0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности реабилитации в санатории

Реабилитация в условиях курорта

Перед курортными учреждениями ставится цель повышения степени восстановления утраченных функций организма человека, подчас уже вернувшегося к труду, на разных, чаще более отдаленных сроках после обострения заболевания, операции или травмы

Известно, что одним из основных принципов реабилитации, обеспечивающих ее эффективность, является выявление и адекватное стимулирование резервных возможностей организма. В условиях курорта включение потенциальных сил человека в процесс восстановления его здоровья осуществляется с помощью естественных природных физических факторов, влияние которых человек испытывал в той или иной мере в процессе своей эволюции; уже только поэтому использование курортов, наряду с другими стоящими перед ними задачами, для реабилитации обоснованно и целесообразно.

Однако сегодня курортное лечение — это не только применение тех или иных природных физических факторов. Курорты — это мощные комплексы, включающие использование, наряду с природными, и преформированных физических факторов, психотерапии и т. д., т. е. тех воздействий, которые включаются в качестве неотъемлемых элементов и в процесс реабилитации. Следует отметить, что многие элементы реабилитации всегда входили в комплекс санаторно-курортного лечения больного.

Задачи физического аспекта реабилитации не ограничиваются восстановлением функции пораженного органа, а включают в себя восстановление физического статуса человека в целом при условии наличия у него дефекта, обусловленного заболеванием или травмой. Так, например, в программу физической реабилитации больного ревматоидным артритом, помимо использования свойственных данному курорту естественных физических факторов для восстановления функции пораженного сустава, необходимо предусмотреть включение лечебной физкультуры в определенной временной последовательности, преформированных физических факторов.

Следует отметить, что лечебная физкультура, различные виды физических тренировок, так широко используемые в санаторно-курортных учреждениях, также приобретают свои особенности и требуют целенаправленного изучения для выработки показаний и противопоказаний к ним с учетом климатических условий того или иного курорта и сочетаемости с природными и преформированными физическими факторами.

На этом этапе реабилитации оценка функционального статуса больного с помощью тех или иных нагрузочных тестов, используемых при том или ином виде патологии, должна проводиться не только перед началом и по завершении курса лечения, но и в процессе его (при возникновении показаний).

Особого внимания заслуживает оценка процесса акклиматизации больного, прибывающего на курорт в целях реабилитации. Это обусловлено тем, что он прибывает в более ранние сроки после острого состояния, чем обычные больные, и за счет этого может быть более чувствительным к перемене климата. Помимо этого реабилитационные вмешательства, более активные, чем у других пациентов, предъявляют к организму повышенные требования и посему их назначение должно коррелировать с характером реакции больного на смену климата.

Психологический аспект реабилитации должен занять большое место в реабилитационной программе, осуществляемой на курорте. Прежде всего должна быть произведена оценка психологического статуса больного. Это необходимо прежде всего для того, чтобы своевременно в программу реабилитации включить весь комплекс психокорригирующих вмешательств. Но следует иметь в виду и другое обстоятельство — выявленные особенности психологического статуса больного могут оказать существенное влияние на отношение больного к назначаемым процедурам, тренировкам, советам, а следовательно, и на участие в них, что несомненно окажет влияние на эффективность всего комплекса реабилитационных мероприятий, проводимых на курорте. Арсенал психокорригирующих воздействий на курорте велик. Это и аутогенная тренировка, и психофармакотерапия, групповая и индивидуальная психотерапия. Но помимо этих применяемых в обычных лечебно-профилактических учреждениях методов в условиях курортов более широко используются гидротерапия, различные виды бальнеопроцедур, электросон и другие физиотерапевтические воздействия, оказывающие седативный эффект и расширяющие, таким образом, возможности психологической реабилитации. Всю деятельность по психологической реабилитации больного должен организовывать и в значительной степени осуществлять психолог. Важное психотерапевтическое воздействие на больного оказывает трудотерапия, однако отделения трудотерапии в настоящее время функционируют лишь в некоторых санаториях.

Важнейшим фактором в программе реабилитации и вторичной профилактики является так хорошо разработанная на курортах диетотерапия, причем существенно не только соблюдение больным диеты в период пребывания в санатории, но и убеждение его в необходимости использования ее и в последующем.

Реабилитация в санатории: как вернуть здоровье и радость жизни?

Реабилитация – необходимое условие полного выздоровления после перенесенных тяжелых заболеваний, травм, операций. Даже получив необходимое лечение, организму требуется время, чтобы все его системы восстановили нужный баланс. Это сложно сделать в условиях обычной больничной палаты или дома, без контроля специалистов.

Почему именно в санатории?

Реабилитация в санатории эффективна, поскольку включает 2 условия:

  • Само место пребывания — окружающая природа, чистый воздух, близость к озерам или морю.
  • Наблюдение квалифицированных специалистов. Программы реабилитации в санатории включают в себя диагностику, реабилитационные мероприятия и обязательные рекомендации по предотвращению конкретных заболеваний или рецидивов.

Виды реабилитационных программ

Реабилитация в санатории при заболеваниях органов дыхания

Даже простое ОРВИ может дать серьёзные осложнения, привести к бронхиту и пневмонии. А это уже опасные болезни, от которых сложно избавиться полностью. Главная цель реабилитации — не позволить болезни перейти из острого состояния в хроническое, полностью излечиться.

Для кого: после любых заболеваний органов дыхания.

Содержание программы зависит от конкретного заболевания и индивидуальных особенностей но, как правило, включает в себя физиотерапию, терапию кислородом, массаж, физические нагрузки под контролем тренеров. Возможно грязелечение или бальнеотерапия.

Реабилитация в санатории профессиональных заболеваний

Профессия накладывает отпечаток на всю нашу жизнь и здоровье нашего тела. Есть особо вредные виды деятельности, которые за несколько лет могут привести к опасным болезням.

Для кого: для тех, кто по роду деятельности находится в условиях постоянной интоксикации (например, марганцем, фтором и т.п.), страдает энцефалопатией, пневмокониозом, разрушением отдельных суставов.

Содержание программы: питье минеральной воды, минеральные ванны по показаниям, бассейн, фитоотвары, массаж, лечебная физкультура (в зале или бассейне), физиотерапия, кислородный коктейль, аэрофитотерапия, водолечение.

В тяжелых случаях может быть применена медикаментозная терапия. В зависимости от профессионального заболевания, санатории могут предложить более узкую программу.

Кардиореабилитация в санатории

Заболевания сердечно-сосудистой системы многообразны. Если вы перенесли операцию, инфаркт или у вас стадия ремиссии сердечного недуга, кардиореабилитация поможет значительно снизить риски дальнейшего развития заболеваний.

Для кого: для тех, кто перенес аортокоронарного шунтирование, операцию на сердечном клапане, инфаркт миокарда. Также для тех, кому поставлен диагноз хроническая сердечная недостаточность и стенокардия.

Содержание программы: физическая активность на свежем воздухе, специальные тренировки под контролем специалистов, тренировка дыхания при помощи аппаратов, бальнеотерапия, магнитотерапия.
Во многих случаях показана и психотерапия, поэтому первичная консультация врача-психотерапевта также входит в реабилитационные программы.

Если заболевание связано с пристрастием человека к курению, то практически в каждом санатории есть программа, направленная на борьбу с этой пагубной привычкой.

Реабилитация в санатории после инсульта

Инсульт может иметь непоправимые последствия для всей жизни человека. Это касается физического и психологического состояния, возможности вести активный образ жизни. Чем раньше начать реабилитационные мероприятия, тем больше шансов вернуться к нормальной жизни, справиться с двигательными и речевыми нарушениями и психологическим дискомфортом.

Для кого: для перенесших инсульт любого срока давности.

Содержание программы: физиотерапия, улучшение мозгового кровообращения при помощи специальных аппаратов, ЛФК, рефлексотерапия, озонотерапия, различные виды массажей, включая гидромассаж и аэромассаж, специальные занятия по развитию мелкой моторики, психотерапия, занятия с логопедом, медикаментозное лечение (по показаниям).

Реабилитация в санатории после травм

Главная опасность подобной травматизации – инвалидность. Реабилитационно-восстановительные процедуры как раз и помогают восстановить функции травмированной части тела, чтобы избежать печальных последствий, которые останутся на всю жизнь.

Для кого: для тех, кто недавно получил спортивные травмы, травмы позвоночника, переломы, разрывы связок, серьезные травмы суставов. Важно! Реабилитация проходит уже после основного этапа заживления и срастания.

Содержание программы: консультация и диагностика у травматолога, реабилитолога, терапевта. Рефлексотерапия, ЛФК, бальнеотерапия, минеральные ванны, водолечение, ударно-волновая терапия, озонотерапия, бассейн, лечение медикаментами.

Важность реабилитации в санатории трудно переоценить. Она помогает вернуться к активной жизни после тяжелого заболевания, операций и травм, позволяет вновь почувствовать радость жизни и психологический комфорт.

Подписывайтесь на наш блог, чтобы первыми получать свежие статьи о лечении и профилактике, а также санаторных процедурах и отдыхе на Кавказских Минеральных Водах.

В каких санаториях лечат остеохондроз позвоночника

Полезно не останавливать лечение остеохондроза позвоночника – санатории предоставляют такую возможность. После интенсивной терапии важно использовать физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж и нетрадиционные методики медицины.

Такой комплекс мер предлагают здравницы. Человек посещает процедуры, получает положительные эмоции от созерцания природы и посещения достопримечательностей, питается по диете. Отдых с лечением делает процесс реабилитации максимально эффективным.

Читать еще:  Особенности приступов головокружения

Преимущества восстановления на курорте

Любое лечение остеохондроза в санатории включает физиотерапию.

  • Электрофорез помогает уменьшить боль, благодаря новокаину. Разряды заставляют сокращаться мышцы, быстрее движется кровь и происходит регенерация поражённой ткани;
  • Ультразвуковые волны проводят микромассаж участка – улучшается кровоток;
  • Виброакустическая терапия лечит звуками. Улучшается кровообращение, движение лимфы, снижается воспаление;
  • Магнитотерапия концентрирует в ограниченной области биологически активные вещества и расширяет сосуды. Полезные соединения помогают ткани восстановиться;
  • Лечение лазером улучшает общее состояние организма;
  • Бальнеотерапия – лечение ваннами и аппликациями. В качестве активного вещества используют грязи и минеральную воду.

Расположение курорта в экологически чистых районах позволяет улучшить общий тонус организма. Не стоит забывать об эстетической составляющей отдыха.

Особенности реабилитации в санатории

Приехав на отдых, человек предъявляет курортную карту. В любом санатории лечение остеохондроза не начинают без приёма у врача. Уважающий себя курорт имеет в штате мануального терапевта, ортопеда или рефлексотерапевта.

Специалист учреждения изучает снимок позвоночника. На основании информации в курортной карте, в том числе исследований назначает процедуры и массаж.

Любой приезжающий узнаёт о санатории из интернета, лечащего врача, друзей. Познакомившись заранее с возможностями медучреждения, приехав на лечение, иногда просит назначить максимум процедур.

Полагайтесь на врача, который учитывает индивидуальные особенности организма и противопоказания к определённым видам терапии. Лечение лазером нельзя пациентам с онкологией, инфекционными заболеваниями, глаукомой.

Когда не рекомендуют ехать в санаторий

Иногда пациент, будучи в больнице, планирует, как он с диагнозом остеохондроз санаторий посетит. Ещё в стационаре прилагает усилия для получения путёвки или направления на курортное лечение.

На самом деле санаторий, где лечат остеохондроз, не может дать полноценной терапии. Здесь человеку не делают уколы, и он не принимает таблетки. В больнице или в поликлинике человека вылечивают до полного выздоровления, когда исчезают болевые симптомы и нарушения в суставных хрящах.

В здравнице этот эффект закрепляют. Если же дополнительный этап восстановления в санатории пройти на этапе обострения, то вместо пользы можно принести вред и спровоцировать воспаление.

Выбор времени для реабилитации

Время лечения остеохондроза в санатории России или другой страны тщательно планируют. После основного курса терапии восстанавливают организм ещё две недели, а потом уже проходят реабилитацию. Ортопеды рекомендуют посещать здравницу 1-2 раза в год.

Во время санаторно-курортного лечения постепенно увеличивают количество упражнений. Повышение нагрузки на позвоночник даст результат:

  1. Улучшит кровообращение в данной зоне;
  2. Укрепит суставы и соединительную ткань.

Пациент выбирает санаторий для восстановления. Иногда довольствуется путёвкой от профкома предприятия, где работает или раньше трудился. Также бесплатно выдаёт путёвки фонд социального страхования.

Медучреждения расположены в России, Беларуси, Молдавии, на Украине. Человек может отдохнуть в средней полосе и на юге.

Помимо остеохондроза, лечебницы предлагают программы для реабилитации других заболеваний. Методы терапии почти везде одинаковы:

  • Бальнеотерапия – восстановление с помощью морских и минеральных вод термальных источников, целебных озёр;
  • Грязелечение – терапия специальными грязями;
  • Гидротерапия – комплекс медицинских и косметологических процедур с использованием воды;
  • Укрепление мышечного корсета с помощью вытяжения позвоночника сухим способом и под водой;
  • Мануальная и иглотерапия;
  • Озонотерапия – альтернативный вид медицины с применением газа озона;
  • Озокеритолечение – тепловое воздействие с помощью озокерита (горного воска);
  • Массаж;
  • Занятия лечебной физкультурой;
  • Физиопроцедуры с использованием аппаратов для электрофореза, УВЧ, магнитотерапии.

Санатории для лечения остеохондроза в России

Знаменитая здравница для восстановления здоровья на Алтае находится в городе Белокуриха на улице Славского, 34. Курорт славится живописными местами с уникальной достопримечательностью края – Медвежьим логом. Территория санатория благоустроена, и каждый приезжающий наслаждается рабатками с цветами, фонтанами, прогуливается по тенистой аллее.

В лечебнице с традиционными методами лечения применяют гирудотерапию. А также воздействуют препаратами на активные точки. В составе лекарственных средств растения, минералы и ферменты. Состав способствует регенерации ткани позвоночного диска.

В свободное время от процедур отдыхающие занимаются спортом. В любое время года поддерживают физическую форму на тренажерах, в бассейне, в зале для игры в бильярд. Зимой катаются на катке, горнолыжной трассе. Для детей работают игровые комнаты. Досуг проводят в киноконцертном и танцевальном залах.

Центральный военный санаторий (г. Пятигорск)

У подножия горы Машук в Пятигорске находится лечебница. Военный санаторий для лечения остеохондроза специализируется на восстановлении костно-мышечной системы.

Врачи отслеживают динамику восстановительных процессов и слабые места, на которые в реальном времени оказывают повышенное воздействие. В медучреждении диагностическая и иммунологическая лаборатории. Используют светолечение, крио и спелеотерапию, гипноз.

  • Дом-музей Лермонтова;
  • Парк «Цветник»;
  • Источники;
  • Канатная дорога.

Медучреждения в странах Ближнего Зарубежья

Санаторий «Горная Тиса» (Украина)

Здравница расположена в сельской глубинке Карпатского биосферного заповедника. Санаторий заслужил славу из-за ценного источника уникального в своём роде. Из недр земли течёт мышьяковистая вода. Достоинство целебной жидкости – вывод из организма человека солей и радионуклидов.

Пациенты любят приезжать в санаторий — лечение остеохондроза приносит положительную динамику.

Ванны в сочетании с арома и ионотерапией улучшают состояние больного. Сауна в кедровой бочке, массаж, фитобар – такой комплексный подход укрепляет здоровье. Прибавьте к этому наличие свежих натуральных продуктов: козье молоко, брынзу, рыбу.

Санаторий «Днестр» (Молдова)

Самый известный бальнеологический курорт Приднестровья находится в городе Каменка. Пациенты лечат в лечебнице заболевания опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Помимо лабораторных исследований, делают различные процедуры в санатории при остеохондрозе. В арсенале медперсонала современные методики массажа.

  • Вакуумно-градиентный с использованием «сосудов здоровья»;
  • Хивамат массаж происходит, благодаря воздействию электростатических импульсов.

На специальном аппарате вытягивают позвоночник. Дополняет лечение употребление собственной лечебно-минеральной воды.

Отдыхающие посещают живописные берега Днестра, знакомятся с традициями виноделия: террасами для выращивания винограда, винными погребами князя Витгенштейна.

Восстановительная медицина. Поликлинический и санаторно-курортный этапы реабилитации

Поликлинический этап реабилитации

Основной его целью является восстановление трудоспособности, социального и профессионального статуса больного. Продолжается выполнение начатых ранее медикаментозных, физических, физиотерапевтических, психологических методов восстановительных мероприятий по описанным принципам.

Следует остановиться на некоторых особенностях психологического статуса пациентов. С одной стороны, им уже проводились психокорригирующие мероприятия, с другой — они уже в реальной жизни стали ощущать ущербность своего состояния, возможно, столкнулись с необходимостью смены работы, коллектива, переобучения; экономическими потерями.

К больным, поступающим на этот реабилитационный этап, относят следующие контингенты:
1. Пациенты, успешно прошедшие лечение и реабилитационные мероприятия в условиях соматического стационара. Они не имеют показаний для дополнительных вмешательств в условиях отделений восстановительного лечения, но к полноценной жизни в обществе еще не готовы вследствие сниженной трудоспособности и недостаточно полно восстановленных функциональных резервов организма. Данная группа составляет большую часть контингента, проходящего реабилитационные мероприятия в поликлинических условиях.

2. Лица, прошедшие поздний стационарный этап, и нуждающиеся в дальнейшей реабилитации.

3. Тяжелые нетранспортабельные больные, также курируются поликлиникой. Им оказываются те же мероприятия, что и больным на раннем стационарном этапе, по тем же принципам, только на дому, куда выезжают соответствующие специалисты.

Основной вопрос, который решают амбулаторно-поликлинические учреждения — это восстановление социально-профессионального статуса.

Решение этой сложной задачи реализовывается на следующих принципах:
1. Обеспечение возвращения пациента на прежнее рабочее место в прежнем статусе.

2. В случаях, когда вследствие необратимости функциональных изменений организма и стойкого снижения уровня здоровья, несоответствующего требованиям прежней работы, все усилия должны быть направлены на возвращение пациента на свое предприятие с более облегченными условиями труда, соответствующими объективному состоянию пациента.

3. Если и второе оказывается невозможным, то необходимы переподготовка и трудоустройство больного на новое место работы. Для решения этих вопросов законодательством предусмотрены специальные ПТУ и техникумы для инвалидов и даже высшие учебные заведения.

При реализации этих положений, прежде всего, учитывается желание больного. Требуется также более активное участие лечащих врачей в определении экспертизы трудоспособности и их четкое взаимодействие с администрацией предприятия, где работает пациент, с другими общественными институтами.

Для осуществления профессионального подхода к решению этих важных вопросов в штате поликлиник должны быть предусмотрены должности юристов.

Обычно вопросы реабилитации больных в амбулаторно-поликлинических учреждениях решаются врачами-специалистами соответственно профилю патологического состояния больного.

В последнее время в поликлиниках стали появляться отдельные структуры, обеспечивающие реализацию реабилитационного процесса:
1. Амбулаторный центр одно- и многопрофильной реабилитации;
2. Отделение или кабинет многопрофильной реабилитации в поликлинике;
3. Реабилитационный дневной стационар в поликлинике;
4. Реабилитационный стационар на дому;
5. Кабинет реабилитации в сельской участковой больнице или на ФАПе.

Читать еще:  Особенности пилонидальнаой кисты копчика

Амбулаторный центр целесообразно создавать в крупных городах областного подчинения. Наряду с выполнением основных задач, касающихся реабилитационного процесса, его специалисты оказывают консультативную помощь другим подразделениям, проводящим восстановительные мероприятия пациента этого этапа.

Санаторно-курортный этап реабилитации

Это наиболее отдаленный от острого состояния больного период реабилитации. Здесь в максимальной степени используется целебный эффект природных физических факторов, в значительной степени повышающих резистентность организма, его функциональные резервы, способствуя наиболее полной оптимизации начатых ранее восстановительных мероприятий.

Пациент уже в определенной степени адаптирован к общественной жизни, как правило, приступил к реализации профессиональных своих обязанностей, элиминированы также клинические симптомы заболевания. Но при этом некоторые патологические состояния перешли в хроническую форму, что имеет тесную взаимосвязь со снижением функциональных резервов организма и, особенно тех его структурных элементов, которые были наибольшим образом подвергнуты альтерации.

При попадании человека в новые климатические условия, в районы с наиболее оптимальным для него сочетанием природных лечебных факторов, он подвергается как общему воздействия климата, так и местным влияниям. Это необходимо учитывать, во-первых, при определении показаний к проведению данного этапа, а, во-вторых, для выбора курортной местности.

Так, например, больным с обструктивными заболеваниями легких показан морской воздух, способствующий разжижению и элиминации мокроты. Условия умеренных широт подходят пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Таким образом, курортотерапия в максимальной степени реализовывает физический аспект реабилитации с учетом имеющихся природных факторов данной местности, их оптимальным сочетанием, необходимым для повышения функционального потенциала организма.

Эффективность восстановительных мероприятий на данном этапе будет выражена лишь при тщательном контроле со стороны врачей соответствующих специальностей и соблюдении всех принципов проведения реабилитационного процесса.

Пациент, перенесший острое заболевание или обострение хронического в прошлом, не является здоровым, поэтому дозировать и сочетать нагрузки необходимо с учетом данных функциональных обследований, их динамики.

Кроме того, необходимо сочетание этих влияний с реализацией психологического аспекта, которая существенно облегчается отсутствием клинической симптоматики, относительно установившимся социально-профессиональном статусом, благоприятным влиянием смены обстановки.

Специальный приезд в другой регион, с целью восстановления здоровья, определенные финансовые затраты в немалой степени способствуют приятию процедур.

Вместе с тем, больные, имеющие хронические заболевания, необратимые физические дефекты, ощущают свою ущербность, что может отрицательно отразиться на успехе проведения этого дорогостоящего этапа.

Важно помнить, что, подвергая пациента действию естественных физических факторов, медики не имеют возможности строго дозировать некоторые из них. Вместе с тем, санаторно-курортный период характеризуется наиболее активным вмешательством внешних факторов, поэтому при отсутствии или выраженном снижении функциональных резервов организма, его отдельных органов и систем его проведение не показано.

Имеются следующие основные общие противопоказания к назначению санаторно-курортного лечения:
1. Острые соматические и инфекционные заболевания;
2. Обострения хронических процессов;

3. Хронические заболевания в стадии декомпенсации. При их субкомпенсации вопрос решают в индивидуальном порядке, используя различные методы функциональной диагностики, оценку результатов их в динамике, а также определение соотношения органических и функциональных изменений;
4. Онкологические заболевания;

5. Резкое снижение функциональных возможностей организма;
6. Патологические состояния, характеризующиеся высокой вероятностью ухудшения состояния при действии стрессовых факторов.

Завершение реабилитации констатируется восстановлением здоровья, социального, психологического, социального и профессионального статуса человека, перенесшего тяжелое заболевание или травму. Эффективность проведенных мероприятий оценивается по различным критериям.

В основу ее положено сравнение полученных результатов с теоретически предполагаемыми. Осуществляется также анализ соотношения затрат и получаемой прибыли.

На каждом реабилитационном этапе создается комиссия, которая определяет индивидуальные программы восстановительных мероприятий, контролирует их выполнение, вносит необходимую коррекцию, а также разрабатывает рекомендации для последующих периодов.

Основу реабилитационных комиссий составляет чаще всего врач, прошедший дополнительную специализацию по реабилитологии в рамках своего профессионального профиля. Вопрос о необходимости подготовки кадров, исключительно занимающихся вопросами реабилитации, пока остается дискутабельным.

В.Г. Лейзерман, О.В. Бугровой, С.И. Красикова

О ДОЛЕЧИВАНИИ (РЕАБИЛИТАЦИИ) БОЛЬНЫХ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ

Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 марта 2006 г. N 7630

от 27 января 2006 г. N 44

О ДОЛЕЧИВАНИИ (РЕАБИЛИТАЦИИ) БОЛЬНЫХ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ N 876)

В соответствии с Постановлениями Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2001 г. N 309 «Об утверждении Положения о приобретении, распределении, выдаче путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 18, ст. 1853; 2005, N 7, ст. 560), от 6 января 2006 г. N 3 «О внесении изменений в Постановление Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2001 г. N 309» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 2, ст. 227) и в целях дальнейшего совершенствования организации долечивания (реабилитации) больных в специализированных санаториях (отделениях) за счет средств обязательного социального страхования приказываю:

Порядок направления работников на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения в специализированные санатории (отделения), согласно приложению N 1;

Рекомендации по медицинскому отбору больных после острого инфаркта миокарда, направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения), согласно приложению N 2;

Рекомендации по медицинскому отбору больных после операций на сердце и магистральных сосудах, направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения), согласно приложению N 3;

Российская федерация 2

. специализированной, медицинской помощи; (в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ) проведение медицинских экспертиз в соответствии с законодательством Российской Федерации . Российской Федерации, и включает в себя психиатрическое обследование и психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию . или больной наркоманией .

Рекомендации по медицинскому отбору больных после острого нарушения мозгового кровообращения, направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения), согласно приложению N 4;

Рекомендации по медицинскому отбору больных после операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и удаления желчного пузыря, направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения), согласно приложению N 5;

Рекомендации по медицинскому отбору беременных женщин групп риска, направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения), согласно приложению N 6;

Рекомендации по медицинскому отбору больных с нестабильной стенокардией, направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения), согласно приложению N 7;

Рекомендации по медицинскому отбору больных после операций по поводу панкреатита (панкреонекроза), направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения), согласно приложению N 8;

Рекомендации по медицинскому отбору больных с сахарным диабетом, направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения), согласно приложению N 9.

2. Признать утратившими силу:

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 апреля 2005 г. N 273 «О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 21 апреля 2005 г. N 6541);

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 11 августа 2005 г. N 502 «О внесении изменений в Порядок направления работников на долечивание непосредственно после стационарного лечения в специализированные санатории (отделения), утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 апреля 2005 г. N 273 «О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 14 сентября 2005 г. N 7003).

ЭФФЕКТИВНОСТЬ СМЕХОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ

. этим необходима разработка дифференцированной программы физической реабилитации больных ХНЗЛ, которая отвечает особенностям клинической . общества от нетрудоспособности. ХНЗЛ в Российской Федерации являются наиболее распространенной патологией среди хронических . могут применяться в поликлиниках, отделениях реабилитации, реабилитационных центрах, санаториях и профилакториях следующими специалистами: .

и социального развития

от 27 января 2006 г. N 44

Порядок

Направления работников на долечивание (реабилитацию)

Непосредственно после стационарного лечения

В специализированные санатории (отделения)

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ N 876)

1. Настоящий Порядок определяет принципы организации совместной работы Фонда социального страхования Российской Федерации и его региональных отделений, органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и лечебно-профилактических учреждений по долечиванию (реабилитации) больных из числа работающих застрахованных граждан (далее — больные) непосредственно после стационарного лечения.

2. Лечебно-профилактическое учреждение осуществляет отбор и направление на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения) (далее — санатории) больных после острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря, операций по поводу панкреатита (панкреонекроза), а также после пролеченных заболеваний беременных женщин групп риска, пролеченной нестабильной стенокардии, пролеченного сахарного диабета в соответствии с рекомендациями по медицинскому отбору больных, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории.

Читать еще:  Особенности развития недуга

Инвалидность населения в Российской Федерации

. социальной защиты Российской Федерации Кафедра организации здравоохранения, медико-социальной экспертизы и реабилитации Реферат на тему: «Инвалидность населения в Российской Федерации» слушатель цикла . ) ·Демографической ситуации ·Экономического и социального уровня ·Заболеваемости ·Состояния лечебно — профилактической помощи ·Деятельности врачебно — экспертной службы Понимание многофакторности .

3. Обеспечение долечивания (реабилитации) в санаториях осуществляется путем предоставления больным при наличии медицинских показаний бесплатных санаторно-курортных путевок сроком до 24 дней в санатории, расположенные на территории Российской Федерации.

4. Санаторно-курортные путевки на долечивание (реабилитацию) в санатории (далее — путевки) выдаются лечебно-профилактическими учреждениями, вошедшими в перечень, определяемый органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации (далее — орган управления здравоохранением), и заключившими договор об организации работы по направлению больных на долечивание (реабилитацию) в санатории с региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — региональное отделение Фонда).

5. Договор об организации работы по направлению больных на долечивание (реабилитацию) в санатории заключается на основании заявки на путевки для больных на следующий календарный год, представленной лечебно-профилактическим учреждением, согласованной с органом управления здравоохранением.

Заявка на путевки составляется лечебно-профилактическим учреждением в соответствии с потребностью в долечивании (реабилитации) больных непосредственно после их стационарного лечения в данном лечебно-профилактическом учреждении.

6. Путевки приобретаются региональным отделением Фонда в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 г. N 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 30 (часть I), ст. 3105; 2006, N 1, ст. 18; N 31 (часть I), ст. 344) в санатории, имеющие соответствующие лицензии, обеспечивающие наиболее полный комплекс лечебных мероприятий, а также соответствующие условия проживания, питания.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ N 876)

7. Приобретение путевок осуществляется на основании договора, заключенного с санаториями на приобретение санаторно-курортных путевок, в пределах ассигнований, предусмотренных по статье «Оплата путевок на санаторно-курортное лечение работников» в рамках установленной внутриведомственной росписи.

Ежегодное определение суммы ассигнований и распределение средств, выделяемых региональным отделениям Фонда, осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации в установленном порядке.

8. Лечебно-профилактическое учреждение регистрирует путевки, полученные от регионального отделения Фонда, в журнале, форма которого предусмотрена приложением N 1 к настоящему Порядку.

Ведение журнала осуществляется медицинским работником, на которого приказом руководителя лечебно-профилактического учреждения возложена ответственность за выдачу и хранение путевок.

9. Учет и хранение путевок, полученных от регионального отделения Фонда, осуществляются лечебно-профилактическим учреждением в соответствии с порядком, установленным для ведения бухгалтерской документации в учреждениях и организациях, финансируемых из бюджетов разных уровней.

Отчет лечебно-профилактического учреждения об использовании путевок представляется в региональное отделение Фонда по форме, предусмотренной приложением N 2 настоящего Порядка.

10. Путевки выдаются лечебно-профилактическими учреждениями больным, проживающим и работающим на территории соответствующего субъекта Российской Федерации.

В отдельных случаях путевки могут быть предоставлены больным, проходящим стационарное лечение, но проживающим или работающим на территории другого субъекта Российской Федерации. В таких случаях между соответствующими региональными отделениями Фонда по согласованию осуществляются взаиморасчеты.

11. При направлении больного на долечивание (реабилитацию) в санатории лечебно-профилактическим учреждением ему выдается заполненная путевка, листок нетрудоспособности, санаторно-курортная карта с подробными данными о проведенном в стационаре обследовании и лечении, рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории, выписка из истории болезни.

12. Транспортировка больных на долечивание (реабилитацию) в санатории осуществляется санитарным транспортом в сопровождении медицинского работника; порядок может устанавливаться органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Больные после оперативных вмешательств на органах пищеварения, больные с сахарным диабетом и беременные женщины групп риска из стационара лечебно-профилактического учреждения в санаторий едут самостоятельно.

13. При выписке из санатория больному выдается обратный талон санаторно-курортной карты с этапным эпикризом.

Обратный талон санаторно-курортной карты и выписка из истории болезни, полученная после стационарного лечения, представляются больным в лечебно-профилактическое учреждение, где он наблюдается.

14. Фонд социального страхования Российской Федерации осуществляет мониторинг приобретенных путевок, выданных больным на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения.

15. Контроль за целевым использованием средств обязательного социального страхования, а также за достоверностью отчетных данных осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации.

САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ

Санаторно-курортное лечение представляет собой восстанови­тельную терапию, в которой применяются природные факторы: минеральные воды, лечебные грязи, климат. В России основные санатории и курорты расположены на Черноморском побережье Кавказа, в Кавказских Минеральных Водах, в Подмосковье. 68,9 % детей-инвалидов нуждаются в санаторно-курортном лечении.

Документом, определяющим государственные гарантии в праве инвалидов на санаторно-курортное лечение, является Федераль­ный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Феде­рации» (1995): «Инвалиды и дети-инвалиды имеют право на сана­торно-курортное лечение в соответствии с индивидуальной про­граммой реабилитации на льготных условиях. Инвалиды I группы и дети-инвалиды имеют право на получение санаторной путевки для сопровождающего лица. Неработающие инвалиды обеспечиваются санаторно-курортным лечением бесплатно органами социальной защиты населения, работающие инвалиды — по месту работы на льготных условиях за счет средств социального страхования».

Постановлением Правительства Российской Федерации утверж­дено «Положение о приобретении, распределении, выдаче путе­вок на санаторно-курортное лечение работников и членов их се­мей» (2001), в котором определен порядок обеспечения санатор­но-курортным лечением работающих фаждан за счет средств Фонда социального страхования. Следует отметить, что работающим ин­валидам каких-либо преимуществ в получении санаторного лече­ния не предоставлено.

К документам, направленным на организацию деятельности по санаторно-курортному лечению инвалидов как одной из наи­более нуждающихся категорий, относится Федеральная целевая программа «Развитие курортов федерального значения» (1996).

Приказ Минздрава России «О совершенствовании санаторно-курортной и реабилитационной помощи инвалидам и больным ту­беркулезом» (1996) регламентирует деятельность 93 противотубер­кулезных санаториев для взрослых и 144 санаториев для детей иподростков, работа которых признана недостаточно эффективной. Приказ требует повысить активность в организации мероприятий по уменьшению инвалидизирующих последствий туберкулеза в рес­публиках Бурятия, Карелия, Коми, Марий Эл, Татарстан и др.

В подчинении Минздрава России функционирует 39 санаториев для детей и детей с родителями и 13 противотуберкулезных санато­риев для взрослых. В целом в системе здравоохранения, по данным 2000 г., санаторно-курортное лечение детей, в том числе детей-инвалидов, осуществляли 590 санаторных учреждений. Для детей-инвалидов с последствиями детского церебрального паралича предназначены 4 санатория Минздрава России и 66 санаториев ре­гионального уровня. В 2001 г. на базе 2 санаториев в г. Ессентуки созданы центры реабилитации инвалидов и больных сахарным ди­абетом. Существуют специализированные санатории для восстано­вительного лечения больных и инвалидов с онкогематологической патологией, с бронхиальной астмой. Среди всех детей, получивших санаторно-курортное лечение, 10% составляют дети-инвалиды.

Высокая эффективность восстановительного лечения в сана­торно-курортных условиях отмечена у больных и инвалидов после реконструктивных операций на сердце и крупных сосудах. Совме­стный приказ Фонда социального страхования и Минздрава Рос­сии «О долечивании в условиях санатория» (2001) регламентиру­ет предоставление путевок для использования санаторно-курорт­ных факторов в восстановительном лечении последствий инфарк­та миокарда, острых нарушений мозгового кровообращения, а также после реконструктивных операций. На весь период санатор­но-курортного лечения в этих случаях предусмотрена выдача листка временной нетрудоспособности.

Таким образом, санаторно-курортное лечение рассматривается как одна из форм медицинской реабилитации, способствующая

восстановлению и компенсации нарушенных функций у инвали­дов, а также как средство вторичной профилактики инвалидно­сти для хронически больных.

Вопросыдля самоконтроля

1. Какова роль санаторно-курортного лечения в реабилитации инва­
лидов?

2. Какие права и льготы в отношении санаторно-курортного лечения
имеют инвалиды?

Литература

1. Захаренков В. В., Дранишников А. В. Основные направления медико-
социальной реабилитации инвалидов в санаторных условиях // Первая
клиника — здравоохранению России: Тезисы научно-практической кон­
ференции. — Новокузнецк, 1999.

2. Пряников И. В. Санаторная реабилитация больных, перенесших ин­
сульт. — М., 2000.

3. Сорокина Е.И., Кеневич Н.А., Аносов И. А. и др. Особенности реаби­
литации инвалидов и пути реализации программы реабилитации с при­
менением санаторно-курортных методов лечения // Вопросы курорто­
логии, физиотерапии и лечебной физкультуры. — 1995. — № 5.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 10026 — | 7804 — или читать все.

188.64.174.65 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector