2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности сустава и формы выпуска

Особенности сустава и формы выпуска

Классификацию суставов можно проводить по следующим принципам:
1) по числу суставных поверхностей,
2) по форме суставных поверхностей и
3) по функции.

По числу суставных поверхностей различают:
1. Простой сустав (art. simplex), имеющий только 2 суставные поверхности, например межфаланговые суставы.
2. Сложный сустав (art. composite), имеющий более двух сочленовных поверхностей, например локтевой сустав. Сложный сустав состоит из нескольких простых сочленений, в которых движения могут совершаться отдельно. Наличие в сложном суставе нескольких сочленений обусловливает общность их связок.
3. Комплексный сустав (art. complexa), содержащий внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на две камеры (двухкамерный сустав). Деление на камеры происходит или полностью, если внутрисуставной хрящ имеет форму диска (например, в височно-нижнечелюстном суставе), или неполностью, если хрящ приобретает форму полулунного мениска (например, в коленном суставе).
4. Комбинированный сустав представляет комбинацию нескольких изолированных друг от друга суставов, расположенных отдельно друг от друга, но функционирующих вместе. Таковы, например, оба височно-нижнечелюстных сустава, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы и др.
Так как комбинированный сустав представляет функциональное сочетание двух или более анатомически отдельных сочленений, то этим он отличается от сложного и комплексного суставов, каждый из которых, будучи анатомически единым, слагается из функционально различных соединений.

По форме и по функции классификация проводится следующим образом.
Функция сустава определяется количеством осей, вокруг которых совершаются движения. Количество же осей, вокруг которых происходят движения в данном суставе, зависит от формы его сочленовных поверхностей. Так, например, цилиндрическая форма сустава позволяет производить движение лишь вокруг одной оси вращения.
При этом направление данной оси будет совпадать с осью расположения самого цилиндра: если цилиндрическая головка стоит вертикально, то и движение совершается вокруг вертикальной оси (цилиндрический сустав); если же цилиндрическая головка лежит горизонтально, то и движение будет совершаться вокруг одной из горизонтальных осей, совпадающих с осью расположения головки, — например, фронтальной (блоковидный сустав).

В противоположность этому шаровидная форма головки дает возможность производить вращение вокруг множества осей, совпадающих с радиусами шара (шаровидный сустав).
Следовательно, между числом осей и формой сочленовных поверхностей имеется полное соответствие: форма суставных поверхностей определяет характер движений сустава и, наоборот, характер движений данного сочленения обусловливает его форму (П. Ф. Лесгафт).

Здесь мы видим проявление диалектического принципа единства формы и функции.
Исходя из этого принципа, можно наметить следующую единую анатомо-физиологическую классификацию суставов.

На рисунке представлены:
Одноосные суставы: 1a — блоковидный таранно-голеностопный сустав (articulario talocruralis ginglymus)
1б — блоковидный межфаланговый сустав кисти (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1в — цилиндрический плече-лучевой сустав локтевого сустава, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

Двуосные суставы: 2a — эллипсовидный лучезапястный сустав, articulatio radiocarpea ellipsoidea;
2б — мыщелковый коленный сустав (articulatio genus -articulatio condylaris);
2в — седловидный запястно-пястный сустав, (articulatio carpometacarpea pollicis — articulatio sellaris).

Трехосные суставы: 3a — шаровидный плечевой сустав (articulatio humeri — articulatio spheroidea);
3б — чашеобразный тазобедренный сустав (articulatio coxae — articulatio cotylica);
3в — плоский крестцово-подвздошный сустав (articulatio sacroiliaca — articulatio plana).

I. Одноосные суставы

1. Цилиндрический сустав, art. trochoidea. Цилиндрическая суставная поверхность, ось которой располагается вертикально, параллельно длинной оси сочленяющихся костей или вертикальной оси тела, обеспечивает движение вокруг одной вертикальной оси — вращение, rotatio; такой сустав называют также вращательным.

2. Блоковидный сустав, ginglymus (пример — межфаланговые сочленения пальцев). Блоковидная суставная поверхность его представляет собой поперечно лежащий цилиндр, длинная ось которого лежит поперечно, во фронтальной плоскости, перпендикулярно длинной оси сочленяющихся костей; поэтому движения в блоковидном суставе совершаются вокруг этой фронтальной оси (сгибание и разгибание). Направляющие бороздка и гребешок, имеющиеся на сочленовных поверхностях, устраняют возможность бокового соскальзывания и способствуют движению вокруг одной оси.
Если направляющая бороздка блока располагается не перпендикулярно к оси последнего, а под некоторым углом к ней, то при продолжении ее получается винтообразная линия. Такой блоковидный сустав рассматривают как винтообразный (пример — плечелоктевой сустав). Движение в винтообразном суставе такое же, как и в чисто блоковидном сочленении.
Согласно закономерностям расположения связочного аппарата, в цилиндрическом суставе направляющие связки будут располагаться перпендикулярно вертикальной оси вращения, в блоковидном суставе — перпендикулярно фронтальной оси и по бокам ее. Такое расположение связок удерживает кости в их положении, не мешая движению.

II. Двухосные суставы

1. Эллипсовидный сустав, articulatio ellipsoidea (пример — лучезапястный сустав). Сочленовные поверхности представляют отрезки эллипса: одна из них выпуклая, овальной формы с неодинаковой кривизной в двух направлениях, другая соответственно вогнутая. Они обеспечивают движения вокруг 2 горизонтальных осей, перпендикулярных друг другу: вокруг фронтальной — сгибание и разгибание и вокруг сагиттальной — отведение и приведение.
Связки в эллипсовидных суставах располагаются перпендикулярно осям вращения, на их концах.

2. Мыщелковый сустав, articulatio condylaris (пример — коленный сустав).
Мыщелковый сустав имеет выпуклую суставную головку в виде выступающего округлого отростка, близкого по форме к эллипсу, называемого мыщелком, condylus, отчего и происходит название сустава. Мыщелку соответствует впадина на сочленовной поверхности другой кости, хотя разница в величине между ними может быть значительной.

Мыщелковый сустав можно рассматривать как разновидность эллипсовидного, представляющую переходную форму от блоковидного сустава к эллипсовидному. Поэтому основной осью вращения у него будет фронтальная.

От блоковидного мыщелковый сустав отличается тем, что имеется большая разница в величине и форме между сочленяющимися поверхностями. Вследствие этого в отличие от блоковидного в мыщелковом суставе возможны движения вокруг двух осей.

От эллипсовидного сустава он отличается числом суставных головок. Мыщелковые суставы имеют всегда два мыщелка, расположенных более или менее сагиттально, которые или находятся в одной капсуле (например, два мыщелка бедренной кости, участвующие в коленном суставе), или располагаются в разных суставных капсулах, как в атлантозатылочном сочленении.

Поскольку в мыщелковом суставе головки не имеют правильной конфигурации эллипса, вторая ось не обязательно будет горизонтальной, как это характерно для типичного эллипсовидного сустава; она может быть и вертикальной (коленный сустав).

Если мыщелки расположены в разных суставных капсулах, то такой мыщелковый сустав близок по функции к эллипсовидному (атлантозатылочное сочленение). Если же мыщелки сближены и находятся в одной капсуле, как, например, в коленном суставе, то суставная головка в целом напоминает лежачий цилиндр (блок), рассеченный посередине (пространство между мыщелками). В этом случае мыщелковый сустав по функции будет ближе к блоковидному.

3. Седловидный сустав, art. sellaris (пример — запястно-пястное сочленение I пальца).
Сустав этот образован 2 седловидными сочленовными поверхностями, сидящими «верхом» друг на друге, из которых одна движется вдоль и поперек другой. Благодаря этому в нем совершаются движения вокруг двух взаимно перпендикулярных осей: фронтальной (сгибание и разгибание) и сагиттальной (отведение и приведение).
В двухосных суставах возможен также переход движения с одной оси на другую, т. е. круговое движение (circumductio).

III. Многоосные суставы

1. Шаровидные. Шаровидный сустав, art. spheroidea (пример — плечевой сустав). Одна из суставных поверхностей образует выпуклую, шаровидной формы головку, другая — соответственно вогнутую суставную впадину. Теоретически движение может совершаться вокруг множества осей, соответствующих радиусам шара, но практически среди них обыкновенно различают три главные оси, перпендикулярные друг другу и пересекающиеся в центре головки:
1) поперечную (фронтальную), вокруг которой происходит сгибание, flexio, когда движущаяся часть образует с фронтальной плоскостью угол, открытый кпереди, и разгибание, extensio, когда угол будет открыт кзади;
2) переднезаднюю (сагиттальную), вокруг которой совершаются отведение, abductio, и приведение, adductio;
3) вертикальную, вокруг которой происходит вращение, rotatio, внутрь, pronatio, и наружу, supinatio.
При переходе с одной оси на другую получается круговое движение, circumductio.

Шаровидный сустав — самый свободный из всех суставов. Так как величина движения зависит от разности площадей суставных поверхностей, то суставная ямка в таком суставе мала сравнительно с величиной головки. Вспомогательных связок у типичных шаровидных суставов мало, что определяет свободу их движений.

Разновидность шаровидного сочленения — чашеобразный сустав, art. cotylica (cotyle, греч. — чаша). Суставная впадина его глубока и охватывает большую часть головки. Вследствие этого движения в таком суставе менее свободны, чем в типичном шаровидном суставе; образец чашеобразного сустава мы имеем в тазобедренном суставе, где такое устройство способствует большей устойчивости сустава.

А — одноосные суставы: 1,2- блоковидныс суставы; 3 — цилиндрический сустав;
Б — двухосные суставы: 4 — эллипсовидный сустав: 5 — мы шелковый сустав; 6 — седловидный сустав;
В — трехосные суставы: 7- шаровидный сустав; 8- чашеобразный сустав; 9 — плоский сустав

2. Плоские суставы, art. plana (пример — artt. intervertebrales), имеют почти плоские суставные поверхности. Их можно рассматривать как поверхности шара с очень большим радиусом, поэтому движения в них совершаются вокруг всех трех осей, но объем движений вследствие незначительной разности площадей суставных поверхностей небольшой.
Связки в многоосных суставах располагаются со всех сторон сустава.

Тугие суставы — амфиартрозы

Под этим названием выделяется группа сочленений с различной формой суставных поверхностей, но сходных по другим признакам: они имеют короткую, туго натянутую суставную капсулу и очень крепкий, нерастягивающийся вспомогательный аппарат, в частности короткие укрепляющие связки (пример — крестцово-подвздошный сустав).

Вследствие этого суставные поверхности тесно соприкасаются друг с другом, что резко ограничивает движения. Такие малоподвижные сочленения и называют тугими суставами — амфиартрозами (BNA). Тугие суставы смягчают толчки и сотрясения между костями.

К этим суставам можно отнести также плоские суставы, art. plana, у которых, как отмечалось, плоские суставные поверхности равны по площади. В тугих суставах движения имеют скользящий характер и крайне незначительны.

А — трехосные (многоосные) суставы: А1— шаровидный сустав; А2- плоский сустав;
Б — двухосные суставы: Б1 — эллипсовидный сустав; Б2— седловидный сустав;
В — одноосные суставы: B1 — цилиндрический сустав; В2— блоковидный сустав

Особенности применения препарата Сустагард Артро при сильных болях в суставах

Сустагард Артро – фармакологический продукт, который назначают для стимуляции регенеративных процессов в хрящевой ткани. Препарат обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.

Особенности сустава и формы выпуска

Медикамент представлен на современном фармакологическом рынке в нескольких лекарственных формах:

  • Раствор для введения внутрь мышцы;
  • Порошок для приготовления раствора для перорального приема.

В качестве дополнительных веществ для создания инъекционных растворов используют натрия сульфат, лидокаин и воду для инъекций. Для создания порошковой формы требуется сорбитол, лимонная кислота.

Фармакологические характеристики

Препарат Сустагард Артро, согласно инструкции по применению, позиционируется, как стимулятор для регенерации хрящевого полотна. Среди основных его эффектов, стоит выделить:

  • Антикатаболический;
  • Противовоспалительный;
  • Хондропротекторный;
  • Обезболивающий;
  • Анаболический.

Глюкозамина сульфат является физиологически и химически родным веществом для человеческого организма. Это соль натурального глюкозамина. Средство отвечает за активизацию процессов выработки протеогликанов синовиальной жидкости. Также вещество способно подавлять ферменты, разрушительным образом влияющие на ткани хрящей.

Препарат позволяет частично предупреждать формирование супероксидных радикалов. Также наблюдается существенное снижение активности лизосомальных ферментов.

Кальций откладывается в костных структурах в нужном количестве, а также происходит фиксация серы при синтезе кислоты хондроитенсерного типа.

Представители сульфогруппы влияют на метаболический статус структур, формирующих хрящ, также происходит задержка молекул воды для придания хрящевому полотну оптимальной эластичности.

Читать еще:  Особенности применения лорноксикама и рекомендуемые дозировки

Фармакокинетические особенности

Препарат Сустагард Артро в ампулах в комплексе с растворителем быстро способен преодолевать все биологические барьеры и проникать глубоко в тканевые структуры. Наибольшей чувствительностью и восприимчивостью к ключевым компонентам препарата обладает именно суставная хрящевая ткань. Выводятся остаточные компоненты почечными структурами.

Показания к применению

Основные патологические состояния:

  • Остеохондроз;
  • Артроз любого генеза;
  • Спондилоартроз (предпочтительнее форма раствора);
  • Хондромаляционные процессы надколенника;
  • Периартрит;
  • Спондилез.

Когда препарат нельзя использовать

  1. Фенилкетонурия (в случае, если используется порошок);
  2. Детский возраст (до 12-ти лет);
  3. Беременность;
  4. Активный лактационный период;
  5. Невосприимчивость основного действующего вещества или любого из вспомогательных компонентов.

Однако назначение препарата иногда может быть весьма затруднительным. В связи с тем, что лекарственный продукт в инъекционной форме содержит лидокаин, лекарственный продукт не назначают при таких состояниях:

  1. Сердечная недостаточность;
  2. Проблемы с сердечной возбудимостью;
  3. Почечная недостаточность;
  4. Печеночная недостаточность;
  5. Анамнез, отягощенный эпилептиформными состояниями.

Инъекционный раствор с особой осторожностью назначают пациентам с такими заболеваниями и патологическими состояниями:

  • Артериальная гипотония;
  • Проблемы с легкими;
  • Бронхиальная астма;
  • «Сахарная» болезнь».

Способ применения

Содержимое ампулы №1 (основное вещество) смешивают с содержимым ампулы №2 (растворитель) в одном шприце непосредственно перед использованием фармакологического продукта. Раствор вводят внутримышечно три раза на неделю.

Средний курс лечения – 5 недель.

Согласно отзывам, Сустагард Артро в уколах лучше комбинировать с приемом порошка пероральным способом. Терапевтический эффект наступает быстрее и длится гораздо дольше.

Для приготовления перорального раствора препарата, необходимо содержимое одного пакетика смешать с 200 мл воды. Полученное лекарство принимают 1 раз на день. В среднем курс лечения продолжается от 7 до 12 недель.

Фармакологические комбинации

В состав жидкой формы лекарственного продукта для внутримышечных инъекций входит лидокаин. Это довольно специфический анестетик, поэтому комбинирование уколов с другими препаратами заслуживает особого внимания.

Печеночные метаболические процессы трансформации фармакологических веществ препарата Сустгард Артро существенно снижаются, если инъекции сочетать со следующими фармакологическими продуктами:

Этанол увеличивает риск развития побочных эффектов, вызываемых лидокаином. Также нежелательно комбинировать большие дозы хондротпротекторных инъекций с противоаритмическими средствами, поскольку это может вызывать в некоторых ситуациях развитие фибрилляции желудочков.

Порошок не сочетают с тетрациклидами и пенициллином.

Препарат Сустагард Артро можно свободно сочетать с большинством препаратов, традиционно используемых при терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Речь идет о нестероидных противовоспалительных анальгетиках, парацетамоле, глюкокортекостероидах.

Побочные эффекты препарата

Сустагард Артро в ампулах и порошке, согласно отзывам большинства пациентов, отлично усваивается организмом. Во многом это связано с высокой биодоступностью действующего вещества, а также его «родству» биологическим структурам человеческого тела.

Однако любой фармакологический продукт способен в ряде случаев вызывать негативные реакции. В таблице, приведенной ниже, рассмотрены все варианты возможных нежелательных реакций.

Органы и системы органовРеакции
Пищеварительный трактУмеренное вздутие живота, жидкий стул, запор, рвота, тошнота, болевые ощущения в зоне эпигастрия
Аллергические реакцииВысыпания, крапивница, незначительный зуд, чувство жжения в зоне инъекции
Реакции, обусловленные введение лидокаина
Пищеварительный трактВыраженная тошнота, рвотные позывы
Нервная системаНемеет язык, парестезия слизистых оболочек, сонливость, цефалгия, легкое головокружение, тремор конечностей, чувство умеренной эйфории, человек может полностью или частично не ориентироваться в пространстве
Сердце, сосудыПроблемы с сердечной проводимостью
Аллергические реакцииОтек, анафилактические реакции

Опасность передозировки

Передозировка самим действующим веществом, по сути, невозможна. Однако инъекционная форма лекарственного продукта содержит лидокаин, и именно этот компонент и может вызывать нежелательные реакции, если допустимую дозу случайно превышают.

Симптомы, указывающие на передозировку препаратом:

  1. Онемение языка;
  2. Парестезии губ;
  3. Повышенная тревожность, чувство необъяснимого возбуждения;
  4. Шум в ушах;
  5. Головокружение;
  6. Проблемы со зрением;
  7. Тремор конечностей;
  8. Сонливость.

Пациенту в данном случае необходимо обеспечить поступление оптимального количества кислорода. Также проводят симптоматическое лечение.

Особые меры предосторожности и рекомендации

Инъекционную лекарственную форму препарата необходимо применять с особой осторожностью в том случае, если пациент страдает от бронхиальной астмы или имеются проблемы с толерантностью к глюкозе. Если человек придерживается строгой бессолевой диеты, при использовании препарата следует учитывать важный нюанс. В 1 дозе раствора содержится 40,7 мг натрия.

Негативная реакция в виде зуда, покраснения и отечности говорит о том, что пациент облачает аномальной восприимчивостью к фармакологическому веществу. От проведения инъекции отказываются.

Особенности ценовой политики

Стоимость фармакологического продукта в разных аптечных пунктах может существенно отличаться. В среднем медикамент Сустагард Артро в порошке реализуют по цене около 900 рублей за 1 упаковку. Раствор для инъекций реализуют в упаковках по 5 штук. В комплекс традиционно входит растворитель. Цена Сустагард Артро в ампулах — 1000 рублей.

Отзывы о препарате

Михаил, 49 лет, г. Воронеж «Остеохондроз мучает меня уже больше 15 лет. Если первое время я даже игнорировал это заболевание, то последние лет 5 – 7 жить с этим недугом невыносимо. Долгое время я просто боролся с периодами обострения при помощи противовоспалительных средств и анальгетиков. Никаких диет и режимов не соблюдал. Теперь, когда осознал, что нужно тотально оздоровлять организм, понял, что упустил драгоценное время. Хотя бы частично восстановиться мне помог Сустагард Артро. По настоянию врача принимал максимально допустимое количество времени. Сейчас чувствую себя лучше. Стараюсь заботиться о своем организме, и препарат мне тоже в этом существенно помогает.»

Светлана, 41 год, г. Уфа «К сожалению, я страдаю от непереносимости лидокаина. Слышала, что Сустагард Артро в инъекции очень быстро помогает восстановиться организму. Мне бы тоже хотелось так, но пришлось от уколов отказаться в пользу порошка. Пить пришлось дольше и эффект наступил конечно поздновато, но в целом я рада, что ощутила существенное облегчение. Лучше поздно, чем никогда.»

Инструкция по применению препарата Хондроитин сульфат — форма выпуска, механизм действия, показания и цена

Возникновение проблем с суставами возможно в любом возрасте. Справиться с ними поможет применение лекарственного средства Хондроитин сульфат, оказывающего лечебное действие на хрящевую ткань. В чем особенность влияния препарата на больные суставы, какие существуют показания к использованию, формы выпуска и дозировки – обо всем подробно в аннотации к лекарству.

Что такое хондроитин

Это вещество является компонентом, который вырабатывают хрящевые ткани суставов человека. Хондроитин сульфат – составная часть синовиальной жидкости. Это вещество играет важную роль в работе костной системы организма:

  • регулирует обменные процессы в хрящевых клетках;
  • способствует синтезу гиалуроновой кислоты;
  • участвует в процессе отложения кальция в костях.

Хондроитин является хондропротектором, помогает укреплению связок, сухожилий, обладает сильным обезболивающим, противовоспалительным действием. Это вещество:

  • обеспечивает амортизацию при движении;
  • способствует регенерации костной ткани;
  • повышает функциональную подвижность суставной сумки;
  • тормозит процесс дегенерации;
  • улучшает свойства синовиальной жидкости;
  • помогает восстановлению хрящевой поверхности суставов.

Из чего получают

Препарат Хондроитин сульфат изготавливают из костного мозга, сухожилий, кожи, хрящей. Рабочим материалом являются животные и рыбы. В зависимости от основы, вещество отличается по чистоте, характеристикам, биоактивности, формулам. Низкомолекулярные фракции получаются из лососевых рыб. Состав, выделяемый из животных, обладает меньшей биологической активностью. Для изготовления лекарственного средства используют хрящи:

  • крупного рогатого скота;
  • свиней;
  • колючих акул – катранов;
  • осетровых рыб;
  • скатов;
  • лосося;
  • семги.

Для чего нужен глюкозамин и хондроитин

Небольшое количество этих двух вещества, необходимых для нормальной работы суставов, вырабатываются организмом. Частично они поступают с пищей – присутствуют в говядине, твердых сырах, мясе птицы. Входят вещества в состав биологически активных добавок. Сульфат глюкозамин в организме предназначен для выработки гиалуроновой кислоты, построения молекулы хондроитина. Это вещество помогает:

  • синтезу суставного хряща;
  • усилению обменных процессов;
  • повышению подвижности суставов;
  • улучшению питания хрящей;
  • снятию болевого синдрома;
  • замедлению вымывания кальция из костей.

Отличие хондроитина – способность подавлять ферменты, образующиеся при заболеваниях, травмах. Эти вещества способствуют разрушению хрящей. Использование Хондроитин сульфата:

  • активизирует образования синовиальной жидкости;
  • тормозит разрушение костных хрящевых клеток;
  • уменьшает боли при движении;
  • снимает воспаление суставных сумок;
  • увеличивает подвижность пораженных суставов;
  • улучшает кальциево-фосфорный обмен в соединительных тканях;
  • стимулирует синтез гиалуроновой кислоты.

Состав препарата и форма выпуска

Действующим веществом всех препаратов является chondroitin sulfate, но каждый раз у него своя дозировка. Вспомогательные компоненты зависят от формы выпуска. Производят Хондроитин сульфат:

  • для приема внутрь – капсулы, таблетки, порошок (саше);
  • с целью наружного использования – мазь, гель;
  • для выполнения уколов – порошок лиофилизат, раствор для инъекций.

Состав препарата зависит от формы выпуска:

  • Лиофилизат хондроитин в ампулах. Содержит Хондроитина сульфата 100 мг.
  • Таблетки и капсулы. Активное вещество – 250 мг. Вспомогательные компоненты в таблетках – кальция стеарат, лактоза. В капсулах – пропилпарабен, натрия лаурилсульфат, метилпарабен, титана диоксид, желатин, вода.
  • Мазь и гель. Действующее вещество – 5 г, вспомогательные ингредиенты – макрогола глицерилгидроксистеарат, масло неролиевое, апельсина, лаванды, троламин, карбомер, нипагин, динатрия эдетат, димексид, пропиленгликоль, очищенная вода.

Показания к применению

Препарат Хондроитин сульфат назначается врачами для лечения заболеваний костно-суставной системы. Лекарство обладает оздоровительным эффектом при травмах, воспалительных процессах, используется во время восстановительного периода после переломов. На результат оказывают влияние форма применения, диагноз. Клинические исследования доказали действенность препарата при многочисленных суставных патологиях.

Рекомендуют использовать лекарство, чтобы лечить:

  • Остеоартроз позвоночника и суставов. Препарат стимулирует восстановление тканей, увеличивает выработку гиалуроновой кислоты, упраздняет операцию по замене хряща. Рекомендуются капсулы, уколы.
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника. Лекарство останавливает разрушения костных хрящевых тканей, уменьшает потери кальция, восстанавливает клетки. Способ применения – уколы Хондроитин.
  • Остеохондроз только на начальной стадии. Мази, таблетки останавливают воспаление, уменьшают боль.

Рентгенологические показатели подтвердили эффективность использования Хондроитина сульфата при лечении:

  • Переломов костей – активизируется формирование костной мозоли во время срастания, улучшается питание, ускоряется наращивание хряща. Больному назначаются капсулы, инъекции.
  • Пародонтопатии в стоматологии – нормализуются процессы обмена фосфора и кальция, восстанавливаются костные ткани. Средство обладает противовоспалительным свойством, применяется в виде геля, курс лечения составляет 3 месяца.

Как действует хондроитина сульфат натрия на хрящевую ткань

Улучшение работы суставов – важный результат использования препарата. Этому способствует влияние активного вещества на хрящевую ткань. Хондроитин сульфат:

  • нормализует выработку гиалуроновой кислоты, обеспечивающей укрепление соединительных структур хрящей;
  • тормозит процессы дегенерации;
  • угнетает действие лизосомальных ферментов, разрушающих соединительную ткань, увеличивает ее прочность;
  • способствует восстановлению хряща;
  • сохраняет внутрисуставную жидкость;
  • улучшает обменные процессы хрящевых тканей;
  • увеличивает выработку синовиальной жидкости.

Механизм действия

Хондроитинсульфат, попадая в организм, достигает максимальной концентрации через 3 часа. По кровотоку вещество перераспределяется по костным, хрящевым тканям. Происходит активизация фосфорно-кальциевого обмена. При этом начинается:

  • ускорение восстановительных процессов в костях, позвоночнике;
  • снижение болезненных симптомов;
  • увеличение выработки суставной жидкости;
  • повышение подвижности;
  • торможение разрушения суставов;
  • ускорение сращивания сломанных костей;
  • обезболивание, снятие воспаления;
  • остановка дегенерации суставной сумки.

Хондроитин сульфат — инструкция по применению

Аннотация к лекарственному средству оговаривает особенности дозировки для каждой формы. Необходимо учесть важные моменты во время использования. Инструкция рекомендует:

  • при возникновении побочных эффектов лечение приостановить, обратиться к врачу;
  • не использовать средство для наружного использования при наличии открытых травм, повреждений кожного покрова;
  • при отсутствии улучшение в течение двух недель, лекарство необходимо сменить;
  • избегать попадания мази, геля на слизистые оболочки глаз.
Читать еще:  Особенности реконструктивной ринопластики пластики носа после травм

Инъекции хондроитина внутримышечно

Применение лекарственного средства в уколах предполагает смешивание порошка из одной ампулы лиофилизата с 1 мл воды, предназначенной для инъекций. Курс лечения определяет врач, увеличение дозировки происходит под его контролем. Существуют особенности использования:

  • лекарство вводится внутримышечно;
  • курс составляет до 35 уколов через день;
  • при необходимости, хорошей переносимости средства пациентом, после пятой инъекции допускается увеличение дозировки до 2 мл;
  • рекомендуется повторение курса лечения через шесть месяцев.

Таблетки для приема внутрь

Инструкция по применению оговаривает особенности употребления лекарства в форме таблеток. Важно соблюдать дозировку, назначенную врачом, чтобы избежать возникновения побочных эффектов. Рекомендуется таблетки и капсулы:

  • использовать перорально, запивая большим количеством воды;
  • капсулу проглатывать целиком;
  • прием не зависит от употребления пищи;
  • таблетки допускается разжевывать;
  • детям содержимое капсулы высыпают в молоко, сок, воду.

Дозировку и длительность курса врач устанавливает индивидуально, в зависимости от течения заболевания, его тяжести. Инструкция дает такие рекомендации:

  • продолжительность лечения составляет от 20 дней до трех месяцев;
  • повторное применение лекарства через полгода;
  • суточная дозировка для детей составляет от 250 мг, для взрослых – 750 мг по два раза.

Особенности применения препарата Сустагард Артро при сильных болях в суставах

Сустагард Артро – фармакологический продукт, который назначают для стимуляции регенеративных процессов в хрящевой ткани. Препарат обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.

Особенности сустава и формы выпуска

Медикамент представлен на современном фармакологическом рынке в нескольких лекарственных формах:

  • Раствор для введения внутрь мышцы;
  • Порошок для приготовления раствора для перорального приема.

В качестве дополнительных веществ для создания инъекционных растворов используют натрия сульфат, лидокаин и воду для инъекций. Для создания порошковой формы требуется сорбитол, лимонная кислота.

Фармакологические характеристики

Препарат Сустагард Артро, согласно инструкции по применению, позиционируется, как стимулятор для регенерации хрящевого полотна. Среди основных его эффектов, стоит выделить:

  • Антикатаболический;
  • Противовоспалительный;
  • Хондропротекторный;
  • Обезболивающий;
  • Анаболический.

Глюкозамина сульфат является физиологически и химически родным веществом для человеческого организма. Это соль натурального глюкозамина. Средство отвечает за активизацию процессов выработки протеогликанов синовиальной жидкости. Также вещество способно подавлять ферменты, разрушительным образом влияющие на ткани хрящей.

Препарат позволяет частично предупреждать формирование супероксидных радикалов. Также наблюдается существенное снижение активности лизосомальных ферментов.

Кальций откладывается в костных структурах в нужном количестве, а также происходит фиксация серы при синтезе кислоты хондроитенсерного типа.

Представители сульфогруппы влияют на метаболический статус структур, формирующих хрящ, также происходит задержка молекул воды для придания хрящевому полотну оптимальной эластичности.

Фармакокинетические особенности

Препарат Сустагард Артро в ампулах в комплексе с растворителем быстро способен преодолевать все биологические барьеры и проникать глубоко в тканевые структуры. Наибольшей чувствительностью и восприимчивостью к ключевым компонентам препарата обладает именно суставная хрящевая ткань. Выводятся остаточные компоненты почечными структурами.

Показания к применению

Основные патологические состояния:

  • Остеохондроз;
  • Артроз любого генеза;
  • Спондилоартроз (предпочтительнее форма раствора);
  • Хондромаляционные процессы надколенника;
  • Периартрит;
  • Спондилез.

Когда препарат нельзя использовать

  1. Фенилкетонурия (в случае, если используется порошок);
  2. Детский возраст (до 12-ти лет);
  3. Беременность;
  4. Активный лактационный период;
  5. Невосприимчивость основного действующего вещества или любого из вспомогательных компонентов.

Однако назначение препарата иногда может быть весьма затруднительным. В связи с тем, что лекарственный продукт в инъекционной форме содержит лидокаин, лекарственный продукт не назначают при таких состояниях:

  1. Сердечная недостаточность;
  2. Проблемы с сердечной возбудимостью;
  3. Почечная недостаточность;
  4. Печеночная недостаточность;
  5. Анамнез, отягощенный эпилептиформными состояниями.

Инъекционный раствор с особой осторожностью назначают пациентам с такими заболеваниями и патологическими состояниями:

  • Артериальная гипотония;
  • Проблемы с легкими;
  • Бронхиальная астма;
  • «Сахарная» болезнь».

Способ применения

Содержимое ампулы №1 (основное вещество) смешивают с содержимым ампулы №2 (растворитель) в одном шприце непосредственно перед использованием фармакологического продукта. Раствор вводят внутримышечно три раза на неделю.

Средний курс лечения – 5 недель.

Согласно отзывам, Сустагард Артро в уколах лучше комбинировать с приемом порошка пероральным способом. Терапевтический эффект наступает быстрее и длится гораздо дольше.

Для приготовления перорального раствора препарата, необходимо содержимое одного пакетика смешать с 200 мл воды. Полученное лекарство принимают 1 раз на день. В среднем курс лечения продолжается от 7 до 12 недель.

Фармакологические комбинации

В состав жидкой формы лекарственного продукта для внутримышечных инъекций входит лидокаин. Это довольно специфический анестетик, поэтому комбинирование уколов с другими препаратами заслуживает особого внимания.

Печеночные метаболические процессы трансформации фармакологических веществ препарата Сустгард Артро существенно снижаются, если инъекции сочетать со следующими фармакологическими продуктами:

Этанол увеличивает риск развития побочных эффектов, вызываемых лидокаином. Также нежелательно комбинировать большие дозы хондротпротекторных инъекций с противоаритмическими средствами, поскольку это может вызывать в некоторых ситуациях развитие фибрилляции желудочков.

Порошок не сочетают с тетрациклидами и пенициллином.

Препарат Сустагард Артро можно свободно сочетать с большинством препаратов, традиционно используемых при терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Речь идет о нестероидных противовоспалительных анальгетиках, парацетамоле, глюкокортекостероидах.

Побочные эффекты препарата

Сустагард Артро в ампулах и порошке, согласно отзывам большинства пациентов, отлично усваивается организмом. Во многом это связано с высокой биодоступностью действующего вещества, а также его «родству» биологическим структурам человеческого тела.

Однако любой фармакологический продукт способен в ряде случаев вызывать негативные реакции. В таблице, приведенной ниже, рассмотрены все варианты возможных нежелательных реакций.

Органы и системы органовРеакции
Пищеварительный трактУмеренное вздутие живота, жидкий стул, запор, рвота, тошнота, болевые ощущения в зоне эпигастрия
Аллергические реакцииВысыпания, крапивница, незначительный зуд, чувство жжения в зоне инъекции
Реакции, обусловленные введение лидокаина
Пищеварительный трактВыраженная тошнота, рвотные позывы
Нервная системаНемеет язык, парестезия слизистых оболочек, сонливость, цефалгия, легкое головокружение, тремор конечностей, чувство умеренной эйфории, человек может полностью или частично не ориентироваться в пространстве
Сердце, сосудыПроблемы с сердечной проводимостью
Аллергические реакцииОтек, анафилактические реакции

Опасность передозировки

Передозировка самим действующим веществом, по сути, невозможна. Однако инъекционная форма лекарственного продукта содержит лидокаин, и именно этот компонент и может вызывать нежелательные реакции, если допустимую дозу случайно превышают.

Симптомы, указывающие на передозировку препаратом:

  1. Онемение языка;
  2. Парестезии губ;
  3. Повышенная тревожность, чувство необъяснимого возбуждения;
  4. Шум в ушах;
  5. Головокружение;
  6. Проблемы со зрением;
  7. Тремор конечностей;
  8. Сонливость.

Пациенту в данном случае необходимо обеспечить поступление оптимального количества кислорода. Также проводят симптоматическое лечение.

Особые меры предосторожности и рекомендации

Инъекционную лекарственную форму препарата необходимо применять с особой осторожностью в том случае, если пациент страдает от бронхиальной астмы или имеются проблемы с толерантностью к глюкозе. Если человек придерживается строгой бессолевой диеты, при использовании препарата следует учитывать важный нюанс. В 1 дозе раствора содержится 40,7 мг натрия.

Негативная реакция в виде зуда, покраснения и отечности говорит о том, что пациент облачает аномальной восприимчивостью к фармакологическому веществу. От проведения инъекции отказываются.

Особенности ценовой политики

Стоимость фармакологического продукта в разных аптечных пунктах может существенно отличаться. В среднем медикамент Сустагард Артро в порошке реализуют по цене около 900 рублей за 1 упаковку. Раствор для инъекций реализуют в упаковках по 5 штук. В комплекс традиционно входит растворитель. Цена Сустагард Артро в ампулах — 1000 рублей.

Отзывы о препарате

Михаил, 49 лет, г. Воронеж «Остеохондроз мучает меня уже больше 15 лет. Если первое время я даже игнорировал это заболевание, то последние лет 5 – 7 жить с этим недугом невыносимо. Долгое время я просто боролся с периодами обострения при помощи противовоспалительных средств и анальгетиков. Никаких диет и режимов не соблюдал. Теперь, когда осознал, что нужно тотально оздоровлять организм, понял, что упустил драгоценное время. Хотя бы частично восстановиться мне помог Сустагард Артро. По настоянию врача принимал максимально допустимое количество времени. Сейчас чувствую себя лучше. Стараюсь заботиться о своем организме, и препарат мне тоже в этом существенно помогает.»

Светлана, 41 год, г. Уфа «К сожалению, я страдаю от непереносимости лидокаина. Слышала, что Сустагард Артро в инъекции очень быстро помогает восстановиться организму. Мне бы тоже хотелось так, но пришлось от уколов отказаться в пользу порошка. Пить пришлось дольше и эффект наступил конечно поздновато, но в целом я рада, что ощутила существенное облегчение. Лучше поздно, чем никогда.»

Строение и функции суставов

Сустав — это подвижное сочленение двух или более костей скелета.

Суставы объединяют кости скелета в единое целое. Двигаться человеку помогают более 180 различных суставов. Вместе с костями и связками их относят к пассивной части двигательного аппарата. Суставы можно сравнить с шарнирами, в задачу которых входит обеспечение плавного скольжения костей относительно друг друга. При их отсутствии кости будутпросто тереться друг о друга, постепенно разрушаясь, что является очень болезненным и опасным процессом. В организме человека суставы играют тройную роль: они содействуют сохранению положения тела, участвуют в перемещении частей тела относительно друг друга и являются органами локомоции (передвижения) тела в пространстве.

Основными элементами, которые имеются во всех так называемых истинных суставах, являются:

  • суставные поверхности (концы) соединяющихся костей;
  • суставная капсула;
  • суставная полость.

Полость сустава заполняет синовиальная жидкость, которая является своеобразной смазкой и способствует свободному движению суставных концов.

По числу суставных поверхностей различают:

  • простой сустав, имеющий только 2 суставные поверхности, например межфаланговые суставы;
  • сложный сустав, имеющий более двух сочленяющихся поверхностей, например локтевой сустав. Сложный сустав состоит из нескольких простых сочленений, в которых движения могут совершаться отдельно;
  • комплексный сустав, содержащий внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на 2 камеры (двухкамерный сустав).

Классификацию суставов проводят по следующим принципам:

  • по числу суставных поверхностей;
  • по форме суставных поверхностей;
  • по функции.

Суставная поверхность кости образована гиалиновым (реже волокнистым) суставным хрящом. Суставные хрящи представляют собой ткань, наполненную жидкостью. Поверхность хряща ровная, крепкая и эластичная, способна хорошо впитывать и выделять жидкость. Толщина суставного хряща в среднем составляет 0,2-0,5 миллиметра.

Суставная капсула образована соединительной тканью. Она окружает сочленяющиеся концы костей и на суставных поверхностях переходит в надкостницу. Капсула имеет толстую наружную волокнистую фибринозную мембрану и внутреннюю тонкую синовиальную мембрану, которая выделяет в полость сустава синовиальную жидкость. Связки и сухожилия мышц укрепляют капсулу и способствуют движению сустава по определенным направлениям.

К вспомогательным образованиям сустава относят внутрисуставные хрящи, диски, мениски, губы и внутрикапсульные связки. Кровоснабжение сустава осуществляется из широко анастомозирующей (разветвленной) суставной артериальной сети, образованной 3-8 артериями. Иннервация (снабжение нервами) сустава осуществляется нервной сетью, образованной симпатическими и спинномозговыми нервами. Все суставные элементы, кроме гиалинового хряща, имеют иннервацию. В них обнаруживаются значительные количества нервных окончаний, осуществляющих болевое восприятие, вследствие этого они могут стать источником боли.

Суставы обычно делят на 3 группы:

  1. синартрозы — неподвижные (фиксированные);
  2. амфиартрозы (полусуставы) — частично подвижные;
  3. диартрозы (истинные суставы) — подвижные. Большинство суставов относится к подвижным сочленениям.

По данным Всемирной организации здравоохранения от болей в суставах страдает каждый 7-й житель планеты. В возрасте от 40 до 70 лет заболевания суставов наблюдаются у 50% людей и у 90% людей старше 70 лет.

Синовиальный сустав — это сустав, в котором окончания костей сходятся в суставной сумке. К таковым относятся большинство суставов человека, в том числе несущие — коленный и тазобедренный суставы.

Читать еще:  Особенности лечения межпозвонковой грыжи лазером

Суставы разделяют на простые и сложные. В образовании простых участвуют 2 кости, сложных — более 2 костей. Если в движении участвуют несколько самостоятельных суставов, как у нижней челюсти при жевании, такие суставы называются комбинированными. Комбинированный сустав представляет собой сочетание нескольких изолированных друг от друга суставов, расположенных отдельно, но функционирующих вместе. Таковы, например, оба височно-нижнечелюстных сустава, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы и другие.

По форме суставные поверхности напоминают отрезки поверхностей геометрических тел: цилиндра, эллипса, шара. В зависимости от этого различают цилиндрический, эллипсовидный и шаровидный суставы.

Форма суставных поверхностей определяет объем и направление движений вокруг 3 осей: сагиттальной (проходит по направлению спереди назад), фронтальной (проходит параллельно плоскости опоры) и вертикальной (перпендикулярна к плоскости опоры).

Круговое движение — это последовательное движение вокруг всех осей. При этом один конец кости описывает круг, а вся кость — фигуру конуса. Возможны и скользящие движения суставных поверхностей, а также удаление их друг от друга, как это, например, наблюдается при растягивании пальцев. Функция сустава определяется количеством осей, вокруг которых совершаются движения.

Различают следующие основные виды движений в суставах:

  • движение вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание;
  • движения вокруг сагиттальной оси — приведение и отведение движения вокруг вертикальной оси, то есть вращение: кнутри (пронация) и кнаружи (супинация).

Кисть человека содержит: 27 костей, 29 суставов, 123 связки, 48 нервов и 30 названных артерий. В течение жизни мы совершаем движения пальцами миллионы раз. Движение кисти и пальцев обеспечивают 34 мышцы, только при движении большого пальца задействуются 9 разных мышц.

Плечевой сустав

Он самый подвижный у человека и образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.

Суставная поверхность лопатки окружена кольцом фиброзного хряща — так называемой суставной губой. Через полость сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Плечевой сустав укрепляет мощная клювовидноплечевая связка и окружающие мышцы — дельтовидная, подлопаточная, над- и подостные, большая и малая круглые. В движениях плеча принимают участие также большая грудная и широчайшая мышцы спины.

Синовиальная оболочка тонкой суставной капсулы образует 2 внесуставных заворота — сухожилия двуглавой мышцы плеча и подлопаточной мышцы. В кровоснабжении этого сустава принимают участие передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость, и грудоакромиальная артерия, венозный отток осуществляется в подмышечную вену. Отток лимфы происходит в лимфатические узлы подмышечной области. Плечевой сустав иннервируется ветвями подмышечного нерва.

  1. плечевая кость;
  2. лопатка;
  3. ключица;
  4. суставная капсула;
  5. складки суставной капсулы;
  6. акромио-ключичный сустав.

В плечевом суставе возможны движения вокруг 3 осей. Сгибание ограничивается акромиальным и клювовидным отростками лопатки, а также клювовидно-плечевой связкой, разгибание-акромионом, клювовидно-плечевой связкой и капсулой сустава. Отведение в суставе возможно до 90°, а с участием пояса верхних конечностей (при включении грудино-ключичного сустава) — до 180°. Прекращается отведение в момент упора большого бугра плечевой кости в клювовидно-акромиальную связку. Шаровидная форма суставной поверхности позволяет человеку поднимать руку, отводить ее назад, вращать плечо вместе с предплечьем, кистью внутрь и наружу. Такое разнообразие движений руки стало решающим шагом в процессе эволюции человека. Плечевой пояс и плечевой сустав в большинстве случаев функционируют как единое функциональное образование.

Тазобедренный сустав

Он самый мощный и сильно нагружаемый сустав в организме человека и образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Тазобедренный сустав укреплен внутрисуставной связкой головки бедренной кисти, а также поперечной связкой вертлужной впадины, охватывающей шейку бедренной кости. Снаружи в капсулу вплетаются мощная подвздошно-бедренная, лобково-бедренная и седалищно-бедренная связки.

Кровоснабжение этого сустава осуществляется через артерии, огибающие бедренную кость, ветвями запирательной и (непостоянно) ветвями верхней прободающей, ягодичных и внутренней половой артерий. Отток крови происходит по венам, окружающим бедренную кость, в бедренную вену и через запирательные вены в подвздошную вену. Лимфоотток осуществляется в лимфатические узлы, расположенные вокруг наружных и внутренних подвздошных сосудов. Тазобедренный сустав иннервируется бедренным, запирательным, седалищным, верхним и нижним ягодичными и половыми нервами.
Тазобедренный сустав — разновидность шаровидного сустава. В нем возможны движения вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание), вокруг сагиттальной оси (отведение и приведение) и вокруг вертикальной оси (наружная и внутренняя ротация).

Данный сустав испытывает большую нагрузку, поэтому неудивительно, что поражения его занимают первое место в общей патологии суставного аппарата.

Коленный сустав

Один из крупных и сложно устроенных суставов человека. Его образуют 3 кости: бедренная, большеберцовая и малоберцовая. Стабильность коленному суставу обеспечивают внутри- и внесуставные связки. Внесуставными связками сустава являются малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки, косая и дугообразная подколенные связки, связка надколенника, медиальная и латеральная поддерживающие связки надколенника. К внутрисуставным связкам относятся передняя и задняя крестообразные связки.

Сустав имеет много вспомогательных элементов, таких как мениски, внутрисуставные связки, синовиальные складки, синовиальные сумки. В каждом коленном суставе имеются по 2 мениска — наружный и внутренний. Мениски имеют вид полулуний и выполняют амортизационную роль. К вспомогательным элементам этого сустава относятся синовиальные складки, которые образуются синовиальной мембраной капсулы. Коленный сустав также имеет несколько синовиальных сумок, часть из которых сообщается с полостью сустава.

Каждому приходилось восхищаться выступлениями спортивных гимнасток и артистов цирка. О людях, способных залезать в небольшие ящики и неестественно выгибаться, говорят, что у них гуттаперчевые суставы. Разумеется, это не так. Авторы «Оксфордского справочника органов тела» уверяют читателей, что «у таких людей суставы феноменально гибки» — в медицине это называется синдромом гипермобильности суставов.

  1. бедренная кость
  2. большеберцовая кость
  3. хрящ
  4. синовиальная жидкость
  5. внутренний и наружный мениски
  6. медиальная связка
  7. латеральная связка
  8. крестообразная связка
  9. надколенник

По форме сустав является мыщелковым суставом. В нем возможны движения вокруг 2 осей: фронтальной и вертикальной (при согнутом положении в суставе). Вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание, вокруг вертикальной оси — вращение.

Коленный сустав очень важен для передвижения человека. При каждом шаге за счет сгибания он дает возможность ноге шагнуть вперед без удара о землю. Иначе нога выносилась бы вперед за счет поднятия бедра.

Виды суставов

Суставы подразделяют в зависимости от формы и числа сочленяющихся поверхностей или функций (числа осей, вокруг которых в суставе производятся движения).

Различают следующие формы движений в суставах:

— движение вокруг фронтальной оси: уменьшение угла между сочленяющимися костями — сгибание (flexio), увеличение угла между ними — разгибание (extensio);

— движение вокруг сагиттальной оси: приближение к срединной плоскости — приведение (adductio), отдаление от нее — отведение (abductio);

— движение вокруг вертикальной оси: вращение кнаружи (supinatio); вращение кнутри (pronatio); круговое вращение (circumductio), при котором вращающийся сегмент конечности описывает конус.

Объем движений в суставах обусловлен особенностями формы сочленяющихся костных поверхностей. Если одна поверхность маленькая, а вторая большая, то объем движений в таком суставе большой. В суставах с почти одинаковыми по площади суставными поверхностями объем движений значительно меньше. Кроме того, объем движений в суставе зависит от степени его фиксации связками и мышцами.

Форму суставных поверхностей условно сравнивают с геометрическими телами (шар, эллипс, цилиндр). Их классифицируют по форме и различают шаровидные, плоские, эллипсовидные, седловидные, блоковидные и другие суставы. По числу осей выделяют многоосные, двуосные, одноосные суставы. Форма суставных поверхностей определяет также функциональную подвижность суставов и, следовательно, число осей. По форме и числу осей можно выделить: одноосные суставы — блоковидные, цилиндрические; двухосные суставы — эллипсовидные, мыщелковые, седловидные; многоосные суставы — шаровидные, плоские. Движения в суставе обусловлены формой его суставных поверхностей (рис. 1-2).

Одноосные суставы.
В цилиндрическом суставе (articulatio cylindrica) суставная поверхность одной кости имеет форму цилиндра, а сочленяющаяся поверхность другой кости — впадину. В лучелоктевом суставе движения совершаются внутрь и наружу — пронация и супинация. Цилиндрическим суставом является сочленение атланта с осевым позвонком. Другая форма одноосных суставов — блоковидная (ginglymus). В этом суставе одна из сочленяющихся поверхностей выпуклая с бороздкой посредине, другая суставная поверхность вогнутая и имеет посредине гребешок. Бороздка и гребешок предупреждают боковое скольжение. Примером блоковидного сустава являются межфаланговые суставы пальцев, обеспечивающие сгибание и разгибание. Разновидность блоковидного сустава — винтообразный сустав (articulatio cochlearis), в котором борозда на сочлененной поверхности располагается несколько косо по отношению к плоскости, перпендикулярной оси вращения. При продолжении этой борозды образуется винт. Такими суставами являются голеностопный и плечелоктевой.

Двухосные суставы.
Эллипсовидный сустав (articulatio ellipsoidea) по форме суставных поверхностей приближается к эллипсу. В этом суставе возможны движения вокруг двух осей: фронтальной — сгибание и разгибание, и сагиттальной — отведение и приведение. В двухосных суставах возможно круговое вращение. Примеры двухосных суставов — лучезапястный и атлантозатылочный. К двухосным относят также седловидный сустав (articulatio sellaris), сочлененные поверхности которого напоминают по форме седло. Движения в этом суставе такие же, как и в эллипсовидном. Примером подобного сустава является запястно-пястный сустав большого пальца кисти. Мыщелковый сустав (articulatio bicondylaris) относится к двухосным (по форме суставных поверхностей он приближается к эллипсовидному). В таком суставе возможны движения вокруг двух осей. Примером служит коленный сустав.

Многоосные (трехосные) суставы.
Шаровидный сустав (articulatio sphenoidea) обладает наибольшей свободой движения. В нем возможны
движения вокруг трех взаимно перпендикулярных осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Вокруг первой оси происходят сгибание и разгибание, вокруг второй — отведение и приведение, вокруг третьей — вращение наружу и внутрь. Примером является плечевой сустав. Если суставная впадина глубокая, как в тазобедренном суставе, где головка бедренной кости глубоко ею охватывается, то такой сустав называют чашеобразным (articulatio cotylica). К многоосным суставам относится плоский сустав (articulatio plana), суставные поверхности которого изогнуты незначительно, представляют собой отрезки окружности большого радиуса. Это, например, суставы между суставными отростками позвонков.

Если в образовании сустава принимают участие 2 кости, то сустав называется простым (articulatio simplex), если 3 и более — сложным (articulatio composita). Примером простого сустава является плечевой, сложного — локтевой. Комбинированные суставы — совокупность нескольких сочленений, в которых движения совершаются одновременно. Например, движение в одном височно-нижнечелюстном суставе невозможно без движения в другом.

В фиксации суставов имеет значение ряд факторов: сцепление суставных поверхностей, их укрепление капсульно-связочным аппаратом, тяга мышц и сухожилий, прикрепляющихся в окружности суставов.

Сочленения имеют выраженные индивидуальные, возрастные и половые особенности. Подвижность в соединениях костей зависит от индивидуальных особенностей строения этих соединений. Она неодинакова у людей различного возраста, пола и тренированности.

Рис. 1. Синовиальные соединения (суставы). Виды суставов по форме и числу осей вращения:

а — одноосные суставы: 1, 2 — блоковидные суставы; 3 — цилиндрический сустав;
б — двухосные суставы: 1 — эллипсовидный сустав; 2 — мыщелковый сустав; 3 — седловидный сустав;
в — трехосные суставы: 1 — шаровидный сустав; 2 — чашеобразный сустав; 3 — плоский сустав

Рис. 2. Схемы движений в суставах:

а — трехосные (многоосные) суставы: 1 — шаровидный сустав; 2 — плоский сустав;
б — двухосные суставы: 1 — эллипсовидный сустав; 2 — седловидный сустав;
в — одноосные суставы: 1 — цилиндрический сустав; 2 — блоковидный сустав

Анатомия человека. С. С. Михайлов, А. В. Чукбар, А. Г. Цыбулькин; под ред. Л. Л. Колесникова.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector