0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности применения лорноксикама и рекомендуемые дозировки

Лорноксикам

Лорноксикам – это препарат (лиофилизат), относится к группе противовоспалительные и противоревматические препараты. Из инструкции по применению характерны следующие особенности:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: противопоказан
  • При нарушении функции почек: противопоказан
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

Основное вещество препарата – лорноксикам.

Синонимы Лорноксикама – Ксефокам и Ксефокам Рапид – содержат в таблетках такие вспомогательные компоненты, как лактоза, стеарат магния, целлюлоза, гипромеллоза, кроскармеллоза натрия, поливидон К25, тальк и диоксид титана.

Форма выпуска

Синонимы Лорноксикама – Ксефокам и Ксефокам Рапид – выпускаются в виде таблеток в оболочке, содержащихся в блистерной упаковке, а также в виде порошка для инъекций с растворителем в комплекте.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает противовоспалительное, противоревматическое и анальгезирующее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лорноксикам ингибирует циклооксигеназу, действует на слизистую оболочку желудка, почечный кровоток и тромбоциты. Кроме того, он уменьшает продукцию ПГ и лейкотриенов, затрудняет высвобождение активных форм кислорода, угнетает кининовую систему. Препарат влияет в большей степени на пролиферативную и экссудативную фазы воспаления.

При приеме внутрь лорноксикам быстро расщепляется. Биодоступность лекарства близка к 100%. Максимальная концентрация достигается примерно через 2 часа (при внутримышечном введении – через 15 минут). Высокая степень связи с белками плазмы крови. В печени преобразуется в неактивные метаболиты. Период полувыведения – около 4 часов. Примерно 30% препарата выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов, оставшиеся 70% — с желчью.

Показания к применению

Препарат применяется при артритах, реактивном синовите в программе деформирующего остеоартроза, корешковом синдроме при остеохондрозе, а также при менструальных, послеоперационных, зубных и посттравматических болях.

Кроме того, его назначают пациентам с системной красной волчанкой (без поражения почек), болезнью Бехтерева, ишиалгией.

Противопоказания

Лорноксикам не стоит принимать при повышенной чувствительности к препарату, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалениях кишечника, тромбоцитопении, застойной сердечной недостаточности, беременности, лактации, остром кровотечении из ЖКТ, простагландиновой бронхиальной астме, лейкопении, нарушениях работы печени и почек, тяжелой артериальной гипертензии.

Кроме того, препарат нельзя принимать в детском (до 18 лет) и пожилом возрасте.

Побочные действия

При использовании препарата может возникнуть метеоризм, тошнота, боль в животе, сухость во рту, носовое кровотечение, гастрит, дизурия, эрозивно-язвенное поражение слизистой ЖКТ, острая почечная недостаточность, папиллярный некроз, головокружение, депрессия, тахикардия, периферический отек, лейкопения, асептический менингит.

Кроме того, может появиться рвота, изжога, диарея, снижение аппетита, эзофагит, кровотечение из ЖКТ, нарушение функции печени, артериальная гипертензия, снижение клубочковой фильтрации, задержка натрия и воды, интерстициальный нефрит, дрожь, головная боль, потливость, сонливость, тромбоцитопения, кожные высыпания.

При применении раствора для инъекций на месте введения – гиперемия, болезненные ощущения.

Инструкция по применению Лорноксикама (Способ и дозировка)

Инструкция на Лорноксикам предусматривает следующие дозировки:

  • прием таблеток внутрь – назначают по 4 мг 2-3 раза/сутки или 8 мг 2 раза/сутки;
  • применение раствора для инъекций – назначают 8-16 мг (начальная дозировка), при необходимости можно увеличить на 8 мг.

Инструкция по применению Лорноксикама также допускает следующие максимальные дозы:

  • прием внутрь – 16 мг в день;
  • парентерально — 8 мг в день.

Передозировка

Применение препарата в повышенных дозах чревато усилением побочных реакций со стороны ЦНС и ЖКТ, кроме того, может возникнуть сердечная или острая почечная недостаточность и повыситься артериальное давление.

В качестве лечения проводят промывание желудка, контроль и поддержание жизненно важных функций. Назначают активированный уголь.

Взаимодействие

Применение Лорноксикама с другими НПВС повышает вероятность возникновения побочных эффектов.

В сочетании с непрямыми антикоагулянтами могут появиться кровотечения.

Кроме того, средство увеличивает гипогликемическую активность производных сульфонилмочевины, уменьшает нефротоксичность гипотензивных препаратов и повышает ее у диуретиков, ослабляя при этом их действие.

Также, повышает концентрацию препаратов лития в плазме крови и Лорноксикама в сочетании с Циметидином.

Условия продажи

Препарат продается в аптеках по рецепту.

Условия хранения

Держать лекарство нужно в недоступном для детей и хорошо защищенном от света месте. Температура должна быть не больше 25 °C.

Срок годности

Срок годности Лорноксикама в виде таблеток составляет 5 лет. Готовый раствор для инъекций следует хранить не больше суток.

Аналоги Лорноксикама

Аналоги Лорноксикама, который выпускается под торговым названием Ксефокам и Ксефокам Рапид, – Ларфикс и Лоракам.

Отзывы о Лорноксикаме

Отзывы о Лорноксикаме от специалистов и пациентов, как правило, положительные. Они свидетельствуют об эффективности данного лекарственного средства.

Цена Лорноксикама, где купить

Цена Лорноксикама в разных аптеках может быть разной. Таблетки по 10 штук в упаковке можно купить, в среднем, за 150 рублей.

А тем, кому назначили уколы, следует покупать специальный порошок для инъекций. Он стоит дороже, цена Лорноксикама в данном случае будет около 700 рублей.

Видео по теме

Ксефокам таблетки описание и инструкция – КРУПНЫЙ ПЛАН *

Ксефокам таблетки – показания (видео инструкция) описание, отзывы

► Остеохондроз – теория. Лекарства – какие стоит принимать, а какие бесполезны? Цикл «35 ответов»

Современные лекарства для суставов

Ролик Ксефокам Рапид

препараты от боли в спине

Аркоксия (серия 1)

Олфен пластырь – показания (видео инструкция) описание, отзывы

Препарат Мильгама, инструкция. Невриты, невралгии, радикулярный синдром

Острая боль в пояснице: как лечить. Грыжа диска, люмбаго, ишиас, радикулит.

Таблетки, мази и уколы при шейном остеохондрозе

Дорогие лекарства и их дешевые аналоги.

блокада при грыже поясничного отдела позвоночника

как убрать боль седалищного нерва что делать

Уколы при поясничном остеохондрозе

ксефокам при остеохондрозе

★ГРЫЖА ПОЗВОНОЧНИКА. Как полностью избавиться. Способы лечения.Вытяжение.

аркоксия препарат от заболевания суставов отзывы аналоги

Особенности использования препарата Лорноксикам

Болезни, которые сопровождаются такими неприятными симптомами, как воспаление и сильная боль, к сожалению совсем не редкость. Сегодня есть масса разных лекарственных средств, успешно справляющихся с этими проявлениями. Лорноксикам — одно из таких лекарств. Современные врачи часто назначают медикамент своим пациентам как хорошее обезболивающее и противовоспалительное средство.

В каких случаях назначается лекарство

Лорноксикам обычно назначается для устранения болевых симптомов. Препарат хорошо справляется с различными типами болей, например:

  • при артрите, включая инфекционный;
  • при ревматизме;
  • при острых приступах подагры;
  • при различных псориатических заболеваниях;
  • при зубной и менструальных болях;
  • при сильных болях в мышцах.

Препарат успешно борется с такими воспалительными процессами:

  • ишиалгия;
  • деформирующий остеоартроз;
  • остеохондроз;
  • корешковый синдром.

Запрет на использование лекарства

Категорически не рекомендуется принимать Лорноксикам, если у пациента:

  • повышенная чувствительность к лекарственному средству;
  • подозрение на язву желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • воспалительные патологии в кишечнике;
  • тромбоцитопения;
  • сердечная недостаточность;
  • во время беременности и в период грудного вскармливания;
  • простагландиновая бронхиальная астма;
  • артериальная гипертензия;
  • патологические изменения в печени или почках.

Детям в возрасте до 18 лет и пожилым людям также запрещено назначать прием препарата.

Побочные реакции

Лорноксикам относится к группе лекарственных средств, которые реже других могут спровоцировать проявление побочных эффектов. Но полностью исключить такую вероятность невозможно.

Чаще всего негативные последствия после приема Лорноксикама возникают в пищеварительной системе. Реже были жалобы на такие побочные эффекты:

  • тошнота или рвота;
  • болевые ощущения в области живота;
  • нарушение стула.

Наблюдались и аллергические реакции, сопровождающиеся кожными патологиями (крапивница, зуд, отек, покраснение кожного покрова), крайне редко появлялись признаки одышки и усиленное сердцебиение.

Лорноксикам может вызвать реакцию и со стороны нервной системы в виде головных болей, приступах головокружения, состояния сильного возбуждения, бессонницы.

Под действием лекарства может измениться метаболизм, что приводит к изменению веса пациента. Были отмечены случаи повышенной потливости и озноба, а также ухудшение способности крови к свертыванию, что выражалось в частых кровотечениях.

Как правильно использовать

Принимая Лорноксикам, рекомендуется придерживаться следующих дозировок:

  • таблетированная форма – 2 или 3 приема в день по 4 мг, 2 приема по 8 мг;
  • раствор для инъекций – от 8 до 16 мг (в начальной дозировке), максимальная доза — плюс 8 мг.

Допустимые максимальные дозировки препарата:

  • таблетки – до 16мг в день;
  • раствор – до 8мг в день.

Рекомендуется соблюдать осторожность при приеме Лорноксикама, если есть подозрения на патологические процессы в желудочно-кишечном тракте. В этом случае препарат назначается одновременно с приемом Н2-блокираторов и ингибиторов протонного насоса.

Если предполагается длительный курс приема Лорноксикама, то необходимо регулярно следить за артериальным давлением.

Людям, управляющим транспортными средствами, стоит принимать лекарственное средство с особой осторожностью.

Случаи передозировки

Часто встречается вопрос о возможной передозировке препаратом при превышении рекомендованных инструкцией дозировок. Специалистами считается, что такие варианты единичны и чаще всего вызваны способами бесконтрольного приема лекарства или отклонениями в метаболизме пострадавшего.

  1. Первым признаком превышения всех допустимых дозировок служит появление тошноты и рвоты.
  2. При последующем развитии отравления Лорноксикамом появляются приступы сильного головокружения и атаксия.
  3. В самых сложных ситуациях могут начаться судороги и даже кома.

Если препарат еще не усвоился организмом, то промывание желудка является единственным эффективным способом избежать проявления вышеописанных признаков передозировки. Лорноксикам обладает небольшим периодом распада и сравнительно недолго находится в организме. Если все же начались осложнения, то рекомендуется немедленно обратиться к врачу, который назначит симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Как препарат взаимодействует с другими лекарствами:

  1. Некоторое негативное влияние Лорноксикама на ЖКТ может быть нивелировано при помощи Мизопростола.
  2. Прием других НПВС может увеличить вероятность появления негативных эффектов, а назначение непрямых антикоагулянтов способно спровоцировать кровотечения.
  3. Производные сульфонилмочевины влияют на повышение гипогликемической активности.
  4. Лорноксикам способен ослабить действие диуретиков и повысить их нефротоксичность, а также ослабляет гипотензивные препараты.
  5. Препаратом может повышаться плазменная концентрация при приеме лекарственных средств с содержанием лития.
  6. При одновременном приеме Лорноксикама с Циметидином, уровень последнего в крови будет увеличенным.

Как хранить препарат

Основные правила хранения:

  1. Лорноксикам должен храниться при комнатной температуре (около 25 0 С) в недоступном для детей месте.
  2. Желательно сохранять оригинальную упаковку, в которой продавался препарат.

Средства с аналогичным действием

Если по каким-либо причинам больной не может принимать Лорноксикам, то существует несколько близких по составу и способу воздействия препаратов. Близкие аналоги:

  • Ревмоксикам;
  • Ксефокам;
  • Мовалис;
  • Мелбек;
  • Пироксикам;
  • Месипол.

Цена препарата

Лорноксикам можно приобрести в любой аптеке без предъявления рецепта. Цена, в зависимости от торговой точки, варьируется, но среднее ее значение составляет:

  • таблетки – 135-165 руб. за упаковку из 10 таблеток;
  • порошок для приготовления раствора – 620-760 руб. за 1шт.

Отзывы от пациентов

  • Валерий 44 года. Дома в аптечке всегда лежит упаковка Лорноксикама, так как понадобиться может в любой день. Так, после посещения зубного врача, только этим лекарством и спасался. Боль была просто невыносимая с сильными прострелами. Лекарство начало действовать где-то минут через 20-25, а после приема второй таблетки вообще спал спокойно до утра. Побочек не наблюдал.
  • Вероника 52 года. Сильно заболело правое плечо, не могла даже нормально шевелить рукой. Ни спать, ни лежать невозможно – постоянная тянущая боль. Врач поставил диагноз после УЗИ – грыжи в шейном отделе. Пробовала разные обезболивающие, но все мимо. Ничего не убирало боль полностью. Знакомая посоветовала попробовать Лорноксикам. Взяла большую дозировку, на всякий случай. После того, как первый раз выпила, почувствовала, что боль проходит уже через полчаса. Все отлично. Из побочных – только небольшие проблемы со стулом.
  • Лариса 25 лет. Я гимнастка и о травмах, растяжениях и прочих радостях профессионального спорта знаю не понаслышке. За свою карьеру перепробовала массу обезболивающих, от дорогих до дешевых. По рекомендации специалиста не так давно попробовала Лорноксикам. Он, конечно, не дешевый, но главное помогает снимать боль отлично. Мне подошел. Побочных действий не было никаких, пока, по крайней мере.
Читать еще:  Особенности применения иглоукалывания

Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.

Другие статьи из этой рубрики

Как правильно лечиться с помощью препарата Алфлутоп

Инструкция по использованию Ацетилсалициловой.

Правила применения лекарства Кетанов: дозировка и.

Какими сосудорасширяющими средствами можно.

Инструкция к применению Индометацина

Инструкция к Ортофену: побочные действия, показания и.

Борьба с болью при шейном остеохондрозе с помощью.

Правила использования препарата Баклофен: показания.

Грудной остеохондроз: лечение препаратами в остром.

Инструкция к препарату Артрозан: дозировка, цена.

Материалы по теме

Все материалы на сайте представлены в ознакомительных целях. Перед началом лечения обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением.

Лорноксикам

Лорноксикам: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lornoxicam

Код ATX: М01АС05

Действующее вещество: лорноксикам (Lornoxicam)

Производитель: Фирма Фермент, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 08.10.2019

Лорноксикам – НПВС (нестероидное противовоспалительное средство), обладающее выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: плотный лиофилизированный порошок желтого цвета (по 8 мг активного вещества во флаконе из светозащитного стекла объемом 10 мл, укупоренном резиновой пробкой и обкатанном алюминиевым колпачком, по 5 флаконов в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 упаковка и инструкция по применению Лорноксикама).

Состав лиофилизата в 1 флаконе:

  • действующее вещество: лорноксикам – 8 мг;
  • дополнительные компоненты: трометамол, маннитол (маннит), натрия гидроксид, динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты дигидрат).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лорноксикам – НПВС, относящееся к классу оксикамов. Механизм действия средства базируется на подавлении продукции простагландинов – угнетении фермента циклооксигеназы (ЦОГ), приводящем к устранению воспаления. Лорноксикам не воздействует на жизненно важные показатели состояния организма, такие как артериальное давление (АД), частота сердечных сокращений (ЧСС), температура тела, данные электрокардиограммы (ЭКГ), спирометрия. Анальгетический эффект активного вещества не обусловлен наркотическим действием. Препарат не демонстрирует опиатоподобного воздействия на центральную нервную систему (ЦНС) и в противоположность наркотическим анальгетикам не приводит к лекарственной зависимости и не угнетает дыхания.

В результате имеющегося системного ульцерогенного эффекта и местно-раздражающего действия на слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), связанных с угнетением выработки простагландинов, терапия НПВС часто приводит к возникновению осложнений со стороны ЖКТ.

Фармакокинетика

При в/м введении в плазме крови максимальная концентрация (Сmах) лорноксикама отмечается в среднем спустя 0,4 ч после инъекции. Абсолютная биодоступность, рассчитанная по величине площади под кривой «концентрация – время» (AUC), после в/м введения составляет 97%.

Лорноксикам выявляется в плазме крови в неизменном виде и в форме гидроксилированного метаболита. Активное вещество связывается с белками плазмы примерно на 99% вне зависимости от своей концентрации.

Метаболизируется лекарственное средство преимущественно в печени, главным образом путем процесса гидроксилирования до неактивного 5-гидроксилорноксикама. Биотрансформация действующего вещества производится при участии изофермента CYP2C9. Ввиду генетического полиморфизма, оказывающего влияние на данный фермент, возможен медленный и быстрый метаболизм лорноксикама, вследствие чего у лиц с замедленным метаболизмом может происходить значительное повышение содержания препарата в плазме. Гидроксилированный метаболит не проявляет фармакологическую активность.

Лорноксикам метаболизируется полностью: приблизительно ⅔ средства экскретируются печенью, а ⅓ в форме неактивного производного – почками. Период полувыведения (Т½) может варьировать от 3 до 4 ч.

Выраженных изменений кинетики лорноксикама у пациентов с нарушениями деятельности почек не было обнаружено.

При наличии у пациентов хронических заболеваний печени после 7 дней использования препарата в суточной дозе 12–16 мг была выявлена его кумуляция.

У пациентов старше 65 лет клиренс лорноксикама снижен на 30–40%.

Показания к применению

  • кратковременное лечение острого болевого синдрома легкой или умеренной степени;
  • симптоматическая терапия воспалительного процесса и боли на фоне остеоартрита или ревматоидного артрита.

Противопоказания

  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • период после проведения операции аортокоронарного шунтирования;
  • нарушения свертываемости крови или геморрагический диатез; указания в анамнезе на операции, сопряженные с угрозой кровотечения или неполного гемостаза;
  • тромбоцитопения;
  • эрозивно-язвенные дефекты слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • активная пептическая язва или рецидивирующая пептическая язва в анамнезе;
  • данные в анамнезе о желудочно-кишечных кровотечениях или перфорации язвы, вызванных терапией НПВС;
  • воспалительные поражения кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) в период обострения;
  • тяжелая форма почечной недостаточности (содержание сывороточного креатинина свыше 700 мкмоль/л), прогрессирующие болезни почек, подтвержденная гиперкалиемия;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • ринит, крапивница, ангионевротический отек, полное или частичное сочетание бронхиальной астмы и рецидивирующего полипозного риносинусита и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или любых других НПВС (в т. ч. в анамнезе);
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.

Относительные (следует применять Лорноксикам с осторожностью, только после тщательной оценки предполагаемой пользы лечения и возможной угрозы осложнений):

  • нарушения функции почек легкой (креатинин сыворотки 150–300 мкмоль/л) и умеренной (креатинин сыворотки 300–700 мкмоль/л) степени: при ухудшении деятельности почек в ходе терапии препаратом от его применения необходимо отказаться;
  • период после проведения обширного оперативного вмешательства, сопутствующий прием диуретиков на фоне сердечной недостаточности, комбинированная терапия с препаратами, обладающими предполагаемой или установленной нефротоксичностью: рекомендуется проводить мониторинг функции почек;
  • печеночная недостаточность (в т. ч. цирроз печени): требуется осуществлять регулярное клиническое наблюдение и лабораторные тесты ввиду усугубления риска накопления препарата в организме при его введении в дозе 12–16 мг в сутки;
  • нарушения свертываемости крови: следует проводить тщательное клиническое наблюдение и оценку лабораторных показателей, в т. ч. активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);
  • указания в анамнезе на артериальную гипертензию и/или сердечную недостаточность, поскольку на фоне применения НПВС отмечалась задержка жидкости и, как следствие, развитие отеков;
  • заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, наличие факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, включая гипертензию, сахарный диабет, гиперлипидемию, курение: лечение препаратом следует начинать после тщательной оценки пользы и возможного риска; Лорноксикам, также как и другие НПВС, может усугубить угрозу артериальных тромбоэмболических осложнений (инфаркт миокарда, инсульт);
  • бронхиальная астма, в т. ч. в анамнезе: применение НПВС у данной группы пациентов может привести к развитию бронхоспазма;
  • токсическое воздействие на ЖКТ в анамнезе (особенно у лиц пожилого возраста);
  • желудочно-кишечное кровотечение, язвенное поражение, перфорация, наблюдавшиеся при использовании любых НПВС: могут стать причиной летального исхода;
  • наличие Helicobacter pylori;
  • болезнь Крона, язвенный колит и другие патологии ЖКТ в анамнезе: возможно ухудшение состояния;
  • возраст старше 65 лет: требуется проводить мониторинг показателей функции печени и почек; особая осторожность требуется при применении лорноксикама у пожилых пациентов в послеоперационном периоде;
  • длительный курс терапии (более трех месяцев): нужно регулярно осуществлять оценку показателей крови (уровень гемоглобина), функции почек (уровень креатинина) и печеночных ферментов;
  • комбинированная терапия с такими лекарственными средствами, как антикоагулянты (варфарин), пероральные глюкокортикостероиды (преднизолон), антитромбоцитарные препараты (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин);
  • сочетанное использование с гепарином в процессе проведения спинальной и эпидуральной анестезии;
  • одновременное применение с такролимусом: возможно повышение риска нефротоксического воздействия ввиду угнетения синтеза простациклина в почках;
  • предрасположенность к кровотечениям, т. к. лорноксикам ингибирует агрегацию тромбоцитов и удлиняет время свертывания крови;
  • системная красная волчанка (СКВ) и смешанные заболевания соединительной ткани: повышается риск возникновения асептического менингита;
  • наличие инфекций, связанных с вирусом ветряной оспы;
  • планирование беременности: женщинам, планирующим беременность, следует учитывать, что Лорноксикам подавляет выработку простагландинов и способен нарушать способность к оплодотворению.

Лорноксикам, инструкция по применению: способ и дозировка

Препарат используют парентерально.

Раствор для в/м и в/в введений следует готовить посредством разведения 8 мг лорноксикама (лиофилизата, содержащегося в 1 флаконе) в воде для инъекций (2 мл). После приготовления раствора требуется заменить иглу. Для осуществления в/м инъекций необходима длинная игла, обеспечивающая глубокое введение.

Приготовленный раствор при послеоперационных болях вводят в/в или в/м, при остром приступе люмбаго/ишиалгии – в/м. Длительность в/в инъекции должна быть не менее 15 сек, в/м укола лорноксикама – не менее 5 сек.

Рекомендуемая доза – 8 мг в/в или в/м 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг. В некоторых случаях на протяжении первых 24 ч может потребоваться введение дополнительной дозы Лорноксикама 8 мг.

Необходимо использовать минимальную эффективную дозу препарата в течение как можно более короткого курса.

Побочные действия

Нежелательные нарушения со стороны систем и органов при приеме Лорноксикама (классифицированы следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – ≥ 1/100 и

Инструкция по применению препарата Лорноксикам

Многообразие лекарственных средств, представленных в аптеках, поражает. Кажется, что практически для каждой патологии можно найти решение. Особенно хочется подобрать препарат, чтобы устранить болевые ощущения. Статистика говорит о том, что много молодых людей страдает от болезней суставов, именно они очень часто провоцируют сильные боли. Хорошо, что для борьбы с ними разработаны различные медикаменты, среди которых стоит отметить Лорноксикам.

Форма выпуска и упаковка

Производитель препарата – австрийская фармацевтическая компания Nycomed Austria.

Лорноксикам – лекарственное средство, выпускаемое в форме:

  • таблеток, упакованных в блистер (имеют название Ксефокам или Ксефокам Рапид);
  • сухого порошка (лиофилизата), предназначенного для приготовления инъекционного раствора. Порошок окрашен в жёлтый цвет и расфасован по флаконам из тёмного стекла (10 мл), закрытым резиновой пробкой и запечатанным колпачком из алюминия. Пять флаконов объединены в одну ячейку, которая, в свою очередь, упакована в картонную коробку. В комплект поставки включается растворитель.

Состав

В состав порошка, находящегося в одном флаконе, входят:

  • основной действующий компонент – лорноксикам в количестве 8 мг;
  • вспомогательные вещества: трометамол, манит, гидроксид натрия, эдетат динатрия.
Читать еще:  Особенности болей в пояснице

Если говорить о таблетированной форме, то одна таблетка может содержать 8 или 16 мг основного вещества. Вспомогательные компоненты – лактоза, стеарат магния, целлюлоза, гипромеллоза, кроскармеллоза натрия, поливидон К25, тальк, диоксид титана.

Фармакологическое действие

Лорноксикам является одним из представителей группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

В спектр действий медикамента входят такие эффекты, как:

  • снятие воспаления;
  • обезболивание;
  • борьба с ревматическими проявлениями.

Фармакодинамика

Лекарство входит в группу нестероидных противовоспалительных средств, точнее, к классу оксикамов. В основе механизма его воздействия – ингибирование ЦОГ (циклооксигеназ – продукта простагландинов), которое приводит к снятию воспаления. Препарат действует на слизистую оболочку желудка, кровоток в почках и тромбоциты. Он непосредственно угнетает продукцию простагландинов и лейкотриенов (ещё одних производных арахидоновой кислоты, как и простагландины), препятствует высвобождению свободных форм кислорода, подавляет кининовую систему (группу протеинов крови, играющих роль не только в регулировании артериального давления, свёртывании крови, но и в возникновении воспаления, болевых ощущений). Лорноксикам не предупреждает воспалительный процесс в начальной фазе (альтерации), его эффект проявляется уже на стадиях экссудации (выхода клеток крови и жидкости из сосудов в ткани и органы) и пролиферации (размножения клеток, в результате которых ткани восстанавливаются).

Несомненным плюсом препарата является то, что он не оказывает влияния на давление, частоту сердечных сокращений, температуру, показатели электрокардиограммы. Достижение обезболивающего эффекта не основано на наркотическом воздействии, вследствие чего средство не вызывает привыкания.

Однако не исключено развитие побочных эффектов со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Фармакокинетика

Вещество отличается высокой абсорбцией. Его наивысшая плазменная концентрация отмечается спустя 1-2 часа после приёма внутрь и 15 минут – после инъекции. Биодоступность составляет почти 100 процентов. Лорноксикам хорошо связывается с белками крови. Период полувыведения составляет примерно 4 часа. Перерабатывается печенью в неактивные метаболиты, затем выводится почками (на 30 %) и с желчью (всё остальное).

Показания и противопоказания к применению

Врачи назначают с препаратом Лорноксикам уколы, как правило, в следующих случаях:

  • болевые ощущения при артрите;
  • реактивный синовит, как компонент комплексной терапии остеоартроза;
  • корешковый синдром при остеохондрозе;
  • ишиалгия;
  • болезнь Бехтерева;
  • красная волчанка (при условии, что не затронуты почки);
  • менструальные боли;
  • зубная боль;
  • снятие боли в посттравматическом и послеоперационном периодах.

Любое лекарство имеет ряд ограничений для использования. У Лорноксикама они следующие:

  • высокая чувствительность к составляющим средства;
  • язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушение функции почек, печени;
  • кишечные боли и воспаления;
  • желудочное кровотечение;
  • тромбоцитопения и лейкопения;
  • сердечная недостаточность (застойная);
  • тяжёлые формы артериальной гипертензии;
  • простагландиновая бронхиальная астма;
  • беременность, лактация;
  • возраст младше 18 и старше 65 лет.

Инструкция по применению Лорноксикама

Прилагаемая к медикаменту инструкция содержит самую точную и необходимую информацию о его особенностях.

Способ применения

Таблетки принимают внутрь, запивая стаканом воды.

Порошок предназначен для уколов внутривенно или внутримышечно. Сначала его необходимо развести в 2 мл жидкости для инъекций. В вену препарат вводят на протяжении 15 секунд, в мышцу – 5.

Режим дозирования и передозировка

Режим дозирования и длительность лечения определят врач индивидуально для каждого пациента.

Начальная доза раствора, как и таблеток, – 8-16 мг, затем снижается до 8 мг дважды в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта суточную дозу разрешается увеличить на 8 мг, но количество вводимого вещества не должно превышать 16 мг в день. Обычно таблетки принимают по схеме: 4 мг 2-3 раза в день или 8 мг 2 раза в день.

При патологиях ЖКТ, печени и почек, а также при весе менее 50 кг и у возрастных больных максимально возможная дневная доза снижается до 12 мг, разделённых на три приёма.

Несоблюдение рекомендованных доз приводит к передозировке, дающей знать о себе такими проявлениями как:

  • почечная, печёночная, сердечная недостаточность;
  • резкие изменения давления;
  • нервные реакции;
  • проблемы с желудком.

Если пациент отмечает у себя указанные симптомы, ему стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач назначит промывание желудка и приём энтеросорбентов, а также будет следить за состоянием больного, пока его состояние не улучшится.

Побочные действия

Побочные эффекты целесообразно разделить на несколько групп, исходя из того, со стороны каких систем или органов они проявляются.

Система или органОсложнения
ПищеварительнаяЯвления диспепсии;

Болевые ощущения в области живота;

Чувство сухости во рту;

Гастропатия, вызванная НПВС;

Проблемы в работе печени

НервнаяБоли в голове;

Перевозбуждение

Кожа и подкожно-жировая клетчаткаОтёчность;

Высыпания на коже

МочевыделительнаяЗатруднённое мочеиспускание;

Нефрит, в том числе интерстициальный;

Почечный папиллярный некроз

Почечная недостаточность острого течения

Органы чувствШум в ушах
Сердце и сосудыУхудшение состояния при сердечной недостаточности;

Артериальная гипертензия

Кровь, гемостазДефицит железа;

Уменьшение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов

ИммуннаяАллергические реакции

Нередко возникают болезненность и покраснение в месте постановки укола. Среди прочих реакций – чрезмерное потоотделение, увеличение веса. Длительное использование в высокой дозировке провоцирует появление язв на слизистой ЖКТ, различные кровотечения, в том числе носовое и желудочно-кишечное, асептический менингит. У пациента могут фиксироваться снижение скорости клубочковой фильтрации, задержка воды и натрия.

Особые указания

В связи с высокой вероятностью открытия кровотечения в желудке или кишечнике Лорноксикам не назначают совместно с другими НПВС.

Если пациент принимает аспирин или другие препараты, негативно влияющие на ЖКТ, при одновременном назначении с описываемым средством рекомендуется использовать защитные вещества, например, Мизопростол.

Больные, принимающие Лорноксикам, должны находиться под наблюдением врачей.

Приём средства прекращается при появлении симптомов печёночного поражения.

Медикамент способен изменить свойства тромбоцитов, но не может заменить аспирин при профилактике.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Следует отказаться от управления автомобилем или сложной работы, если терапия сопровождается сонливостью, головокружением.

Применение при беременности и лактации

На сегодняшний день нет достаточного количества данных о безопасности использования Лорноксикама в периоды беременности и кормления грудью, поэтому данный препарат лучше не применять.

Ингибирование ЦОГ может негативно сказаться на течении беременности и развитии плода. На ранних сроках препарат способен спровоцировать выкидыш или развитие порока сердца у будущего малыша.

На поздних сроках средство негативно влияет на сердце и лёгкие плода. К тому же препарат ослабляет сокращения матки, что приводит к отсрочке или удлинению процесса родов.

Применение в детском и пожилом возрасте

Лорноксикам не используется в педиатрии, так как данных о его безопасности и эффективности нет.

Назначать медикамент возрастным пациентам стоит с повышенной осторожностью. Им необходим постоянный контроль состояния печени и почек. Пожилые больные проблемы с ЖКТ переносят тяжелее, чем молодые.

При нарушениях функции печени и почек

Лорноксикам противопоказан при тяжёлой недостаточности печени. Лицам с умеренной степенью заболевания требуется постоянный контроль. Возможно, придётся корректировать дозу. Проявления побочных эффектов можно свести к минимуму, назначив наименьшую дозу на короткий срок.

Тяжёлая форма почечной недостаточности также является противопоказанием к использованию препарата. Патология в лёгкой степени подразумевает контроль состояния почек. При любых ухудшениях приём прекращают.

Лекарственные взаимодействия

Лорноксикам вступает во взаимодействие с различными препаратами, среди которых:

  • Фенпрокумон – его эффект снижается;
  • бета-адреноблокаторы – хуже понижают давление;
  • Циметидин – содержание Лорноксикама в плазме увеличивается;
  • Гепарин – угроза появления спинальной гематомы;
  • антикоагулянты – возрастает риск кровотечений;
  • диуретики – снижается мочегонный эффект;
  • антиагреганты – риск открытия кровотечения в желудке или кишечнике;
  • антибиотики группы хинолонов – возможны судороги;
  • Метотрексат – повышается его токсичность;
  • Циклоспорин – растёт его нефротоксичность;
  • Цефотетан – угроза кровотечения;
  • литиевые соли – подавление почечного клиренса ионов лития;
  • другие НПВС – не сочетаются с Лорноксикамом, так как возрастает риск развития побочных явлений.

Условия продажи и хранения

Чтобы приобрести медикамент в аптечных сетях, потребуется наличие заполненного лечащим врачом рецептурного бланка.

Хранение средства необходимо осуществлять в недоступном для детей месте, в тёмном и сухом помещении при комнатной температуре.

Таблетки хранятся на протяжении пяти лет. Приготовленный инъекционный раствор пригоден для использования в течение суток.

Аналоги

Как любое лекарственное средство, Лорноксикам имеет аналоги, среди которых можно выделить его синонимы (полное совпадение по действию и активному компоненту) – Ксефокам и Ксефокам Рапид. Собственно, это названия, под которым выпускается препарат.

К его аналогам также относят другие НПВС, например:

Лорноксикам – эффективный препарат, подавляющий боль и ведущий борьбу с воспалением. Множество положительных отзывов характеризуют его с хорошей стороны. Однако важно помнить, что только врач может принять решение о назначении того или иного средства. Самолечение опасно и не принесёт желаемого результата и пользы.

Лорноксикам

Состав

Основное вещество препарата – лорноксикам.

Синонимы Лорноксикама – Ксефокам и Ксефокам Рапид – содержат в таблетках такие вспомогательные компоненты, как лактоза, стеарат магния, целлюлоза, гипромеллоза, кроскармеллоза натрия, поливидон К25, тальк и диоксид титана.

Форма выпуска

Синонимы Лорноксикама – Ксефокам и Ксефокам Рапид – выпускаются в виде таблеток в оболочке, содержащихся в блистерной упаковке, а также в виде порошка для инъекций с растворителем в комплекте.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает противовоспалительное, противоревматическое и анальгезирующее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лорноксикам ингибирует циклооксигеназу, действует на слизистую оболочку желудка, почечный кровоток и тромбоциты. Кроме того, он уменьшает продукцию ПГ и лейкотриенов, затрудняет высвобождение активных форм кислорода, угнетает кининовую систему. Препарат влияет в большей степени на пролиферативную и экссудативную фазы воспаления.

При приеме внутрь лорноксикам быстро расщепляется. Биодоступность лекарства близка к 100%. Максимальная концентрация достигается примерно через 2 часа (при внутримышечном введении – через 15 минут). Высокая степень связи с белками плазмы крови. В печени преобразуется в неактивные метаболиты. Период полувыведения – около 4 часов. Примерно 30% препарата выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов, оставшиеся 70% — с желчью.

Показания к применению

Препарат применяется при артритах, реактивном синовите в программе деформирующего остеоартроза, корешковом синдроме при остеохондрозе, а также при менструальных, послеоперационных, зубных и посттравматических болях.

Противопоказания

Лорноксикам не стоит принимать при повышенной чувствительности к препарату, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалениях кишечника, тромбоцитопении, застойной сердечной недостаточности, беременности, лактации, остром кровотечении из ЖКТ, простагландиновой бронхиальной астме, лейкопении, нарушениях работы печени и почек, тяжелой артериальной гипертензии.

Кроме того, препарат нельзя принимать в детском (до 18 лет) и пожилом возрасте.

Побочные действия

При использовании препарата может возникнуть метеоризм, тошнота, боль в животе, сухость во рту, носовое кровотечение, гастрит, дизурия, эрозивно-язвенное поражение слизистой ЖКТ, острая почечная недостаточность, папиллярный некроз, головокружение, депрессия, тахикардия, периферический отек, лейкопения, асептический менингит.

Кроме того, может появиться рвота, изжога, диарея, снижение аппетита, эзофагит, кровотечение из ЖКТ, нарушение функции печени, артериальная гипертензия, снижение клубочковой фильтрации, задержка натрия и воды, интерстициальный нефрит, дрожь, головная боль, потливость, сонливость, тромбоцитопения, кожные высыпания.

При применении раствора для инъекций на месте введения – гиперемия, болезненные ощущения.

Инструкция по применению Лорноксикама (Способ и дозировка)

Инструкция на Лорноксикам предусматривает следующие дозировки:

  • прием таблеток внутрь – назначают по 4 мг 2-3 раза/сутки или 8 мг 2 раза/сутки;
  • применение раствора для инъекций – назначают 8-16 мг (начальная дозировка), при необходимости можно увеличить на 8 мг.

Инструкция по применению Лорноксикама также допускает следующие максимальные дозы:

  • прием внутрь – 16 мг в день;
  • парентерально — 8 мг в день.

Передозировка

Применение препарата в повышенных дозах чревато усилением побочных реакций со стороны ЦНС и ЖКТ, кроме того, может возникнуть сердечная или острая почечная недостаточность и повыситься артериальное давление.

В качестве лечения проводят промывание желудка, контроль и поддержание жизненно важных функций. Назначают активированный уголь.

Взаимодействие

Применение Лорноксикама с другими НПВС повышает вероятность возникновения побочных эффектов.

В сочетании с непрямыми антикоагулянтами могут появиться кровотечения.

Кроме того, средство увеличивает гипогликемическую активность производных сульфонилмочевины, уменьшает нефротоксичность гипотензивных препаратов и повышает ее у диуретиков, ослабляя при этом их действие.

Также, повышает концентрацию препаратов лития в плазме крови и Лорноксикама в сочетании с Циметидином.

Условия продажи

Препарат продается в аптеках по рецепту.

Условия хранения

Держать лекарство нужно в недоступном для детей и хорошо защищенном от света месте. Температура должна быть не больше 25 °C.

Срок годности

Срок годности Лорноксикама в виде таблеток составляет 5 лет. Готовый раствор для инъекций следует хранить не больше суток.

Особенности применения Лорноксикама и рекомендуемые дозировки

Лорноксикам — это фармакологическое вещество, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и ненаркотических анальгетиков. Помимо снятия активного воспаления препараты с лорноксикамом оказывают обезболивающее и жаропонижающее действие на пораженные ткани.

У лорноксикама есть одно существенное отличие от его собратьев из группы НПВС. За счет того, что он тормозит синтез простагландинов (это липидные физиологически активные вещества, которые контролируют физиологические процессы в половой, пищеварительной и других системах), эффект от него гораздо выраженнее.

Форма выпуска препарата

На фармакологическом рынке лорноксикам продается в виде:

  • Таблеток, покрытых оболочкой (дозировка по 4 или 8 мг на таблетку)
  • Лиофилизата для приготовления раствора для инъекций (с концентрацией лорноксикама 8 мг).

Препараты с лорноксикамом в своей практике использует каждый второй врач. Данные лекарственные средства были официально внесены в список самых жизненно важных и необходимых лекарств, утвержденный правительством РФ еще в 2009 году.

Фармакологические свойства

Механизм действия лорноксикама заключается в подавлении факторов, стимулирующих воспалительный процесс. Тормозится ЦОГ1 и ЦОГ2, из-за чего нарушается метаболизм арахидоновой кислоты и угнетается синтез простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях. В результате происходит подавление экссудативной и пролиферативной воспалительных фаз.

Вещество очень быстро всасывается в кишечной полости и уже спустя час достигает своей максимальной концентрации в плазме крови. Метаболизируется в основном в печени. Выводится через кал или почки, период полувывода составляет 4 часа. Полностью остатки препарата выводятся из организма в течение 1-2 суток.

Показания и противопоказания к использованию Лорноксикама

Воспаления могут локализоваться абсолютно в любом отделе организма, поэтому спектр использования препаратов с лорноксикамом достаточно широкий. Его назначают для:

  1. Снятия воспаления и болевых ощущений во время обострения артрита;
  2. Устранения воспалительного процесса и неприятных симптомов при обострении синовита (так называется воспаление внутренней оболочки сустава);
  3. Купирования болей после травмы или хирургического вмешательства;
  4. Борьбы с корешковым синдромом, являющегося следствием остеохондроза;
  5. Снятия менструальных болей;
  6. Профилактики воспалений после лечения зубов (НПВС также используют для повышения шансов на приживаемость зубного импланта);
  7. Лечения ишиалгии.

Также лорноксикам содержащие препараты применяют для комплексного лечения разных форм артрита (в том числе ревматоидного, подагрического, псориатического и инфекционного), системной красной волчанки, болезни Бехтерева.

Принимать препараты с лорноксикамом категорически нельзя, если к вам относится хотя бы один из следующих пунктов:

  • Тяжелая форма почечной или печеночной недостаточности;
  • Тромбоцитопения;
  • Гиперчувствительность к лорноксикаму или любому из компонентов лекарственного средства;
  • Аллергия (имеется ввиду появление крапивницы, ринита, астмы, ангионевротического отека), повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам или ацетилсалициловой кислоте;
  • Тяжелая застойная сердечная недостаточность;
  • Острое или рецидивирующее кровотечение из ЖКТ;
  • Язвенные поражения в желудке или двенадцатиперстной кишке;
  • Простагландиновая бронхиальная астма;
  • Лейкопения;
  • Тяжелая степень артериальной гипертензии.

Лечение лорноксикамом противопоказано лицам до 18 лет и пожилым пациентам.

Лорноксикам и другие НПВС при беременности и кормлении грудью

Препараты с лорноксикам не рекомендуется использовать беременным женщинам. Допустимо использование НПВС во время 1 и 2 триместров, но пить препараты нужно только в случае крайней необходимости. Во время 3 триместра лорноксикам содержащие лекарства и другие нестероидные противовоспалительные средства категорически запрещены.

Лорноксикам способен подавлять синтез гормона простагландина, что может негативно сказаться на разных этапах внутриутробного развития ребенка.

В результате нарушения синтеза простагландина повышается риск негативных воздействий на плод:

  1. Сердечно-легочная токсичность, которая чревата легочной гипертензией и преждевременным закрытием артериальной протоки;
  2. Нарушение деятельности почек вплоть до почечной недостаточности.

Лорноксикам способен проникать в грудное молоко. Особенно это касается случаев, когда препарат вводится с помощью укола. По этой прочие врачи не рекомендуют использовать его во время лактационного периода.

Инструкция к применению

Предпочтительная дозировка лорноксикам содержащего препарата зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Для купирования сильных болей разной этиологии практикуется 2-3 дневный курс лечения препаратом.

Общее количество лорноксикама, попадаемое в организм за день, не должно превышать 16 мг. При этом все 16 мг лекарства не вводятся в организм за один раз. Их нужно обязательно распределять на несколько приемов.

При ревматоидном артрите и остеоартрите используется сначала 12 мг лорноксикама. Затем поддерживающая доза постепенно повышается до 16 мг в сутки (больше 16 мг вводить нельзя).

В обоих случаях после устранения острого воспаления доза постепенно сводится до минимальной эффективной, потом лечение прекращается вовсе.

Побочные эффекты от Лорноксикама и передозировка

Как и другие нестероидные противовоспалительные средства лорноксикам может негативно воздействовать на деятельность пищеварительной системы. Если лечение было длительным или использовались высокие дозы препарата, со стороны желудочно-кишечного тракта могут возникнуть следующие реакции:

  • Снижение аппетита;
  • Изжога;
  • Боли в животе;
  • Тошнота и рвота;
  • Метеоризм.

Характерным побочным эффектом является возникновение эрозивно-язвенных поражений на желудочной и кишечной слизистой, пептических язв, гастрита (воспаление слизистой желудка), эзофагит (воспаление слизистой пищевода), желудочные или ректальные кровотечения. Именно из-за большого риска появления таких побочных эффектов НПВС не назначают пациентам с патологиями ЖКТ.

При лечении лорноксикамом могут появляться побочные эффекты и со сторон других отделов организма:

  1. Центральная нервная система: нарушение сна, эмоциональная подавленность или наоборот гипервозбудимость, сонливость, головные боли и головокружение;
  2. Система кроветворения: тромбоцитопения (патологическое снижение числа тромбоцитов) и лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов);
  3. Свертывающая система крови: кровотечения из носа и геморроидальных узлов;
  4. Обмен веществ: потеря веса, озноб, усиление потоотделения;
  5. Сердечно-сосудистая система: изменение сердечного ритма и давления;
  6. Мочевыводящие органы: нарушение мочеиспускания, отеки на лице и теле (появляются из-за задержки солей и воды в организме), нарушение фильтрации в клубочках, резкая почечная недостаточность. В запущенных случаях может наступить интерстициальный нефрит или папиллярный некроз.

Ответом на лорноксикам может стать аллергическая реакция. Место введения препарата (если это была инъекция) болит и имеет повышенную местную температуру. Часто пациенты жалуются на тахикардию, одышку, сыпь на теле.

Накопление чрезмерного количества лорноксикама в организме может стать причиной передозировки. Для лечения передозировки больному промывают желудок и перорально вводят сорбенты. После этого устраняются симптоматические проявления передозировки. Во время таких мер пациент постоянно находится под наблюдением врача.

Взаимодействие с другими лекарствами

Некоторые лекарственные средства способны влиять на усваиваемость и эффект от лорноксикама. К примеру, Циметидин может увеличивать концентрацию лорноксикама в кровяной плазме.

Сам же лорноксикам тоже также способен влиять на другие препараты при одновременном их приеме. Он может:

  • Усиливать эффект от антикоагулянтов;
  • Тормозить действие ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
  • Уменьшать эффективность от терапии Фенпрокумоном;
  • Снизить гипотензивный эффект от блокаторов бета-адренорецепторов и рецепторов ангиотензина 2;
  • Ослабить диуретический и гипотензивный эффект от разного вида диуретиков;
  • Повышать концентрацию Метотрексата в кровяной плазме, из-за чего увеличивается токсичность препарата для организма;
  • Снизить клиренс препарата Дигоксина;
  • Повысить концентрации Циклоспорина и, как следствие, усиление его нефротоксичности;
  • Ухудшение почечного клиренса лития, из-за чего порог его не токсической концентрации превышается и он начинает отравлять организм (по этой причине и на протяжении лечения и по его окончанию нужно контролировать уровень лития);
  • Снижение вывода из организма Пеметрикседа, что становится причиной интоксикации почек и желудочно-кишечного тракта.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector