0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Если болит c

Болит челюсть: основные причины, диагностика и лечение

Если болит челюсть – это достаточно опасный сигнал, указывающий на возможное нарушение работы суставов или различного рода патологии костной системы. Болезненность может также возникать и по причине нарушения функционирования внутренних органов. Перед тем как приступить к устранению проблемы, обязательно нужно определить, почему болит челюсть.

Важно пройти комплексное обследование, по результатам которого доктор сможет подобрать требуемое лечение.

Боль при заболеваниях

Если болит челюсть, то многие сразу же обращаются к стоматологу, однако источник проблемы может скрываться в серьезных недугах. К ним можно отнести:

  • отит;
  • гайморит;
  • артроз;
  • остерохондроз;
  • артрит;
  • злокачественные новообразования;
  • патологии сосудов.

Гайморит – опасная болезнь, доставляющая значительный дискомфорт. Воспаление в области гайморовых пазух в течение длительного времени может оставаться незамеченным из-за недостаточно хорошего кровоснабжения этой области. При протекании недуга очень сильно болит верхняя челюсть, эти болезненные ощущения усиливаются при открывании рта и совершении жевательных движений. Ноющая боль возникает из-за близкого расположения зубных корней.

При шейном остеохондрозе позвоночные диски истончаются и постепенно разрушаются, что приводит к ухудшению кровоснабжения шейного отдела. В патологическом процессе задействованы кровеносные сосуды и нервные окончания. При шейном остеохондрозе болит челюсть и отдает в зубы, но при этом стоматологические проблемы отсутствуют. Болевой импульс носит тупой характер, переходит с одной стороны и постепенно охватывает всю голову. Боль усиливается при разговоре и жевании.

Если болит челюсть и ухо, то это может быть вызвано отитом. Дело в том, что слуховой аппарат человека очень тесно связан с челюстным суставом, и когда происходит воспаление ушей, то боль затрагивает и челюсть. При отите возникает резкая боль в области челюсти и уха. Болевой синдром значительно усиливается при попытке открыть рот, разговоре, глотании. Болезненность возникает внезапно и переходит на область виска, шеи, скулы. При этом увеличиваются лимфоузлы.

При артрите наблюдается постоянная, ноющая боль в нижней челюсти, которая отдает в область уха. Болезненность усиливается при движении челюсти. Артроз характеризуется тем, что при протекании патологии затрагиваются и связки. А проявления этой болезни практически такие же, как и при артрите.

Если болят лимфоузлы под челюстью, то это может быть признаком наличия злокачественных новообразований. Перед возникновением боли, в месте поражения пропадает чувствительность. Кроме того, пациенты отмечают покалывание и онемение. Постепенно пораженная область отекает, и возникают суставные боли.

Если сильно болит челюсть возле уха, то это может быть признаком развития доброкачественных новообразований. Шишка, образующаяся в заушной области – результат воспаления шейного лимфоузла. При ощупывании пораженной области можно обнаружить подвижный шарик.

Также болезненность может наблюдаться при гнойных патологиях. Наиболее опасной считается остеомиелит, так как при ее протекании у человека поражаются не только кости, но и окружающие мягкие ткани. В основном эта болезнь бактериального происхождения и возникает при проникновении различных патогенных бактерий в организм. При этом наблюдается не только болезненность, но и выраженная отечность. В процесс воспаления могут также вовлекать шея или ухо.

Наличие болевого синдрома в нижней челюсти может также указывать на сердечную патологию. В таком случае боль отдает в нижнюю челюсть и шею. При возникновении болезненных проявлений в области сердца и челюсти обязательно нужно вызвать скорую помощь, так как это может быть признаком инфаркта. Если болит челюсть, то это может указывать также на проблемы с сонной артерией и ухудшение ее кровоснабжения.

Болезненность в челюстной структуре часто может проявляться в результате воспаления нервных окончаний. При этом пациент ощущает жгучие, стреляющие боли, которые локализуются в нижней челюсти и области уха. При некоторых разновидностях мигрени также может болеть челюсть возле уха и нижней части глазницы. Это ощущение очень мучительное и длительное, а пораженная область становится болезненной и отечной.

Травмы и переломы

Очень часто, если болит челюсть слева или справа, это может быть вызвано травмой — как простым ушибом, так и переломом. Зачастую причиной становятся драки, ДТП, травмы бытового характера. Различают следующие виды переломов:

  • со смещением обломков или нет;
  • закрытые или открытые;
  • единичные или множественные.

Особенность костей челюсти в том, что процесс регенерации длится у них долго. При этом пострадавший ощущает сильный дискомфорт, а после травм могут оставаться неприятные последствия.

Довольно часто встречается ушиб челюсти, который возникает по причине сильного удара. При этом его характер во многом зависит от того, какой силы был удар. Ушиб способен спровоцировать сильные головные боли, нарушение прикуса, деформацию положения зубов или их выпадение.

Стоматологические проблемы

Болезненность в области челюсти зачастую встречается у людей, которые носят съемные зубные протезы и брекет-системы. В процессе исправления прикуса это вполне нормальное явление, так как в результате лечения происходит смещение зубного ряда. Но боль может возникать и по причине наличия болезней зубов:

  • пульпита;
  • кариеса;
  • периодонтита;
  • ограниченного остеомиелита;
  • травм зубов;
  • высокой чувствительности эмали.

Боль при этом может носить ноющий характер и усиливаться в ночное время. Дискомфорт также возникает при воспалении десен, а также при наличии осложнений после удаления зуба.

Боль у ребенка

Если болит челюсть справа или слева у ребенка, то это может быть вызвано различными травмами, переломами, вывихами, а также болезнями ротовой полости. Однако иногда неприятные ощущения возникают по таким причинам, которые редко встречаются у взрослых. К ним можно отнести свинку и тетанию.

Паротит или свинка – острая инфекционная болезнь, спровоцированная вирусами, которая поражает слюнные железы. При ее развитии наблюдается сильная отечность в области челюсти. Отек сопровождается болезненностью, которая усиливается при нажатии, высокой температурой и сухостью во рту.

Тетания – судорожный синдром, спровоцированный нарушением кальциевого обмена у ребенка. Такая патология сопровождается судорогами, болью в челюсти, парезом жевательной мускулатуры и непроизвольными гримасами.

Следует отметить, что болезненность может возникать и при прорезывании зубов у ребенка. При этом у малыша наблюдаются и такие признаки, как раздражительность, беспокойство и плач. Челюстная боль может возникнуть в результате переохлаждения, длительного ношения брекетов, аномального строения челюстного аппарата.

Основная симптоматика

Если болит челюсть, то это может быть спровоцировано различными болезнями, травмами, а также психическими нарушениями. Для каждой болезни и патологии характерна своя собственная симптоматика, которая позволяет определить, что именно спровоцировало болезненность.

Так, первым признаком гайморита является насморк, а через несколько дней к нему присоединяются симптомы интоксикации организма. При остром течении болезни характерно возникновение интенсивной, пульсирующей головной боли. Болевой импульс носит распирающий характер, который значительно нарастает при повороте головы. Боль отдает в лоб, челюсть и усиливается при надавливании.

Основным симптомом шейного остеохондроза является боль, которая распространяется не только на челюсть и голову, но также затрагивает плечевой пояс и область грудины. В самом начале развития болезни болевой синдром возникает только в вечернее время и сопровождается ощущением тяжести в затылке. Наблюдается также покалывание и онемение в плечах и руках. Болит голова, а при ее повороте слышен характерный хруст. Симптоматика во многом зависит от нарушений, проявляющихся во время протекания болезни.

Основным симптомом отита являются болевые импульсы разной интенсивности. Помимо того что болит челюсть и ухо, наблюдаются и другие симптомы:

  • головокружение;
  • снижение слуха;
  • шум и звон в ушах;
  • повышение температуры;
  • выделения из слухового прохода.

При остром отите больной испытывает мучительную сверлящую боль. Развитие гнойной формы сопровождается повышением температуры.

При наличии переломов специалисты выделяют такие признаки:

  • возникновение гематомы, кровоподтека;
  • смещение осколков;
  • болезненность и затруднение при движении челюстью;
  • наличие обильного слюноотделения;
  • изменение прикуса;
  • смещение зубного ряда.

При возникновении первых признаков перелома, обязательно нужно вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.

К какому врачу обратиться

Если болит челюсть после похода к стоматологу, то нужно срочно посетить этого специалиста. Консультация не требуется только в случае, если была установлена брекет-система. В таком случае болезненность может проявляться при формировании правильного прикуса и является вполне естественной. Однако если боль не проходит в течение 2 месяцев, требуется консультация стоматолога.

Если челюсть начала болеть после травмы, то нужно обратиться к хирургу-травматологу. Это может указывать на наличие вывиха, ушиба или перелома. Если болит челюсть (левая сторона) и отдает в шею, то это может быть признаком болезней сердца, поэтому нужно пройти консультацию у кардиолога.

При наличии болезненности и хруста в области шеи, нужно посетить терапевта, так как это может быть признаком таких болезней как бурсит, артрит, растяжение связок. Кроме того, при наличии болей в челюсти может потребоваться консультация невролога и ЛОРа.

Проведение диагностики

При возникновении боли в челюсти обязательно нужно обратиться к врачу, который назначит проведение диагностики. На ее основе будет подобрано правильное лечение. Диагностика подразумевает под собой опрос пациента, визуальный осмотр, а также проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Для постановки правильного диагноза врач может назначить томографию, рентгенографию, а также артроскопию. Это поможет понять, как именно развивается патология, и подобрать метод лечения.

Особенности лечения

Лечение нарушений функций челюстного сустава проводит стоматолог. Сложные случаи требуют консультации хирурга. Лечение, как правило, достаточно трудоемкое и продолжительное, так как требует перепломбирования зубов, исправления прикуса, замены протезов. Лечение дисфункции челюстного аппарата проводится при помощи противовоспалительных препаратов. Облегчить болезненность в домашних условиях можно при помощи компрессов, обеспечении полного покоя, а также потребления мягкой, перетертой пищи.

Если доктор обнаружил пародонтит, кисту или пульпит, может быть назначено хирургическое вмешательство, так как только это позволит устранить боль. Как только ранка заживет, дискомфорт должен полностью пройти.

При наличии болезней, связанных с ЛОР-органами, воспалением мягких тканей, а также невралгией, назначаются медикаментозные препараты, а также физиотерапевтические процедуры.

При наличии мигреней доктор назначает обезболивающие препараты, а также антидепрессанты. Для лечения абсцессов показано проведение их вскрытия и удаление гнойного содержимого. Наличие опухоли требует проведения операции, а также химиотерапии и облучения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозную терапию должен назначать только квалифицированный доктор. Самолечение может привести к ухудшению самочувствия и неконтролируемой реакции организма. Для лечения болей применяются такие препараты:

  • противовоспалительные средства;
  • препараты для обновления хрящевой ткани;
  • витамины;
  • внутрисуставные инъекции.

Женщинам также может быть назначена гормональная терапия, особенно в период менопаузы под наблюдением эндокринолога или гинеколога. Также хороший результат оказывают физиопроцедуры, массаж.

Народные средства

Для более быстрого оздоровления можно дополнительно применять средства народной медицины. В качестве растирок можно использовать спиртовую настойку акации или мумие. Кроме того, можно принимать внутрь мумие, растворив его предварительно в подогретом молоке и добавив мед.

Хорошо помогают компрессы с отваром цветков ромашки, которые нужно прикладывать на пораженную область. Согревающим эффектом обладает пихтовое масло, которое можно втирать в кожу. Однако делать это нужно очень осторожно, так как это средство может спровоцировать аллергию.

Профилактика

После лечения обязательно нужно соблюдать определенные меры профилактики, чтобы избежать повторного возникновения болезни. Одеваться следует в соответствии с погодными условиями и не выходить на улицу при сильном ветре. При наличии вирусной инфекции — сразу же пройти лечение. Нужно постараться избегать стрессовых ситуаций.

В качестве профилактики можно проводить закаливание организма. Хорошим средством является контрастный душ, который помогает поддерживать иммунитет на требуемом уровне. Периодически следует проводить массаж, а также обеспечить правильное питание.

Как отличить сердечное заболевание от других

Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.

Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.

Первые симптомы сердечного приступа

Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.

Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:

  1. Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
  2. Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
  3. Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
  4. Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
  5. У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
  6. Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
  7. Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.
Читать еще:  Как принимать яичную скорлупу при остеопорозе костей

Признаки коронарных заболеваний

1. Инфаркт миокарда

Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:

  • Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
  • Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
  • Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
  • В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
  • Тревожное состояние, слабость.
  • Учащенный пульс.

Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.

Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.

Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:

  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • нарушения работы сердца;
  • непостоянный пульс;
  • кружится голова, тошнит;
  • слабость, потливость.

При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.

При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.

Воспалительные сердечные заболевания

Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.

Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.

Заболевания клапанов сердца

Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:

  • Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
  • Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
  • Слабость, головокружение;
  • Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.

Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.

Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.

Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.

Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.

Пролапс митрального клапана

Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.

При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.

Тромбоэмболия артерии легкого

Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.

Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.

Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.

1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.

2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.

3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.

4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.

5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.

Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:

  • Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
  • Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
  • Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
  • Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
  • При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.

Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.

В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.

Болит язык: пятна, прыщики, язвочки на языке и др.

Обзор

Боль в языке может быть результатом банальной причины, например, травмы во время торопливой еды или инфекции полости рта. Но иногда язык начинает болеть при серьезных заболеваниях, когда требуется помощь врача.

Язык — уязвимая часть тела, так как он все время подвергается воздействию пищи, слюны, травмируется во время жевания, оказывается на пути микробов и вирусов, которые часто попадают в рот при вдыхании воздуха, разговоре, заносятся грязными руками и с плохо обработанными продуктами. Из-за этого нередко болит кончик языка, под языком, боковые поверхности. В основании языка располагается язычная миндалина, которая является барьером для различных инфекций и потому иногда воспаляется, отчего может болеть корень языка. Если инфекция проникает глубже, то болит язык и горло.

По локализации боли, её характеру и внешнему виду языка можно предположить возможную причину боли в языке. Ниже описаны наиболее вероятные из них, однако содержащаяся в данной статье информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики заболевания — для этого необходимо обратиться к врачу.

Основные причины боли в языке

Ниже описаны наиболее вероятные причины, от которых болит язык.

Географический язык (десквамативный глоссит) — это распространенное заболевание, при котором на языке образуются красные пятна неправильной формы, с белыми линиями вокруг них. Из-за этих изменений язык становится похож на географическую карту. Некоторые формы десквамативного глоссита сопровождаются болью в языке или чувствительностью к определенным продуктам и напиткам. Через несколько дней, недель или месяцев расположение линий может меняться. Они могут исчезать и затем появляться в другой части языка.

В одних случаях заболевание со временем проходит самостоятельно, а в других — нет. При появлении на языке пятен и болезненных участков обратитесь к терапевту или педиатру (для ребенка). Причины географического языка не всегда ясны. Но он может быть симптомом аллергии, заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрита, язвенной болезни желудка, гепатита, панкреатита и др.), нехватки витаминов, болезней крови (например, анемии) и других. Тогда лечение основного заболевания помогает восстановить цвет языка и снять боль. Иногда географический язык появляется как самостоятельное заболевание, тогда в лечении используют обезболивающие, которые продаются без рецепта, а также придерживаются щадящей диеты, чтобы избежать контакта языка с кислой, острой или горячей едой.

Кандидоз полости рта (молочница во рту) — это инфекционное заболевание, вызываемое грибком кандидой. При кандидозе полости рта жжет язык, появляется боль и белый налет на языке, иногда образуются язвы.

Молочница во рту часто появляется следующих случаях:

  • прием антибиотиков в недавнем прошлом;
  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • ношение зубных протезов, особенно не подходящих по размеру;
  • ослабленный иммунитет;
  • сахарный диабет.

Если болит язык и есть подозрение на кандидоз полости рта, следует обратиться к стоматологу. Без лечения симптомы не пройдут и будут доставлять постоянный дискомфорт. Кандидоз лечится недельным курсом противогрибковых препаратов. Они выпускаются в форме гелей или жидкостей и наносятся непосредственно на слизистую оболочку полости рта и язык, но иногда также применяются препараты в таблетках или капсулах.

Афтозный стоматит — это воспаление полости рта, при котором на слизистой оболочке и на языке образуются очень болезненные язвы (афты). При афтозном стоматите нередко болит под языком, где чаще всего образуются язвы. Причинами афтозного стоматита может быть травма языка во время пережевывания пищи, стресс, гормональные изменения, некоторые продукты питания, отказ от курения. Чаще всего язвы заживают за одну—две недели. В это время боль в языке можно снимать, принимая обезболивающие, которые продаются без рецепта, и избегая всего, что ее обостряет, например, острой еды.

Если язвы не проходят в течение нескольких недель или появляются регулярно, следует обратиться к стоматологу. Врач может посоветовать обезболивающие и ускоряющие заживление гели для полости рта. Прочитайте подробнее о причинах язвочек во рту.

Почему болит язык: редкие причины

Менее распространенными причинами боли в языке могут быть:

  • Вирусная инфекция — например, герпес, который может вызывать не только появление простуды на губах, но и воспаление в полости рта.
  • Дефицит витаминов и анемия — боль в языке иногда может быть симптомом железодефицитной анемии и витамина B12 или дефицита фолиевой кислоты.
  • Ромбовидный глоссит — в средней или задней части языка появляется гладкое красное воспаленное пятно, которое может вызывать боль и жжение. Считается, что заболевание может быть врожденным, но принимать более тяжелое течение при присоединении грибковой инфекцией.
  • Невралгия языкоглоточного нерва — неврологическое заболевание, при котором болит корень языка, горло, небо, ухо, иногда угол нижней челюсти с одной стороны в течение 1-3 секунд. Приступы боли очень интенсивные, провоцируются глотанием, зеванием, разговором.
  • Красный плоский лишай — хроническое кожное заболевание, которое вызывает зудящую сыпь, в том числе и во рту, в результате чего на языке появляется белый сетчатый узор и болезненные участки.
  • Болезнь Бехчета — редкое заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов и появление болезненных язв в полости рта.
  • Обыкновенная пузырчатка — редкое и тяжелое заболевание, вызывающее появление болезненных волдырей на коже, слизистой оболочке рта, носа, горла, ануса и гениталий.
  • Лекарственные средства, например, нестероидные противовоспалительные средства или бета-блокаторы могут быть причиной боли в языке и во рту, образования язв. Такой же эффект имеют некоторые средства для полоскания рта.
  • Рак языка — редкое заболевание, которое сопровождается появлением в полости рта язв, пятен и опухолей, болью в языке.
Читать еще:  Корсет для пояснично крестцового отдела позвоночника при грыже

К какому врачу обратиться, если болит язык?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего стоматолога, который выяснит причину боли в языке, назначит лечение или, при необходимости, направит вас на обследование или консультацию других специалистов. Если, помимо боли в языке, у вас есть и другие симптомы, воспользуйтесь нашим разделом «Кто это лечит», чтобы найти врача нужного профиля.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Почему болит грудь: 11 безобидных и пугающих причин

Обязательно запишитесь к врачу, если неприятные ощущения тревожат вас дольше двух недель.

Боль в молочных железах (обеих или одной — неважно) называется масталгией. И она знакома 70% женщин Breast Pain . Однако медики настаивают: дискомфорт всегда говорит об отклонении от нормы — иногда безобидном, а иногда опасном.

Но лишь 15% женщин с болью в груди действительно требуется серьёзное лечение.

Тем не менее важно убедиться, что вы не входите в эти несчастливые проценты. Ищите свои симптомы в списке основных причин Why Do My Breasts Hurt? масталгии.

1. ПМС или овуляция

Во время овуляции или перед месячными грудь может набухать и болеть. Это нормально, так работают гормоны. Правда, как и в случае менструации, стоит быть внимательнее: циклическая боль не должна быть сильной. Если неприятные ощущения не дают забыть о себе, как можно быстрее проконсультируйтесь с гинекологом.

Распознать нормальную циклическую боль можно по нескольким признакам:

  • болят обе груди, преимущественно в верхней и центральной (на уровне сосков) части;
  • грудь «наливается»: опухает, становится твёрже на ощупь;
  • иногда боль отдаёт в подмышки;
  • болезненные ощущения возникают не ранее 2 недель до менструации, а затем пропадают;
  • вы находитесь в репродуктивном возрасте.

Что с этим делать

Чаще всего дискомфорт при ПМС или овуляции вполне терпим. Чтобы уменьшить болевые ощущения, можно принять обезболивающие на основе ибупрофена, парацетамола или напроксена.

Если боль тревожит вас каждый цикл и уже поднадоела, пожалуйтесь гинекологу. Врач поможет вам подобрать оральные контрацептивы или, если вы их уже принимаете, скорректирует дозировку.

2. Гормональный дисбаланс

За масталгию нередко в ответе два гормона — эстроген и прогестерон. В разные периоды жизни их соотношение может меняться, а это аукается отёками и дискомфортом в груди. Чаще всего гормональная разбалансировка случается во время:

  • полового созревания (пубертата);
  • беременности (как правило, речь о первом триместре);
  • грудного вскармливания;
  • менопаузы.

Что с этим делать

Если умеренная боль появляется в любой из перечисленных выше периодов, она в целом нормальна. Достаточно перетерпеть дискомфорт.

Но снова подчеркнём: сильную боль терпеть не надо! Если она присутствует, идите к гинекологу.

3. Лактация

Прилив молока нередко вызывает напряжение и болезненность в груди. Если вы кормите и при этом наблюдаете, что бюст увеличился на размер-два и побаливает — это тоже нормально.

Что с этим делать

Ничего. Дискомфорт исчезнет сам по мере того, как ваша грудь привыкнет к новому состоянию.

4. Лактостаз

Иногда у кормящих женщин закупориваются молочные протоки. В них застаивается молоко. Грудь в пострадавшем месте ещё сильнее отекает, твердеет (под кожей можно нащупать упругий комок), боль возникает даже при лёгком касании.

Что с этим делать

Лучший вариант — активно кормить малыша, чтобы он высосал молоко из спазмированного протока. Если этого недостаточно, после кормления попробуйте сцеживать жидкость массажными движениями. При сложностях обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.

5. Мастит

Так называется воспаление молочной железы — одной или обеих. Нередко в мастит перерастает лактостаз: застоявшееся молоко вызывает воспалительный процесс. Такой вид мастита называется лактационным. Но возможны и нелактационные варианты, когда инфекция попадает в ткани груди через царапины или с кровотоком.

Кстати, «продуло грудь» — это тоже пример мастита. Из-за переохлаждения снижается местный иммунитет, и любая зараза (например, патогенные микроорганизмы, попавшие в кровь из-за простуды или, положим, хронического воспалительного процесса во рту) легко атакует молочные железы.

Симптомы мастита очевидны:

  • температура тела повышается до 38 °C и выше;
  • грудь отекает, становится «каменной», любое прикосновение к ней вызывает резкую боль;
  • кожа на груди кажется горячей на ощупь;
  • возникают слабость, головокружение, усталость.

Что с этим делать

Бежать к врачу — терапевту или гинекологу! Мастит — не только крайне болезненное, но и смертельно опасное заболевание, поскольку может вызвать заражение крови.

На начальных этапах мастит можно вылечить антибиотиками Treatment of Infectious Mastitis during Lactation: Antibiotics versus Oral Administration of Lactobacilli Isolated from Breast Milk . А вот если болезнь чуть запустить, может потребоваться хирургическое вмешательство — вплоть до удаления пострадавшей груди.

6. Фиброзно-кистозные изменения

Грудь при этом нарушении становится припухлой и одновременно мягкой. В ней можно нащупать твёрдые фиброзные участки (рубцовую ткань, похожую на внутренние шрамы) и кисты (упругие, заполненные жидкостью мешочки). Предполагается, что развитие фиброзно-кистозных изменений может быть связано с индивидуальным гормональным фоном и возрастом.

Что с этим делать

Обратиться к врачу для уточнения диагноза. Если речь действительно о фиброзно-кистозных изменениях, лечение, как правило, не проводится, поскольку состояние считается безвредным. Облегчить боль (если она есть) можно с помощью безрецептурных обезболивающих на основе парацетамола или ибупрофена.

7. Приём некоторых лекарств

Масталгия может быть побочным эффектом Ten common causes of breast pain некоторых препаратов. Например:

  • оральных гормональных контрацептивов;
  • средств, применяемых в постменопаузе;
  • антидепрессантов, в частности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
  • средств для лечения бесплодия;
  • диуретиков;
  • нейролептиков.

Что с этим делать

Если вы принимаете какие-либо лекарства, обсудите с вашим лечащим врачом, могут ли они вызывать масталгию. Если да, подумайте, чем можно заменить препарат.

8. Травмы

После удара или сдавливания грудь будет болеть. Это может продолжаться даже несколько дней.

Что с этим делать

Если травма была незначительной и не вызвала видимых следов (например, кровоподтёков или отёчности), дайте груди зажить. Чтобы усмирить боль, принимайте безрецептурные обезболивающие.

В будущем старайтесь беречь грудь от травм: железистая ткань при ударах легко превращается в фиброзную, в ней появляются узелки и кисты.

Если же травма имеет видимые последствия, на всякий случай обратитесь к гинекологу.

9. Неудачно подобранный бюстгальтер

Слишком тесное бельё сдавливает грудь, вызывает застой крови и болезненность. Другой вариант: у вас большой бюст, а лифчик слишком свободный. Из-за этого ткани молочной железы растягиваются, что опять-таки вызывает боль.

Что с этим делать

Подберите правильный размер бюстгальтера. Как это сделать, Лайфхакер подробно писал здесь.

10. Отражённые боли

Вам только кажется, будто болит грудь. На самом деле боль исходит от другого органа или ткани. Классический пример: вы слишком активно занимались в спортзале — подтягивались или, положим, упражнялись на гребном тренажёре — и перенапрягли большую грудную мышцу, которая расположена под бюстом. В итоге болит мускул, а кажется, будто ноет грудь.

Симптомами масталгии могут проявлять себя стенокардия, камни в желчном пузыре, костохондрит (воспаление хрящей, соединяющих рёбра и грудину) и некоторые другие заболевания.

Что с этим делать

Если есть вероятность, что масталгия связана с перенапряжением мышц, подождите пару-тройку дней — боль пройдёт самостоятельно.

Если не проходит и при этом вы внимательно прочитали наш список причин, но так и не нашли вашу, проконсультируйтесь с гинекологом, чтобы исключить другие заболевания.

11. Фиброаденома или рак груди

В обоих случаях речь об опухолях: фиброаденома — доброкачественная, рак — злокачественная и смертельно опасная. На начальных этапах распознать эти заболевания сложно, но можно: они дают о себе знать прежде всего комочком, который прощупывается в одной груди.

Другие постепенно возникающие симптомы:

  • боль или дискомфорт непонятного происхождения, которые не проходят в течение двух недель;
  • любые выделения из соска — прозрачные, кровянистые, гнойные;
  • изменения цвета и формы соска: он может «провалиться» или, наоборот, стать слишком выпуклым;
  • изменение структуры кожи на поражённой груди: она становится похожей на лимонную корочку.

Что с этим делать

Не дожидаться нарастания симптомов. Если вы ощущаете дискомфорт в груди более двух недель или нащупали в одной из молочных желёз комок, немедленно обращайтесь к гинекологу или маммологу. Врач проведёт осмотр и, возможно, выдаст вам направление на ряд анализов. По их результатам будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.

И напоминаем: чтобы не дать онкологии шанса, не реже 1–2 раз в год проходите обследование у маммолога.

Боль — определение и типы, классификация и виды боли

Боль — важная адаптационная реакция организма, имеющая значение сигнала тревоги.

Однако, когда боль становится хронической, она теряет свое физиологическое значение и может считаться патологией.

Боль является интегративной функцией организма, мобилизирующей различные функциональные системы для защиты от воздействия повреждающего фактора. Она проявляется вегетосоматическими реакциями и характеризуется определенными психоэмоциональными изменениями.

Термин «боль» имеет несколько определений:

— это своеобразное психофизиологическое состояние, возникающее в результате воздействия сверхсильных или разрушительных раздражителей, вызывающих органические или функциональные нарушения в организме;
— в более узком смысле боль (dolor) — это субъективное тягостное ощущение, возникающее в результате воздействия указанных сверхсильных раздражителей;
— боль — физиологический феномен, информирующий нас о вредных воздействиях, повреждающих или представляющих потенциальную опасность для организма.
Таким образом, боль — как предупредительная, так и защитная реакция.

Международная Ассоциация по изучению боли дает следующее определение боли (Merskey, Bogduk, 1994):

Боль — неприятное ощущение и эмоциональное переживание, ассоциированное с действительным и потенциальным повреждением тканей или состояние, описываемое словами такого поражения.

Феномен боли не ограничивается исключительно органическими или функциональными нарушениями в месте ее локализации, боль также влияет на деятельность организма как индивидуума. На протяжении многих лет исследователи описывали неисчисляемое количество неблагоприятных физиологических и психологических последствий не облегченной боли.

Физиологические последствия не излеченной боли любой локализации могут включать всё, начиная от ухудшения функции желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы и заканчивая усилением метаболических процессов, увеличением роста опухолей и метастазов, снижением иммунитета и удлинением сроков заживления, бессонницей, увеличением свертываемости крови, потерей аппетита и снижением трудоспособности.

Психологические последствия боли могут проявляться в виде гнева, раздражительности, чувства страха и тревоги, негодования, упадка духа, уныния, депрессии, уединения, потери интереса к жизни, снижения способности к выполнению семейных обязанностей, снижения сексуальной активности, что приводит к семейным конфликтам и даже к просьбе об эвтаназии.

Психологические и эмоциональные эффекты часто оказывают влияние на субъективную реакцию пациента, преувеличение или преуменьшение значимости боли.

Кроме того, определенную роль на выраженность психологических последствий боли может играть степень самоконтроля боли и заболевания пациентом, степень психосоциальной изоляции, качество социальной поддержки и, наконец, знание пациентом причин возникновения боли и ее последствий.

Врачу практически всегда приходится иметь дело с развившимися проявлениями боли-эмоциями и болевым поведением. Это означает, что эффективность диагностики и лечения определяется не только умением выявлять этиопатогенетические механизмы соматического состояния, проявляющегося или сопровождающегося болью, но и умением увидеть за этими проявлениями проблемы ограничения привычной жизни пациента.

Изучению причин возникновения и патогенеза боли и болевых синдромов посвящено значительное количество работ, в том числе и монографий.

Как научное явление боль изучают уже более ста лет.

Различают физиологическую и патологическую боль.

Физиологическая боль возникает в момент восприятия ощущений болевыми рецепторами, она характеризуется небольшой продолжительностью и находится в прямой зависимости от силы и длительности повреждающего фактора. Поведенческая реакция при этом прерывает связь с источником повреждения.

Патологическая боль может возникать как в рецепторах, так и в нервных волокнах; она связана с длительным заживлением и является более разрушающей из-за потенциальной угрозы нарушения нормального психологического и социального существования индивидуума; поведенческая реакция при этом — появление тревоги, депрессии, угнетенности, что усугубляет соматическую патологию. Примеры патологической боли: боль в очаге воспаления, невропатическая боль, деафферентационная боль, центральная боль.

Каждый вид патологической боли имеет клинические особенности, которые позволяют распознать ее причины, механизмы и локализацию.

Типы боли

Выделяют два типа боли.

Первый тип — острая боль, вызванная повреждением ткани, которая уменьшается по мере ее заживления. Острая боль имеет внезапное начало, короткую продолжительность, четкую локализацию, появляется при воздействии интенсивного механического, термического или химического фактора. Она может быть вызвана инфекцией, повреждением или хирургическим вмешательством, продолжается в течение нескольких часов или дней и часто сопровождается такими признаками как учащенное сердцебиение, потливость, бледность и бессонница.

Острой болью (или ноцицептивной) называют боль, которая связана с активацией ноцицепторов после тканевого повреждения, соответствует степени тканевого повреждения и длительности действия повреждающих факторов, а затем полностью регрессирует после заживления.

Второй тип — хроническая боль развивается в результате повреждения или воспаления ткани или нервного волокна, она сохраняется или повторяется в течение месяцев или даже лет после заживления, не несет защитной функции и становится причиной страдания пациента, она не сопровождается признаками, характерными для острой боли.

Читать еще:  Как принимать найз при остеохондрозе все про суставы

Невыносимая хроническая боль оказывает отрицательное влияние на психологическую, социальную и духовную жизнь человека.

При непрерывной стимуляции болевых рецепторов порог их чувствительности со временем снижается, и неболевые импульсы тоже начинают вызывать болевые ощущения. Развитие хронической боли исследователи связывают с неизлеченной острой болью, подчеркивая необходимость адекватного ее лечения.

Неизлеченная боль в последствии приводит не только к материальной нагрузке на пациента и его семью, но и влечет за собой огромные расходы общества и системы здравоохранения, включая более длительные сроки госпитализации, снижение трудоспособности, многократное посещение амбулаторных клиник (поликлиник) и пунктов неотложной помощи. Хроническая боль является наиболее частой общераспространенной причиной длительной частичной или полной нетрудоспособности.

Существует несколько классификаций боли, одну из них см. в табл. 1.

1. Артропатии (ревматоидный артрит, остеоартрит, подагра, посттравматическая артропатия, механический шейный и спинной синдромы)
2. Миалгия (миофасциальный болевой синдром)
3. Изъязвление кожи и слизистой оболочки
4. Несуставные воспалительные расстройства (ревматическая полимиалгия)
5. Ишемические расстройства
6. Висцеральная боль (боль из внутренних органов или висцеральной плевры)

1. Постгерпетическая невралгия
2. Невралгия тройничного нерва
3. Болезненная диабетическая полинейропатия
4. Посттравматическая боль
5. Постампутационная боль
6. Миелопатическая или радикулопатическая боль (спинальный стеноз, арахноидит, корешковый синдром по типу перчаток)
7. Атипичная лицевая боль
8. Болевые синдромы (сложный периферический болевой синдром)

1. Хронические повторяющиеся головные боли (при повышении артериального давления, мигрень, смешанные головные боли)
2. Васкулопатические болевые синдромы (болезненные васкулиты)
3. Психосоматический болевой синдром
4. Соматические расстройства
5. Истерические реакции

Классификация боли

Предложена патогенетическая классификация боли (Лиманский, 1986), где она разделена на соматическую, висцеральную, нейропатическую и смешанную.

Соматическая боль возникает при повреждении или стимуляции кожи тела, а также при повреждении более глубоких структур — мышц, суставов и костей. Костные метастазы и хирургические вмешательства являются обычными причинами соматической боли у пациентов, страдающих опухолями. Соматическая боль, как правило, постоянна и довольно четко ограничена; она описывается как боль пульсирующая, грызущая и т.д.

Висцеральная боль

Висцеральная боль обусловлена растяжением, сжатием, воспалением или другими раздражениями внутренних органов.

Она описывается как глубокая, сжимающая, генерализованная и может иррадиировать в кожу. Висцеральная боль, как правило, постоянна, пациенту трудно установить ее локализацию. Нейропатическая (или деафферентационная) боль появляется при повреждении или раздражении нервов.

Она может быть постоянной или неустойчивой, иногда стреляющей и обычно описывается как острая, колющая, режущая, жгучая или как неприятное ощущение. Вообще, нейропатическая боль наиболее серьезная по сравнению с другими видами боли, она труднее поддается лечению.

Клинически боль

Клинически боль можно классифицировать следующим образом: ноцигенная, нейрогенная, психогенная.

Эта классификация может быть полезной для первоначальной терапии, однако, в дальнейшем подобное деление невозможно из-за тесного сочетания этих болей.

Ноцигенная боль

Ноцигенная боль возникает при раздражении кожных ноцицепторов, ноцицепторов глубоких тканей или внутренних органов. Появляющиеся при этом импульсы следуют по классическим анатомическим путям, достигая высших отделов нервной системы, отображаются сознанием и формируют ощущение боли.

Боль при повреждении внутренних органов является следствием быстрого сокращения, спазма или растяжения гладких мышц, поскольку сами гладкие мышцы нечувствительны к жару, холоду или рассечению.

Боль от внутренних органов, имеющих симпатическую иннервацию, может ощущаться в определенных зонах на поверхности тела (зоны Захарьина-Геда) — это отраженная боль. Наиболее известные примеры такой боли — боль в правом плече и правой стороне шеи при поражении желчного пузыря, боль в нижней части спины при заболевании мочевого пузыря и, наконец, боль в левой руке и левой половине грудной клетки при заболеваниях сердца. Нейроанатомическая основа этого феномена не совсем понятна.

Возможное объяснение состоит в том, что сегментарная иннервация внутренних органов та же, что и отдаленных областей поверхности тела, однако это не объясняет причины отражения боли от органа к поверхности тела.

Ноцигенный тип боли терапевтически чувствителен к морфину и другим наркотическим анальгетикам.

Нейрогенная боль

Этот тип боли может быть определен, как боль вследствие повреждения периферической или центральной нервной системы и не объясняется раздражением ноцицепторов.

Нейрогенная боль имеет много клинических форм.

К ним можно отнести некоторые поражения периферической нервной системы, такие как постгерпетическая невралгия, диабетическая нейропатия, неполное повреждение периферического нерва, особенно срединного и локтевого (рефлекторная симпатическая дистрофия), отрыв ветвей плечевого сплетения.

Нейрогенная боль вследствие поражения центральной нервной системы обычно бывает обусловлена цереброваскулярной катастрофой — это известно под классическим названием «таламического синдрома», хотя исследования (Bowsher et al., 1984) показывают, что в большинстве случаев очаги поражения расположены в иных областях, чем таламус.

Многие боли являются смешанными и клинически проявляются ноцигенными и нейрогенными элементами. Например, опухоли вызывают и повреждение тканей и компрессию нервов; при диабете ноцигенная боль возникает вследствие поражения периферических сосудов, а нейрогенная — вследствие нейропатии; при грыжах межпозвонкового диска, компрессирующих нервный корешок, болевой синдром включает жгучий и стреляющий нейрогенный элемент.

Психогенная боль

Утверждение, что боль может быть исключительно психогенного происхождения, является дискуссионным. Широко известно, что личность пациента формирует болевое ощущение.

Оно усилено у истерических личностей, и более точно отражает реальность у пациентов неистероидного типа. Известно, что люди различных этнических групп отличаются по восприятию послеоперационной боли.

Пациенты европейского происхождения отмечают менее интенсивную боль, чем американские негры или латиноамериканцы. У них также отмечается низкая интенсивность боли по сравнению с азиатами, хотя эти отличия не очень значительны (Faucett et al., 1994). Некоторые люди более устойчивы к развитию нейрогенной боли. Поскольку эта тенденция имеет вышеупомянутые этнические и культуральные особенности, она кажется врожденной. Поэтому так заманчивы перспективы исследований, направленных на поиск локализации и выделение «гена боли» (Rappaport, 1996).

Любое хроническое заболевание или недомогание, сопровождающееся болью, влияет на эмоции и поведение личности.

Боль часто ведет к появлению тревоги и напряжения, которые сами увеличивают восприятие боли. Это поясняет важность психотерапии в контроле над болью. Биологическая обратная связь, релаксационный тренинг, поведенческая терапия и гипноз, применяемые в качестве психологического вмешательства, оказываются полезными в некоторых упорных, рефрактерных к лечению случаях (Bonica, 1990, Wall, Melzack, 1994, Hart, Alden, 1994).

Лечение бывает эффективным, если учитывает психологическую и др. системы (окружающую среду, психофизиологию, поведенческую реакцию), которые потенциально влияют на болевое восприятие (Cameron, 1982).

Обсуждение психологического фактора хронической боли ведется на основе теории психоанализа, с бихевиористских, когнитивных и психофизиологических позиций (Gamsa, 1994).

Когда болит башка (про головную боль напряжения)

Хорошего дня, дорогие мои. Сегодня мы начнем разговаривать о головных болях в общем и выделим одну из самых частых «бо-бо» головы – головную боль напряжения (а не стресс, как на картинке).

Почему так? Если судить по статистике, то 8 из 10 пикабушников сталкивались с такой головной болью, поэтому, возможно, это важная информация и для тебя, мой друг.

Чтобы говорить о головной боли, мы, как всегда, отклонимся от темы, чтобы понять, что такое вообще боль. Боль — это наш друг (странно звучит). По сути это защитная реакция организма, которая показывает, что в этом месте что-то происходит и не нужно трогать это место. Например, сломали руку — болит, берегите ее. Так же и с головные болями, если болит голова, значит что-то пошло не так.

Существует огромное количество разных головных болей начиная от головной боли, связанной с сексуальной нагрузкой (да, потрахался и получи разрывающийся «чайник»), заканчивая кластерными головными болями, когда жизнь превращается в ад. И вот из всего этого мы с Вами должны четко разделить все головные боли на две большие группы.

Первичные (это тогда, когда причины органической нет, т.е. нет опухоли, инсульта, кровоизлияния). Они не опасны, не приведут вас к смерти (разве что, при хронизации, к суициду), ну и попортят тебе жизнь.

Вторичные, когда причиной является поражение головного мозга (головные боли при рассеянном склерозе, опухоли, кровоизлиянии и т.д.).

Ну и перейдем к виновнице торжества, та-дам:

Головная боль напряжения — это первичная (или доброкачественная) головная боль, которая не связана с поражением головного мозга, остеохондрозом или грыжами в шейном отделе. Башка может болеть от 30 минут до 7 дней, иногда не переставая. Болит не очень сильно (то есть ты в состоянии делать свою работу), как правило с двух сторон, и имеет характер давящей или сжимающей (как будто каску надели, или тугую повязку). Еще такая головная боль не усиливается при физической нагрузке (а может и стать чуть легче) и может сопровождаться легкой тошнотой или свето/звуко боязнью.

Часто бывает такое, что у человека с такой головной болью может быть повышенная тревожность, апатия, сниженное настроение, эмоциональная неустойчивость: плаксивость или раздражительность. Такая головная боль- частая спутница неврозов. Она очень тесно связана с психоэмоциональным фоном.

Почему она возникает?

Отклонимся от темы: ты знаешь, что есть разные люди с разным болевым порогом. Взять, например, твоего друга. Да ему можно иголки в щеки втыкать и он не почувствует. А если тебе воткнуть будешь орать матом. Это связано с тем, что у нас в голове есть так называемая болевая система (ноцицептивная) и обезболивающая система (антиноцицептивная система). И вот эти две системы работают у каждого по-разному. Если работает сильнее обезболивающая человеку не так страшна боль, а наоборот — человек будет кричать от легкого укола.

Так вот первой причиной головной боли напряжения является повышение чувствительности к боли у человека.

Второй причиной является нарушение работы мышц шеи и головы, так называемая перикраниальная дисфункция.

Из-за мышечного спазма, например, во время стресса (вспомни себя, хочется ручоночки, головку прижать поближе к себе любимому, чтобы не оторвало) происходит кислородное голодание, организм охреневает и пускает воспаление в эти области. Из-за частого микровоспаления повышается чувствительность болевой системы, и оп, мы получили цепочку, ведущую к развитию головной боли.

Ну болит голова, согласен, что делать то?

Я должен тебя предупредить, что ниже лежащий текст описан для ознакомления. Не является инструкцией к действию. Просьба убрать от экрана детей, пожилых людей и лиц с неустойчивой психикой :). Пожалуйста, обратитесь к инквизитору (к врачу), прежде чем начинать нижеперечисленные пытки.

1. Короче, если башка болит 1 раз в месяц и меньше, лечить не нужно. Просто ложись спать и подумай о том, чтобы сходить на йогу, съездить на рыбалку, завести любовника/любовницу (ну или как ты там любишь развлекаться).

2. Вот если голова беспокоит тебя от 2 до 10 раз в месяц, тогда нужно будет не только где-то отдыхать или заниматься любимым делом, но и убирать приступы. Как правило помогают обычные анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты, например:

Ибупрофен (до 800 мг за прием)

Ацетилсалициловая кислота, аспирин короче (до 1000 мг за прием)

Парацетамол (до 1000 мг за прием)

Напроксен (до 500 мг за прием).

Заявки «мне этот препарат не помогает» не принимаются, пока не дошли до максимальной дозировки. Мне лично нравился больше флупертин (катадолон, нодолотак, нейродолон). Он не дает побочку на желудок и к тому же расслабляет мышцы (что как раз важно при напряжении перикраниальных мышц), и не вызывает абуз (это такая штука, когда вы пережрали обезболивающих и у вас болит голова уже из-за этого). Но его убрали из оборота, то ли высокие риски по поражению печени, то ли еще что-то. Будем тебя помнить, катадолон 🙁

Кстати, если ты любитель препаратов комбинированного действия с содержанием кодеина, кофеина, барбитуратов, метамизола натрия, я хочу тебя огорчить — использовать такие препараты не нужно (это риски возникновения абузной (прочитай правильно, абузная, а не арбузная ) головной боли, про которую мы обязательно тоже поговорим). А также не стоит использовать триптаны, миорелаксанты и наркотики.

3. Если твоя башка болит 15 раз в месяц и чаще, добро пожаловать в лигу хронической головной боли. Тогда нужно не только снимать головную боль, но и проводить профилактику.

Лучше всего для этого использовать антидепрессанты (амитриптилин, венлафаксин, например). И по причинам бьет и настроение поднимает (а так же снимут тревогу, напряжение, которые усугубляют головную боль напряжения). А если не помогло, тогда можно пройтись по нейролептикам, антиконвульсантам (привет, топирамат) и миорелаксантам (для профилактики, а не купирования приступов).

Что делать, когда ты боишься таблеток?

Метод биологической обратной связи (или БОС) зарекомендовал себя хорошо для лечения, в том числе головной боли напряжения. Так же можно использовать массаж шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапию, когнитивно-поведенческую психотерапию и физиолечение (погреют твои косточки). Ну и не забываем о фитнесе, водных процедурах.

Мы с тобой должны понимать, что если заболела голова, то это не обязательно опухоль, кровоизлияние в головной мозг или воспаление головного мозга (менингит). Есть определенные критерии (так называемые «красные флаги»), когда действительно нужно исследование. Головная боль напряжения не является показанием для проведения КТ, МРТ и других дополнительных исследований, например, УЗИ сосудов шеи, энцефалограммы. Но лично я перестраховщик, лучше один раз сделать, чем не сделать и пожалеть.

И еще есть одна особенность. У одного человека может быть два разных вида головной боли. Например, мигрень и ее частая спутница головная боль напряжения, абузная головная боль и головная боль напряжения. Так и выносится два диагноза.

Если у тебя во время прочтения заболела голова, не переживай, это психосоматика 🙂

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector