. Рецидив грыжи в данном случае возможен, особенно если сохраняются факторы риска ее развития.
  3. Лапароскопическая операция. Разреза в данном случае нет, делают лишь небольшие проколы, через которые удаляют выпячивание и устанавливают в случае необходимости сетчатый эндопротез. Период восстановления после ее проведения существенно сокращается, так как операция менее травматична, по сравнению с другими видами операций. Болезненность в области проколов минимальна, рубцы малозаметны. Чтобы ее выполнить, нужно специальное оборудование, а также подготовленный хирург, владеющий данной техникой.

При выполнении любой операции, обязательно оценивают состояние органов, находящихся в грыжевом мешке. При этом оценивают их цвет и сохранение кровотока. Если изменений не обнаружено, они подвергаются вправлению. Если же выявлены признаки некроза и ткани признаны нежизнеспособными, их необходимо резецировать, то есть удалить в пределах здоровых тканей.

Подготовка к операции по удалению грыжи

Перед проведением плановой операции необходимо пройти инструментальные исследования: электрокардиографию, флюорографию, в некоторых случаях фиброгастродуоденоскопию. Кроме того, пациенту обязательно назначается несколько стандартных анализов, в которые входят:

  • Общий анализ мочи.
  • Кровь на ВИЧ, гепатит.
  • Коагулограмма.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Определение группы крови и резус фактора.
Читать еще:  Как разработать колено после перелома

В случае экстренной операции, например, при ущемлении грыжи, или других осложнениях, времени на прохождение исследований просто нет. Поэтому чаще всего пациенты сдают только общий анализ крови, для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, а также анализ на группу крови и резус фактор.

Рекомендации после хирургического лечения

В восстановительный период абсолютно запрещены любые физические нагрузки, в том числе занятия любым видом спорта минимум на 1 месяц. По истечению трех месяцев, наоборот, врачи рекомендуют заниматься специальными упражнениями, направленными на укрепление мышц брюшной стенки. Но подбирать их самостоятельно нельзя – это должен делать специалист.

После операции нужно носить бандаж, чтобы поддерживать ослабленные мышцы и сохранять целостность послеоперационного шва. Бандаж необходим не только на период реабилитации, его также рекомендуют в следующих ситуациях:

  1. В целях профилактики развития грыж у лиц, имеющих слабые брюшные мышцы.
  2. Людям, которые занимаются тяжелым физическим трудом и у которых имеются врожденные дефекты передней брюшной стенки.
  3. В виде временной консервативной терапии, на период наличия противопоказаний к операции.
  4. При беременности, особенно если она многоплодная.
  5. Лицам пожилого возраста, которые в прошлом перенесли герниопластику.

После лечения необходимо в течение 2-3 недель придерживаться щадящей диеты с исключением продуктов, вызывающих вздутие живота. Также исключают жирные, соленые, копченые блюда. Особенно диеты должны придерживаться люди, у которых в грыжевом мешке находились петли кишечника, которые не нужно перегружать тяжелой пищей на период восстановления.

Несоблюдение диеты может спровоцировать запор, который и является одним из факторов риска развития грыж. Если у пациента имеется избыточная масса тела, то после восстановительного периода необходимо нормализовать вес, чтобы не вызвать рецидив грыжи и формирование ее в других «слабых» местах.

Глава XI Грыжи мечевидного отростка (Hernia processus xyphoidei, hernia xyphoidea)

Грыжи мечевидного отростка

(Hernia processus xyphoidei, hernia xyphoidea)

Возникновение грыж мечевидного отростка находится в связи с дефектами его развития. Наблюдается расщепление мечевидного отростка, образование в нем одного или нескольких отверстий различной величины. Отверстия в мечевидном отростке имеют обычно незначительную величину и плотные края. Мечевидный отросток долго остается хрящевым и окостенение его в отличие от других костей скелета может наступать к 30 годам и позднее. Костное соединение мечевидного отростка с телом грудины наступает также после 30 лет. Помимо расщепления мечевидного отростка, наблюдается и врожденное расщепление грудины, образование в нижнем отделе ее отверстий. Конец мечевидного отростка может быть изогнут вперед и выпячивать кожу или изогнутость его направлена кзади. Эти варианты следует учитывать при ощупывании подложечной области. Брюшина достаточно плотно прилегает к мечевидному отростку. Собственная фасция грудной клетки по передней поверхности отростка плотно соединена с надкостницей. Кожа в области мечевидного отростка малоподвижна и в складки не собирается. При наличии расщепления или отверстий в мечевидном отростке непосредственное прилегание его к печени и передней стенке желудка является определенным анатомическим препятствием для вхождения в брюшинный мешок подвижных органов брюшной полости.

КЛИНИКА И РАСПОЗНАВАНИЕ

Через расщелины и отверстия мечевидного отростка могут выпячиваться пред брюшинные липомы. Истинные грыжимечевидного отростка встречаются редко, поэтому наблюдение П. И. Тихова (1914) поучительно и в настоящее время.

Больной 40 лет поступил с жалобами на постоянные боли «желудочно-кишечного характера». В области мечевидного отростка имелось выпячивание величиной с грецкий орех. При операции в мечевидном отростке было обнаружено отверстие до 2 см в диаметре и выпячивание брюшины. В грыжевом мешке находились сальник и жировой придаток поперечноободочной кишки, приросшие к стенке мешка. Так как брюшина плотно приросла к краям отверстия, было произведено иссечение нижнего отдела мечевидного отростка, выделение грыжевого мешка, перевязка его и отсечение. Больной выписан в хорошем состоянии.

Три наблюдения над грыжами мечевидного отростка описал С. С. Кузьмин (1930). Р. И. Житнюк и И. С. Шемякин в 1962 г. опубликовали два случая предбрюшинных жировиков, выходящих через отверстия в мечевидном отростке. Жалобы больных сводились к тупым, ноющим болям в подложечной области. Сочетание предбрюшинных жировиков белой пинии и мечевидного отростка описал Т. Юсупов (1962).

Рис. 18. Грыжа мечевидного отростка у больной 53 лет.

У больного 26 лет появились боли в эпигастральной области и напряженные выпячивания по белой линии. Поставлен диагноз «ущемленная грыжа белой линии». При операции обнаружены 4 предбрюшинные липомы размерами от 0,3 до 0,8 см и, кроме того, липома, выходящая из отверстия в мечевидном отростке.

Второе наблюдение касалось предбрюшинного жировика, выходящего в дефект мечевидного отростка диаметром 1 см. После перевязки предбрюшинного жировика и отсечения его мечевидный отросток был отсепарован у основания и резецирован по проксимальному краю дефекта.

В случае обследования больных с жалобами на боли в подложечной области необходимо при собирании анамнеза уточнить локализацию и характер болевых ощущений и выявить участки наибольшей болезненности. Ощупывание мечевидного отростка значительно затрудняется при избыточно развитом подкожножировом слое. Рентгенография может выявить дефект в мечевидном отростке. В случае Т. Юсупова у женщины 53 лет на рентгенограмме отчетливо было видно отверстие в мечевидном отростке со склерозированными краями, диаметр отверстия 1 см (рис. 18).

ОПЕРАЦИИ ПРИ ПРЕДБРЮШИННЫХ ЛИПОМАХ И ГРЫЖАХ МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА

Разрез производится по средней линии, длина его от 6—S см. Начало разреза проводится на 2 см выше основания мечевидного отростка и ниже верхушки его на 2—3 см для обеспечения достаточного доступа к отростку, так как кожа в области мечевидного отростка малоподвижна и раздвигание краев ее затруднено. Для освобождения шейки грыжевого мешка или основания предбрюшинного жировика кусачками производят удаление мечевидного отростка, далее выясняют характер выпячивания. При наличии грыжевого мешка последний вскрывают, ревизуют полость его с последующей перевязкой шейки и отсечением мешка. Предбрюшинный жировик выделяют на всем протяжении, ножку его перевязывают. Рассеченные ткани послойно сшивают.

Грыжа в мечевидном отростке

Мечевидный отросток – что это?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Грудной отдел человека является одним из основных и масштабных костных структур в теле. Дистальная часть грудной зоны в медицине называется мечевидным отростком. Вначале, эта часть грудины является хрящевой, но ближе к двадцати годам начинает костенеть.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читать еще:  Из за чего палец может болеть

Он не считается частью ребер и даже не соединяется с ними. Когда человек достигает тридцатилетнего возраста, как правило, эта дистальная часть грудины полностью прирастает к грудной клетке и отвечает за крепление ребер. При этом форма, размер и чувствительность мечевидного отростка у разных людей будет разная. Влияет рост, пол, размер, способ жизни человека.

Суть вопроса

Что это такое – мечевидный отросток грудины? Это самая маленькая часть кости, которая может быть разной по объему или форме, иметь раздвоенный верх или небольшое отверстие по середине.

В отделе верхней, боковой части отростка существует небольшая выемка, соединенная с хрящом седьмого ребра. Данный элемент соединен с телом в неподвижном состоянии, в месте соприкосновения кости имеют гиалиновые хрящи.

При старении организма отросток срастается с грудной частью тела.

Разновидности грыж

Патология может классифицироваться по следующим признакам:

  • место образования;
  • величина;
  • число присутствующих камер;
  • осложненность;
  • рецидивность.

Есть болезни, встречающиеся достаточно редко, поэтому их симптомы заметить сложно:

  • грыжа в мечевидном отростке грудины;
  • патология на внутренних стенках паха;
  • на пупочном канатике;
  • запирательная;
  • седалищная.

Самые распространенные виды грыж выделяют в следующие подгруппы:

  1. Грыжа межпозвоночных дисков. Возникает, когда происходит смена положения диска в позвонке в сторону межпозвоночного пространства. При этом он деформируется. Самым распространенным местом возникновения считается шейный и поясничный отдел. Но может появиться и в любой другой точке позвоночника. Данному виду грыжи подвержены люди старшего возраста. Несвоевременное лечение грыжи этого типа чревато последствиями вплоть до летального исхода. В более легких случаях человек становится инвалидом.
  2. Грыжа Шморля. Такая болезнь связана с позвонком, но в этом случае происходит врастание дисков в само тело позвоночника. Несмотря на то что спинной мозг и нервные окончания не сдавливаются, последствия такой грыжи весьма опасны.
  3. Грыжа живота. Происходит выпадение пристеночного листа брюшной оболочки совместно с органами. Данная грыжа может быть вызвана большой физической нагрузкой или слабыми мышцами. Конечно, внешне такая патология имеет достаточно неприятный вид, к тому же это мешает нормально функционировать внутренним органам.

Вернуться к оглавлению

Причины болей в области МО

У новорожденных мечевидный отросток состоит из хрящевой ткани и не имеет жесткого соединения с телом грудины, но по мере роста ребенка постепенно меняет свою структуру и к 20 годам полностью затвердевает. У взрослых мужчин и женщин он вплотную прирастает к центральной части грудинной кости, составляя с ней одно целое.

Боль в мечевидном отростке, ощущаемая при надавливании на него, может иметь множество причин.

  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта – гастрит или язва желудка, пищеводная либо диафрагмальная грыжа, воспаление желчного пузыря, желчнокаменная болезнь, панкреатит.
  • Болезни бронхолегочной системы, сопровождающиеся сильным кашлем – пневмония, плеврит, бронхит.
  • Патологии позвоночника – остеохондроз или грыжа межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночного столба.
  • Сердечно-сосудистые заболевания – стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит, миокардит.

Такая боль в области мечевидного отростка грудины носит отраженный характер – иррадиирует в данную часть грудного скелета при заболевании другого органа.

Сам по себе мечевидный отросток грудины болит при надавливании в таких случаях:

  • Хондропатия. Причиной появления неприятных симптомов становится синдром скользящего ребра (ССР) и синдром Титце (СТ). ССР представляет собой рецидив подвывиха реберного хряща, приводящего к чрезмерной подвижности (скольжению) ребра. При движении реберная кость щелкает и своим нажатием раздражает межреберные нервы. СТ вызывается асептическим воспалением хрящевой ткани, соединяющей ребра с грудиной.
  • Хондрома (доброкачественной опухоли) грудинной кости. Источником роста хондромы становится гиалиновый хрящ, покрывающий ребра в местах их соединения с грудиной. Патология имеет индивидуальное кодовое обозначение в международной классификации болезней десятого пересмотра, применяемой специалистами в настоящее время. Код МКБ-10 хондромы грудины – D16.7.
  • Грыжа мечевидного отростка. В этой части грудины расположены несколько отверстий, прикрытых изнутри пластиной, состоящей из фиброзной ткани. Если такая пластина отсутствует, что может быть результатом травмы или дисплазии, отверстия могут стать воротами для выхода через них предбрюшинной клетчатки и брюшины – образуется грыжа, вызывающая боль при нажатии на мечевидный отросток грудины.
  • Травмы. Сильный удар способен привести к перелому или деформации МО. Но и простой ушиб нижней трети грудинной кости болит достаточно долго, его последствия ощущаются иногда в течение нескольких дней и даже недель. Боль усиливается при глубоком вдохе, кашле или чихании. Под мечевидным отростком в районе диафрагмы расположено солнечное сплетение – место, где образуется скопление крупных нервных узлов, обеспечивающих иннервацию внутренних органов, находящихся в области груди и вблизи от нее. Раздражение этой зоны вызывает выраженную болезненность.

Помимо патологических поводов к возникновению болевого синдрома в области МО, существуют и физиологические причины. Боли возникают при гиперчувствительности (ксифодинии) нижней части грудинной кости – у некоторых людей она обусловлена индивидуальными особенностями организма. Также неприятные ощущения может вызвать беременность. По мере развития плода матка беременной женщины увеличивается, поднимая диафрагму, и начинает нажимать на мечевидный отросток.

Грыжи мечевидного отростка фото

Мечевидный отросток – что это?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Грудной отдел человека является одним из основных и масштабных костных структур в теле. Дистальная часть грудной зоны в медицине называется мечевидным отростком. Вначале, эта часть грудины является хрящевой, но ближе к двадцати годам начинает костенеть.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Он не считается частью ребер и даже не соединяется с ними. Когда человек достигает тридцатилетнего возраста, как правило, эта дистальная часть грудины полностью прирастает к грудной клетке и отвечает за крепление ребер. При этом форма, размер и чувствительность мечевидного отростка у разных людей будет разная. Влияет рост, пол, размер, способ жизни человека.

Где находится мечевидный отросток груди?

Данный элемент формирует с телом грудины плотную костную ткань, которая соединяется при помощи хрящевой ткани. Однако с возрастом мечевидный отросток окостеневает и срастается с телом грудины.

Где находится мечевидный отросток? Грудина состоит из трех частей:

  • рукоятка;
  • тело;
  • мечевидный отросток.

Эти три части соединены между собой. Если провести рукой от места, где заканчивается шея (в передней центральной ее части) и следовать прямо вниз до желудка, то это тело грудины. Самая нижняя ее часть — это отросток мечевидный. Он соединен плотно с телом, а в месте соприкосновения с костью находятся гиалиновые хрящи.

Читать еще:  Компрессы при подагре для снятия опухоли

Функции грудины

Грудина выполняет следующие важные функции:

  • защищает внутренние органы от механических повреждений;
  • участвует в процессе кроветворения, поскольку содержит костный мозг;
  • эта функция используется в лечении рака крови при необходимости выполнить пункцию, поскольку имеет самое удобное расположение для выполнения этой процедуры.

Мечевидный отросток

В середине грудной клетки есть небольшой отросток, который выступает вниз. Из-за его формы назван мечевидным. У младенцев он представляет собой плотный хрящ, с грудиной не соединен.

До тридцатилетия ткани отростка постепенно твердеют, а после 30 лет начинают прирастать к костям. Форма, размеры образования могут сильно различаться. Отросток иногда имеет в середине небольшое отверстие или отличается раздвоенным верхом. Бывает тупой или острой формы.

Суть вопроса

Что это такое – мечевидный отросток грудины? Это самая маленькая часть кости, которая может быть разной по объему или форме, иметь раздвоенный верх или небольшое отверстие по середине.

В отделе верхней, боковой части отростка существует небольшая выемка, соединенная с хрящом седьмого ребра. Данный элемент соединен с телом в неподвижном состоянии, в месте соприкосновения кости имеют гиалиновые хрящи.

При старении организма отросток срастается с грудной частью тела.

Что это такое?

Грыжа белой линии – это выпячивание наружу подкожной жировой клетчатки и внутренних органов сквозь большие щели между сплетением сухожилий белой линии живота.

Как показывает практика, патология на 3-10% чаще встречается у мужчин в возрасте до 30 лет. При данной форме заболевания части внутренних органов и жир начинают проступать через отверстия между мышцами. Типичное место локализации – эпигастральная область.

В зависимости от локализации относительно пупочной впадины выделяют следующие типы грыж:

  1. Надпупочные (располагаются над пупком);
  2. Околопупочные (располагаются вблизи пупочной впадины);
  3. Подпупочные (локализуются ниже пупочной впадины).

Расположение грыжи белой линии вблизи пупка и под ним встречается нечасто.

Современные методы лечения позволяют легко избавиться от заболевания, однако для его выявления на начальной стадии нужно ознакомиться с причинами развития патологии и симптомами её сопровождающими. Грыжа, как и любая другая болезнь, легче поддается лечению на начальном этапе развития.

На первый взгляд образование не доставляет существенного дискомфорта, однако недуг все же таит в себе опасность. Основная угроза заключается в защемлении органов, оказавшихся внутри грыжевого мешка. В некоторых случаях происходит сдавливание нервов.

Грыжа под мечевидным отростком

Грыжа под мечевидным отростком представляет собой выпячивание на передней брюшной стенки, которое может иметь разный размер и форму. Полностью сформированная грыжа всегда состоит из 3 основных частей: грыжевых ворот (место ее выхода), грыжевого мешка и грыжевого содержимого, то есть органов, которые выпали в мешок через щель между мышцами и сухожилиями. Особенности возникновения, диагностики и лечения грыжи данной локализации практически ничем не отличаются от грыж других участков передней брюшной стенки. Главное различие заключается лишь в расположении дефекта.

Виды герниопластики

Избавиться от грыжи можно только хирургическим путем. Операция носит название «герниопластика» и может выполняться в нескольких вариантах:

  1. Герниопластика с использованием сетчатых эндопротезов. После послойного рассечения тканей, вскрывают грыжевой мешок, проводят ревизию его содержимого и вправляют в полость выпавшие органы. Затем укрепляют место выхода грыжи специальной сеткой, которую прочно сшивают с прилежащими тканями. Со временем она полностью зарастает соединительной тканью, и риск повторного формирования грыжи в данном месте сведен практически к нулю.
  2. Герниопластика с использованием собственных тканей пациента, которые находятся рядом с грыжевыми воротами. Такую операцию проводят в основном при малых размерах грыжи без осложнений. После разреза грыжевого мешка, также вправляют органы в брюшную полость, но сетку не устанавливают. Дефект закрывают при помощи натяжения тканей. Рецидив грыжи в данном случае возможен, особенно если сохраняются факторы риска ее развития.
  3. Лапароскопическая операция. Разреза в данном случае нет, делают лишь небольшие проколы, через которые удаляют выпячивание и устанавливают в случае необходимости сетчатый эндопротез. Период восстановления после ее проведения существенно сокращается, так как операция менее травматична, по сравнению с другими видами операций. Болезненность в области проколов минимальна, рубцы малозаметны. Чтобы ее выполнить, нужно специальное оборудование, а также подготовленный хирург, владеющий данной техникой.

При выполнении любой операции, обязательно оценивают состояние органов, находящихся в грыжевом мешке. При этом оценивают их цвет и сохранение кровотока. Если изменений не обнаружено, они подвергаются вправлению. Если же выявлены признаки некроза и ткани признаны нежизнеспособными, их необходимо резецировать, то есть удалить в пределах здоровых тканей.

Подготовка к операции по удалению грыжи

Перед проведением плановой операции необходимо пройти инструментальные исследования: электрокардиографию, флюорографию, в некоторых случаях фиброгастродуоденоскопию. Кроме того, пациенту обязательно назначается несколько стандартных анализов, в которые входят:

  • Общий анализ мочи.
  • Кровь на ВИЧ, гепатит.
  • Коагулограмма.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Определение группы крови и резус фактора.

В случае экстренной операции, например, при ущемлении грыжи, или других осложнениях, времени на прохождение исследований просто нет. Поэтому чаще всего пациенты сдают только общий анализ крови, для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, а также анализ на группу крови и резус фактор.

Рекомендации после хирургического лечения

В восстановительный период абсолютно запрещены любые физические нагрузки, в том числе занятия любым видом спорта минимум на 1 месяц. По истечению трех месяцев, наоборот, врачи рекомендуют заниматься специальными упражнениями, направленными на укрепление мышц брюшной стенки. Но подбирать их самостоятельно нельзя – это должен делать специалист.

После операции нужно носить бандаж, чтобы поддерживать ослабленные мышцы и сохранять целостность послеоперационного шва. Бандаж необходим не только на период реабилитации, его также рекомендуют в следующих ситуациях:

  1. В целях профилактики развития грыж у лиц, имеющих слабые брюшные мышцы.
  2. Людям, которые занимаются тяжелым физическим трудом и у которых имеются врожденные дефекты передней брюшной стенки.
  3. В виде временной консервативной терапии, на период наличия противопоказаний к операции.
  4. При беременности, особенно если она многоплодная.
  5. Лицам пожилого возраста, которые в прошлом перенесли герниопластику.

После лечения необходимо в течение 2-3 недель придерживаться щадящей диеты с исключением продуктов, вызывающих вздутие живота. Также исключают жирные, соленые, копченые блюда. Особенно диеты должны придерживаться люди, у которых в грыжевом мешке находились петли кишечника, которые не нужно перегружать тяжелой пищей на период восстановления.

Несоблюдение диеты может спровоцировать запор, который и является одним из факторов риска развития грыж. Если у пациента имеется избыточная масса тела, то после восстановительного периода необходимо нормализовать вес, чтобы не вызвать рецидив грыжи и формирование ее в других «слабых» местах.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector