0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности лечения вальгуса у детей

Семь важных вопросов о вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей – это понижение высоты свода ступней с разворотом пальцев и пятки наружу. В результате впадина между пальцами и пяткой уменьшается, а когда ребенок встает на ножки, меж ступнями проявляется буква «Х». Если вовремя не начать лечение этого недуга, ребенку будет трудно ходить, может возникнуть сколиоз, плоскостопие, различные болезни ног и даже их деформация.

Что приводит к появлению дефекта?

Вальгус стопы бывает приобретенным и врожденным. В последнем случае дефект формируется еще во время внутриутробного развития. Появление врожденной патологии обусловлено:

  • Недоношенностью;
  • Врожденным вывихом бедра;
  • Внутриутробной гипотрофией;
  • Недоразвитием соединительных тканей;
  • Дисплазией тазобедренного сустава.

Врожденный тип недуга чаще всего выявляют еще в родильном доме. Что касается приобретенной плоско вальгусной деформации стопы у детей, то ее обычно обнаруживают примерно в годик, когда ребенок пытается делать первые шажки. Причинами приобретенной болезни стоп у детей бывают:

  • Осложнения пневмонии и бронхита;
  • Травмы ног;
  • Полиомиелит;
  • Рахит;
  • Миодистрофия;
  • Полинейропатия;
  • ДЦП.

Патологические изменения в ступнях бывают связаны и с лишним весом ребенка, а также с ношением некачественной, неверно подобранной обуви.

Как проявляется вальгусная деформация стопы у детей?

Дефект чаще всего обнаруживается в то время, когда кроха учится ходить. Родители замечают, что при первых шагах малыш встает не на всю стопу, а всего лишь на внутреннюю ее часть. Если его колени сжаты, меж лодыжками образуется расстояние в 5 см и больше. Сами плосковальгусные стопы как бы проецируют букву «Х». Во Всемирной сети можно найти фото, где явно видна вальгусная деформация стопы у детей.

Важно! Дополнительными признаками считаются неуклюжесть походки малыша, шарканье, низкая активность, усталость и боли в голени.

Однако первые шажки у ребенка всегда неуклюжи, и, возможно, неприятные симптомы пройдут сами собой. Так что паниковать не нужно, но если есть сомнения, их рассеет участковый педиатр.

Если искривление стоп обнаружили сами родители, необходимо обратиться к врачу. Иногда патологические изменения выявляет педиатр на плановом осмотре. В любом случае он даст направление к детскому травматологу-ортопеду, который назначит исследования для уточнения диагноза и стадии заболевания. От этого будет зависеть лечение вальгусной деформации стопы у детей.

К методикам инструментального обследования относятся:

  • Рентгенография в трех проекциях (годовалым ее делают лишь в исключительных случаях);
  • Исследования параметров стоп при помощи компьютерной плантографии;
  • Изучение перераспределения нагрузки на ступню методом подометрии.

При необходимости проводят ультразвуковое исследование, например, может быть назначено УЗИ коленных суставов у детей. Если есть подозрения на проблемы с нервной системой, ребенка направят на осмотр детского невролога.

Какие есть стадии развития недуга?

В зависимости от степени поражения и сложности излечения выделяют четыре степени развития заболевания:

СтадияЧем характеризуется?Требуется ли хирургическое вмешательство?
IСтупня деформирована слабо, угол отклонения пальцев и пятки не больше 15 градусов.Нет.
IIОтклонение – 15-20 градусов.Нет.
IIIОтклонение – 20-30 градусов.Нет, но лечение будет длительным.
IVУгол отклонения – более 30 градусов.Да.

По статистическим данным те или иные патологии ступней есть у трети ребятишек до 5 лет. И чем раньше они будут обнаружены, тем легче их исправить. В случае вальгусной деформации лечение, начатое на первой или второй стадии, дает 100-процентную возможность исправления патологии ступней. Но если недуг запустить, он способен привести к различным проблемам с позвоночником и нижними конечностями. Запущенная вальгусная деформация грозит недугами опорно-двигательного аппарата, могут деформироваться ноги в голеностопной, коленной и тазовой области и даже внутренние органы.

В чем заключается лечение вальгусной деформации стопы?

Лечебный курс при этом недуге направлен на восстановление формы ступней, укрепление мышц и связок, улучшение координации движений.

Важно! Врожденный вальгус стоп может потребовать наложение гипсовых повязок, которое проводится детским врачом-ортопедом степени заболевания.

Комплексная терапия при подобном заболевании обычно включает в себя:

  • Ножные ванночки;
  • Восковые обертывания;
  • Грязелечение;
  • Электрофорез;
  • Магнитную терапию;
  • Электростимуляцию ножных мышц;
  • Иглоукалывание;
  • Ношение особой ортопедической обуви для детей.

Массаж и лечебная гимнастика обязательны. Их можно делать дома либо в оздоровительном центре – педиатр даст направление на массажные процедуры и ЛФК. Полезно также плавание в детском бассейне.

Важно! Корректировать патологию помогут ортопедические стельки.

Для фиксации ступни при этом дефекте применяют детские ортопедические стельки с возвышением во внутренней части. Их подбирают индивидуально с учетом анатомических особенностей стопы и размера угла отклонения.

Если ортопедические стельки не помогают, врач посоветует особую обувь при вальгусной деформации. Ее обязательно придется носить при серьезных искривлениях, хоть это и не очень удобно. Самые тяжелые случаи вальгусной деформации приходится лечить хирургическим путем.

Поможет ли лечебная гимнастика?

По мнению специалистов, упражнения при вальгусной деформации стопы у детей чрезвычайно полезны. Комплекс нужно подбирать с учетом возраста малыша и стадией заболевания. Порекомендовать необходимые тренировки для детей может врач-ортопед. Чтобы ребенку не было скучно, лучше проводить их в игровой форме в домашних условиях либо в оздоровительном центре.

Самые простые упражнения:

  • Подъемы и спуски по лестницам либо горным тропкам;
  • Ходьба с опором на внешнюю или внутреннюю часть ступни;
  • Катание мячиков или скалок подошвами ступней;
  • Хватание маленьких предметов пальцами ног.

Удобно проводить тренировки с помощью специальных рифленых ковриков – ребятишки могут просто ходить и прыгать по ним. Их можно расстилать на дне ванны, совмещая гимнастику с водными процедурами.

Как делать массаж при вальгусе стоп?


Массаж считается одним из эффективных способов исправления подобной патологии. Он улучшает мышечный тонус нижних конечностей, делая мышцы и связки эластичнее и сильнее, улучшает кровообращение и снимает лишнее напряжение. Массаж при вальгусной деформации предполагает разминание и поглаживание не только ног крохи, но и спины, поясницы, ягодиц. Как правильно его делать:

  1. Ребенка укладывают на живот так, чтобы ступни выходили за края стола. Под голени кладут валик из мягкой ткани.
  2. Вначале разминают спинку легкими поглаживающими движениями от поясницы к шее вдоль позвоночника и по бокам. Затем растирают кожу кончиками пальцев, потом их костяшками. Завершить цикл следует поглаживающими движениями.
  3. Следующий этап – массаж поясницы. Поглаживания и растирания здесь проводят от позвоночника в стороны и вниз. Можно смазать руки детским кремом.
  4. Массаж ягодиц проводят круговыми и крестообразными движениями. Завершить нужно аккуратными похлопываниями.
  5. Следующий этап – массирование ног. Вначале поглаживают ножки сверху вниз и обратно. Затем – бедра от подколенных ямок к ягодицам. Потом разминают заднюю поверхность и аккуратно похлопывают по ножкам ребенка. Завершают все легкими поглаживаниями.

В конце сеанса массируют голени, передние поверхности бедер и ступни. Голени сначала поглаживают от пятки вверх, затем разминают икроножные мышцы подушечками пальцев, потом похлопывают по коже и поглаживают. Затем поворачивают кроху на спину и массируют передние поверхности бедер снизу вверх поглаживающими, растирающими и вновь поглаживающими движениями.

Последний этап – массаж ступней. Ребенок лежит на животике, подошвы смотрят внутрь. Каждую ступню вначале гладят, после этого энергично растирают и разминают, особенно в области ямки между пальцами и пяточкой. Для массажа наружной части стопы малыша поворачивают на спинку. Дополнительно круговыми движениями разминают большой пальчик каждой ноги и зону вокруг него.

Длительность процедуры – не более четверти часа, проводят ее через день. После месячного курса следует сделать трехнедельный перерыв.

Если вы не уверены в себе, как в массажисте, лучше обратиться за помощью к профессионалам либо пройти обучающие курсы. Такой массаж можно проводить не только для исправления дефекта, но и в целях его профилактики.

Можно ли предупредить болезнь?

Предупреждение болезни возможно с помощью профилактических мер, если, конечно, она не является врожденной.

Прежде всего, необходимо регулярно проходить плановые осмотры педиатра. Обязательно покажитесь врачу, когда кроха пытается делать первые шаги.

К дополнительным мерам профилактики можно отнести:

  • Правильную нагрузку на ноги. Нельзя заставлять кроху ходить насильно. Высокие нагрузки способны привести к тому, что несформировавшийся связочный аппарат не выдержит веса ребенка и приведет к искривлению ступней.
  • Ношение только качественной обуви по размеру. Ортопедические стельки по совету врача можно использовать и в профилактических целях.
  • Массаж и гимнастику. Полезна ходьба босиком по песку, мелким камешкам, массажному коврику.

Не стоит игнорировать и сбалансированное питание с необходимым количеством витаминов, особенно D, чтобы избежать дефицита питательных веществ в соединительных тканях, рахита, а также избыточного веса.

Предупреждающие меры и своевременное лечение гарантируют быстрое избавление от вальгуса у детей.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Лечение плоско-вальгусной деформации стоп у детей

Если появилась вальгусная деформация стопы у детей, лечение должно проводиться долго и терпеливо, обязательно под наблюдением специалистов – ортопедов.

Признаки вальгусной деформации

Вальгусная постановка стоп у детей относится к самым распространенным формам трансформации ног в области ступней. Такое изменение отличается от нормальной постановки крайне низким сводом и характерным искривлением ступни.

Это нарушение приводит к тому, что продольные своды стоп уплощаются, а внутренние края отвисают.

Фото. Вальгусное расположение стопы у детей

Визуально с верхнего ракурса вальгусная стопа у детей выглядит наподобие буквы «Х» (см. фото). При этом в положении сжатых коленей промежуток между внутренними сторонами лодыжек составляет около 5 см.

Что это — индивидуальные особенности стоп у ребенка, врожденная или приобретенная патология, последствия какого-либо заболевания или неправильного образа жизни?

Врачи относят вальгусное плоскостопие у детей к категории врожденной и приобретенной патологии. Диагностируется эта патология рано — иногда еще в роддоме. Однако чаще всего она становится заметной примерно ко второму году жизни, когда малыш начинает ходить.

До возраста 5-6 лет такое положение еще можно исправить, поскольку ноги (как и весь организм ребенка) стремительно развиваются. Если в этом возрасте ступня малыша не выправилась, ставится новый и уже всем известный диагноз — плоскостопие.

Проблемы и последствия вальгусной деформации стопы

Детская плосковальгусная деформация стоп — это не только дефект эстетического характера. Это патология состояния нижних конечностей, которая впоследствии обязательно скажется на дальнейшем развитии всего опорно — двигательного аппарата и нижних конечностей.

На ранней стадии развития заболевания ребенок, как правило, не испытывает особого дискомфорта, по крайней мере до того, как начнет ходить. Однако опытный специалист даже на первых месяцах развития в состоянии отличить плоско вальгусную стопу у ребенка от наследственных особенностей строения нижних конечностей.

Когда малыш начинает ходить, патологический дефект становится заметен даже самым неопытным родителям. Ребенок испытывает трудности в передвижении. Он не такой подвижный, как его сверстники, поскольку ему больно передвигаться. Он жалуется на боли в ногах, и родителям нужно отнестись к этим жалобам со всей серьезностью.

Особенно заметной становится деформация стопы по изменению формы обуви. Ребенок очень быстро стаптывает обувь там, где пятка западает внутрь. Обувь в первый же месяц искривляется до такой степени, что ее нельзя носить, поскольку усиливается вред для стопы ребенка.

Если такую трансформацию ног ребенка не лечить, то появляется вероятность развития таких нарушений, как:

  • постоянные болевые ощущения в области нижних конечностей;
  • патологические процессы кровообращения;
  • искривление в позвоночнике;
  • развитие артроза и остеохондроза.

Понятно, что с плоскостопием юношей не берут в армию, ведь человек с такой трансформацией на самом деле не может полноценно двигаться.

Кажущаяся небольшой трансформация в стопе, однако, сказывается на состоянии всего организма. Взрослый человек испытывает постоянные боли в ногах из-за неравномерной нагрузки на стопы, что вызывает следующие последствия:

  • походка изменяется, поскольку больной старается ступать так, чтобы снизить болевой эффект;
  • увеличивается нагрузка на позвоночник, что приводит к развитию остеохондроза;
  • может развиться сколиоз;
  • при сильной трансформации стопы возможны смещения в области тазобедренного и коленного суставов;
  • возможно укорочение одной из конечностей;
  • есть вероятность развития косолапости.

Причины развития деформации

К главной причине этого заболевания относят слабость мышц и связок аппарата стопы. Иногда такая деформация провоцируется слишком ранней самостоятельной ходьбой малыша. Родителей всегда радует, когда их ребенок обгоняет в развитии своих сверстников. Иногда они искусственно стимулируют своего малыша на то, чтобы он встал на ножки и пошел. Делать это нельзя ни в коем случае. У каждого ребенка свои особенности развития. Начинать беспокоиться нужно только тогда, когда отставание приобретает серьезные масштабы. Даже в этом случае предпринимать какие — либо меры нужно только после визита к терапевту, а лучше — к детскому ортопеду.

Если ребенок встал на ножки к девяти месяцам, то это не повод для восторга, это повод для тревог и постоянных наблюдений. Проблема состоит в том, что деформация может проявить себя в первый же год самостоятельного хождения, а может обнаружиться лишь через несколько лет после первого шага. Такой разброс обусловлен разными причинами формирования нарушений в положении стопы.

А причины деформаций могут заключаться:

  • в виде последствий рахита, сахарного диабета, патологий щитовидной железы;
  • в родовой травме области нижних конечностей, особенно со смещением тазобедренного сустава;
  • в наследственной предрасположенности;
  • в слишком большом весе тела, оказывающем повышенную нагрузку на стопы;
  • в посттравматических изменениях в ступне, колене, тазобедренных суставах и позвоночнике.
Читать еще:  Особенности лечения шейного остеохондроза у женщин

Большое значение имеет детская обувь, неправильно выбранная может стать фактором, усиливающим предрасположенность или уже развивающуюся деформацию. Обувь для детей должна быть удобной, мягкой, но с подошвой, которая хорошо держит форму ноги.

Особенно это требование касается девочек, которых мамы стремятся слишком рано одевать в модельную обувь.

Не следует брать ботинки, сандалии или тапочки на плоской подошве. Она обязательно должна быть жесткой, подниматься в области пятки на высоту 1-1,5 см.

Степени заболевания и их признаки

Любая болезнь развивается, меняя организм. При вальгусной деформации стопы эти изменения заметны невооруженным глазом. Деление на степени происходит по следующим признакам.

Степень вальгусной деформации зависит от угла отклонения стопы от нормы

  1. Отклонение ступней находится в диапазоне от 10° до 15°. Это самое начало развития болезни. В этом случае, приложив некоторые усилия, можно быстро вернуть нормальную постановку ступней.
  2. Отклонения от нормального положения ступней на 15 — 20°. Такая степень уже заметна даже неспециалисту. Ребенок при этом начинает испытывать определенные трудности в передвижении. Однако лечение заболевания, хоть и затруднено, но вполне перспективно.
  3. Отклонение от нормы достигает диапазона в 20 — 30°. Такое положение серьезное, но не безнадежное: излечение возможно, хоть и сопряжено с большим трудом.
  4. Когда угол отклонения достигает более 30°, это считается наибольшей степенью развития вальгусной деформации стопы. В этом случае лечение возможно, но крайне затруднительно.

Возможна ситуация, при которой терапевтическое лечение оказывается малоэффективным. В этом случае прибегают к хирургическому устранению дефекта.

Как проводится лечение данного заболевания

Лечебный курс назначается только после того, как ортопед поставил диагноз и определил степень заболевания. Небольшие отклонения в форме стопы — это еще не повод экстренно заниматься лечением. Ребенок меняется, возможно, изменится и нога. Тем более, что окончательно стопа формируется годам к одиннадцати. Однако отслеживать ситуацию нужно постоянно.

Целенаправленное лечение нужно начинать со второй стадии развития заболевания.

Если развилась вальгусная деформация стопы у детей, Комаровский рекомендует проводить следующий цикл лечебных мероприятий.

  1. Обязательно нужно носить ортопедическую обувь. Если этого не делать, то все остальные методы лечения будут малоэффективными. Дело в том, что ноге нужна постоянная установка в правильном положении. Лечение — это разовые, хотя, возможно, и регулярные действия, а обувь — это способ постоянного воздействия на ногу.

Какую именно обувь нужно носить, решает врач. При сильной трансформации стопы обычно обувь изготавливается по индивидуальному заказу. Если деформация носит легкий характер, можно обойтись ортопедическими стельками, которые приобретаются в специальных магазинах.

  1. Лечебная гимнастика — это обязательный элемент всего курса. Именно она ставит ножку ребенка в нужное положение, не доводя развитие заболевания до крайней степени, когда нужно хирургическое вмешательство. Гимнастика потому и называется лечебной, что ее назначает врач, специализирующийся на данном способе лечения.

Главное направление таких упражнений состоит в том, чтобы укрепить связки, поскольку именно они должны держать стопу в правильном положении. Развивать ногу нужно комплексно. Кроме связок нужно стимулировать развитие мышц, что будет влиять и на формирование костей в нужном направлении. По этой причине в комплексы упражнений часто включают захват пальцами ног различных предметов, ходьбу по поверхностям с различными имитациями шершавости, ходьбу на разных частях стопы.

  1. Часто назначают физиотерапевтические процедуры. Они не оказывают прямого воздействия на форму и состояние стопы, но способствуют снятию напряжения и уменьшению боли. Если подобные процедуры не снимают болевых ощущений, то возможно назначение болеутоляющих препаратов.
  2. Изменение стопы с помощью хирургической коррекции при вальгусных трансформациях стопы у детей применяется не часто. Обычно это рассматривают как крайнюю меру, если, например, терапия никакого положительного эффекта не дала, или ребенок получил серьезную травму, требующую радикального вмешательства.

Словосочетание «хирургическое вмешательство» звучит пугающе, особенно для родителей. Современные методы проведения подобных мероприятий позволяют обходиться без гипса и сложных металлических конструкций. Хирург с помощью изменения положения связок меняет угол между костями. Такая операция не требует больших разрезов и вскрытия полостей. В результате ребенок уже на следующий день после операции может самостоятельно передвигается — с осторожностью, но без всяких специальных опор.

Хирургические вмешательства допускаются в крайнем случае только в отношении детей среднего и старшего возраста. Деформация стопы у маленьких детей проводится только с помощью терапии, массажа и физкультуры.

  1. Массаж стопы. Эта процедура прописывается при любых степенях развития болезни. Она направлена на то, чтобы укрепить мышцы, стимулировать развитие проводимости нервов, улучшить кровоснабжение ног, поднять общий тонус организма.

Массаж должен охватывать область поясницы, поскольку именно отсюда проходит иннервация всей нижней части тела. Потом массажист работает сначала на бедрах и голени, постепенно переходя к ступням. Интенсивность и сила массажных движений зависят от степени деформации стоп.

Продолжительность массажного курса обычно длится 10 дней. Однако он должен повторяться через каждые 2-3 недели на протяжении 6 месяцев. Более точно курс и особенность массажа определяются ортопедом.

Большое значение в реабилитации ребенка, страдающего деформацией стопы, имеет здоровый образ жизни и особенно питание. Ребенок должен получать витамины и минералы в соответствии с нормами, существующими для данного возраста. Особенное значение придается обеспеченности организма кальцием, витаминами группы В. Крайне важен для такого ребенка витамин D. Вся эта группа веществ укрепляет кости и связки, не позволяя им отклоняться от нормального развития.

Большое значение имеет общее укрепление организма малыша, поскольку здоровый ребенок много двигается, развивая мышцы и связки ног.

Самое главное для любого заболевания — это профилактика. Многие болезни можно предупредить или выявить в раннем периоде. Особенно это касается приобретенной плоско — вальгусной стопы у детей. Профилактика включает в себя следующие правила:

  • не форсировать постановку малыша на ноги раньше 8 месяцев;
  • укреплять организм малыша с помощью гуляний на свежем воздухе;
  • каждый день делать гимнастику на укрепление мышц и связок в области ступней;
  • периодически проводить профилактический массаж всей нижней части тела.

Помните, что здоровый ребенок — это не только хорошая наследственность, но и правильное развитие при здоровом образе жизни.

Вальгусная деформация стоп у детей

Вальгусную деформацию стопы у детей можно заподозрить еще в раннем возрасте, если вовремя обратить внимание на симптомы заболевания. Бывают случаи, когда до трех лет у ребенка определяется плоскостопие, но по достижению 6 летнего возраста, косточки становятся в физиологическое положение. Именно до этого возраста у ребенка формируется правильное расположение костей связочного аппарата.

Причины вальгуса у детей

Основные причины, которые приводят к развитию вальгуса у детей разделяют на врожденные и приобретенные .

Деформацию стоп по врожденному типу можно обнаружить на первом году жизни ребенка. В этот период малыш постепенно начинает садиться, затем становиться на ножки и делать первые шаги. Именно тогда врожденная патология и проявляет себя. Выделяют следующие факторы, которые приводят к развитию врожденной вальгусной деформации стопы у детей:

  • врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата — нарушения внутриутробного развития костной и соединительной тканей, приводят к развитию деформации;
  • болезни матери во время беременности — некоторые заболевания, которые мать переносит при вынашивании ребенка, негативно сказываются на его развитии;
  • наследственность — отклонения в нормальном строении и развитии костной и соединительной тканей, могут закладываться в генах. В целях профилактики, при наличии болеющего ближайшего родственника, проводят генетическое исследование.

Из приобретенных факторов, следует выделить основные:

  • недоношенность — при этом все ткани организма не успевают полностью сформироваться, что в дальнейшем может привести к развитию деформаций или других патологических состояний;
  • врожденные деформации позвоночника и нижних конечностей — из-за данных патологий неравномерно распределяется нагрузка на стопу, нарушается нормальная походка, что провоцирует голеностопный сустав к деформации;
  • частые болезни — особенно в маленьком возрасте, способны нарушить нормальное формирование организма;
  • ожирение — избыточная масса тела приводит к повышенным нагрузкам на несформированные кости ног, что способствует их деформации;
  • травмы — частое травмирование или сильные удары и вывихи, способы изменить нормальное развитие костного аппарата ножек.

Симптомы вальгусной деформации у детей

Вальгусная деформация нижних конечностей диагностируется к первому году жизни. В этот период дети начинают активно становиться на ножки и пытаться ходить. Родителям необходимо следить за тем, как становится малыш на стопу, при подозрительном заваливании свода, а также большем упоре на внутреннюю часть, нужно сразу обратиться к специалисту.

В данном случае потребуется помощь детского ортопеда . Он определит возможную причину данного искривления, установит стадию и назначит необходимые меры по лечению, и исправлению деформации.

Главными симптомами вальгусной деформации у детей, на которые следует обратить внимание родителям, являются:

  • измененная походка — ходьба неуклюжая, ребенок делает больший упор на внутренние части стопы. С этой же стороны больше изнашивается подошва обуви;
  • шарканье во время ходьбы;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в ножках после ходьбы — более старшие дети могут жаловаться на боли в икроножных мышцах после прогулок или активных игр. Маленькие дети будут больше находиться в сидячем положении или передвигаться на четвереньках;
  • судороги мышц голени и бедра;
  • капризность — может возникать из-за болезненных ощущений или усталости после хождения.

Стадии развития вальгуса у детей

Чтобы назначить эффективное лечение, врачу необходимо определить стадию деформации. Необходимо измерить угол отклонения пальцевой и пяточной частей от срединной оси конечности. Выделяют четыре стадии вальгусной деформации стопы:

  • Изменения на первой стадии могут быть незаметны, при этом угол отклонения составляет менее 15 градусов. На данном этапе может быть заметна слегка измененная походка малыша.
  • Вторая стадия определяется при отклонении стопы на 15-20 градусов. У детей хорошо визуализируется слегка приподнятая наружная часть, а при ходьбе можно заметить больший упор на внутреннюю часть.
  • На третьей стадии угол отклонения составляет 20-30 градусов. Четко определяется Х-образная форма нижних конечностей. Больной становится более неуклюжим при ходьбе, капризным, может жаловаться на боли в ножках.
  • Четвертая часть является терминальной. Конечности настолько деформированы, что для исправления, потребуется оперативное вмешательство. Угол отклонения превышает 30 градусов, ребенок мало ходит, а когда становится на ножки можно заметить значительное искривление стоп.

Лечение вальгусной деформации стопы у детей

Лечение вальгусной деформации у детей необходимо начинать, как можно раньше. При диагностировании врожденной деформации в первые дни после рождения, терапию начинают через месяц. На данных этапах ножки незначительно деформированы и для исправления можно применить различные методы консервативной терапии.

Обратите внимание Перед тем, как начинать лечить вальгусную деформацию стоп у детей необходимо проконсультироваться у специалиста. Такими случаями занимаются детские хирурги и ортопеды . Если наблюдаются в первые стадии деформации, то достаточно будет помощи ортопеда. Бывают случаи, когда консервативные и корригирующие методы не помогают, тогда обращаются за помощью к хирургам.

Консервативное лечение

Первые стадии вальгусной деформации можно исправить следующими методами:

  • фиксация стоп — используют гипсовую повязку или специальные туторы. Длительность иммобилизации определяет врач, после осмотра и проведения диагностики;
  • массаж — правильной технике выполнения необходимо научиться у специалиста. После приобретения навыков массажа, можно производить его на дому. Во время массажа стимулируется кровообращение, повышается тонус мышц, разминаются и укрепляются сухожилия и связки;
  • лечебная физкультура — врачами разработаны специальные методики, которые позволяют выровнять деформированные стопы, укрепить мышцы и связки, что позволит закрепить полученный результат. Для этого, малыш поочередно ходит на внутренней и наружной сторонах стопы, перекатывает цилиндрические предметы, ходит по гладким камешкам и уступам, собирает мелкие игрушки. Подобных упражнений может быть достаточно на начальных этапах заболевания;
  • ортопедическая обувь и стельки — используются для лечения вальгусной деформации у более старших детей, которые активно передвигаются на ногах. Стельки разработаны специально, чтобы поддерживать свод стопы в анатомическом положении и равномерно распределять на нее нагрузку. В свою очередь, обувь фиксирует ступню в голеностопном суставе, а также поддерживает мелкие суставы в правильной позиции.

Рекомендуется распаривать ножки ребенка в теплой водичке перед проведением лечебных процедур, а также при выраженных болях и усталости.

Хирургическое лечение

Наиболее распространенными методами исправления вальгусной деформации стопы являются:

  • Операция Грайса — в этом случае выравнивают плоскостопие, укрепляют нормальную высоту свода, а также стабилизируют движения стопы в подтаранном суставе. Это достигается путем лигаментокапсулотомии по наружному краю стопы, сопоставления пяточной, таранной и предплюсневых костей в анатомическом положении. Для закрепления результата к данным косточкам подставляется костный аутотрансплантат, который временно фиксируется при помощи спицы.
  • Метод Доббса — основан на повторяющемся мануальном исправлении положения костей суставов. После каждой процедуры стопы фиксируются в правильном положении при помощи гипсовой повязки. Гипс накладывается выше колена и до пальчиков. Нога согнута в коленном суставе до 90 градусов, положение косточек голеностопного сустава максимально откорректировано. Такая процедура повторяется до 6-7 раз, длительность накладывания гипса между мануальными процедурами составляет 7-8 дней.

Профилактика

Чтобы обезопасить своего ребенка от развития вальгусных стоп нужно постоянно следить за тем, как он ходит. Осматривать его ноги на наличие подозрительных мозолей, натертостей, ран. Также нужно проводить профилактику рахита, давать необходимые витамины. Обязательным является осмотр у педиатра или проходить профилактические осмотры у детского ортопеда. Не нужно экономить на обуви детей, она должна быть удобной, чтобы не сдавливала ножку. Рекомендуется заниматься с ребенком развивающей гимнастикой, чаще гулять на улице, по возможности ездить на пляж с песком или галькой.

Читать еще:  Особенности диагноза саркома тазобедренного сустава

Если у вас остались вопросы, вы можете найти ответ в специальном разделе, либо задать свой вопрос нашим экспертам.

  • ортопедия
  • врач 1 категории
  • 14 лет опыта
  • травматология, ортопедия
  • врач 2 категории
  • 7 лет опыта

Вальгусная стопа у ребенка

Статистика гласит, что большинство детей до пятилетнего возраста уже имеют аномалии стопы. Наиболее распространено вальгусное искривление стопы. Вальгусная деформация стопы у детей характеризуется тремя основными признаками – абдукция переднего отдела и вальгус заднего отдела, а также уплощение продольного свода. Если эти три характеристики присутствуют, то малышу ставится диагноз вальгусная стопа. Есть еще варусная стопа, она имеет другие характеристики и встречается реже.

В большинстве случаев заболевание поражает детей дошкольного возраста, но может встречаться вальгусная деформация стоп и у детей старшего возраста. В ряде случаев диагноз ошибочный и связан не с истинным вальгусом, а с другой патологией.

Особенности формирования вальгуса

В ходе эволюции человека форма его стопы претерпела определенные изменения. Она приобрела свои правильные изгибы, позволяющие распределить оптимально нагрузку тела при ходьбе. Все кости стопы скреплены между собой сухожилиями и связками, которые придают элементам стопы устойчивое направление и образуют свод – изгиб костей, выпуклость. При помощи такого изгиба происходит амортизация нагрузки, которую испытывают кости при беге, ходьбе, прыжках.

Свод стопы имеет ориентацию – продольную и поперечную. Они сформированы тремя точками опоры – пятой плюсневой костью, головкой первой плюсневой кости и пяточным бугром. Это хорошо демонстрируется на тесте, когда ребенка просят стать на лист бумаги, а стопа окрашена краской – точки опоры четко и правильно отображаются на листе.

Новорожденные дети имеют слабые связки и суставы, а припухшие от детского жирка стопы не дают возможности разглядеть положение свода. Как только малыш начнет делать первые шаги, проблемы могут себя обнаружить. При ходьбе стопы ребенка будут испытывать повышенную нагрузку, и как себя поведут костные элементы, никто не знает.

При формировании неправильной стопы и неправильной установки ее на поверхность родителям не стоит паниковать. До трех лет вполне допустимо, чтобы дети неправильно ставили ногу. При ходьбе малыш учится и сам приноравливается, как ему удобнее ходить.

Другое дело – истинная плосковальгусная стопа. Неправильный свод стопы и неправильная постановка ноги будут отлично дополнять друг друга. Такие дети не испытывают потребности искать другую позицию – с их сводом стопы заваливать щиколотки внутрь – оптимальная позиция, которая не приносит им боли или дискомфорта. Приноровившись к такому положению, дети, как и все другие, быстро осваивают технику плосковальгусного хождения с прогибом ноги внутрь. Главное различие в том, что таким деткам необходима помощь врача и постоянное наблюдение ортопеда.

Поскольку период до трехлетнего возраста не является показательным, то родителям лучше всего наблюдать за ребенком начиная с 5–6 лет, когда вальгусная стопа более выражена и есть возможность говорить о присутствии или отсутствии патологии у ребенка. Если у него диагностирована вальгусная деформация ног, то необходимо лечение. В противном случае ребенку грозит постоянная болезненность в ногах, искривление позвоночного столба, а уже во взрослом возрасте его настигнут артроз и остеохондроз. Больше узнать о вальгусной деформации стопы у взрослых можно здесь.

Причины

Есть несколько причин, каждая из которых способна спровоцировать появление вальгусной деформации стопы у ребенка. К таким причинам относятся:

  • соединительнотканная дисплазия – отмечается у 80 процентов детей с диагнозом плоско вальгусная деформация стопы. На качество соединительной ткани влияют многие факторы, причем происходит это еще в утробе матери. При плохой экологии, недостатке витаминов и избытке продуктов питания с консервантами уже в утробе матери у ребенка неправильно формируется соединительная ткань, что приводит к патологиям связок и вальгусу стопы;
  • неправильная обувь также влияет на появление дефекта. Если родители при выборе первой обуви ориентированы на внешние данные и забывают о ее основной функции – правильно поддерживать стопу, то это грозит появлением вальгуса. Обувь низкого качества не содержит нужных изгибов и возвышений на подошве, а слишком мягкий материал не дает ноге опоры, поэтому такие особенности провоцируют изменения в стопе ребенка;
  • если ребенок малоподвижен и не занимается физкультурой, то это также провоцирует вальгусное искривление ног. В последнее время стала особенно актуальной проблема домашнего воспитания, когда родители не отдают ребенка в детский сад, а домашние дела не всегда дают возможность маме проводить время с малышом. К тому же отсутствие профессионального опыта может навредить ребенку. Если же он остается без физической нагрузки, такой как гимнастика, зарядка, подвижные игры, то есть риск развития вальгусной стопы;
  • генетические и эндокринные патологии во многом влияют на появление вальгуса. Избыточный вес у детей вследствие неправильного обмена веществ провоцирует излишнюю нагрузку на стопу, с которой кости просто не справляются, и уже в раннем детстве закладывается неправильный угол наклона пяточной кости, «ведет» в сторону и другие кости;
  • остеопороз – в редких случаях детский остеопороз может быть врожденным или появляется по ряду причин уже в раннем возрасте. Это также приводит к слабости опорно-двигательного аппарата, частым травмам;
  • травмы стопы, при которых элементы, формирующие свод, не могут принять анатомическое положение, и у ребенка появляется вальгусное плоскостопие.

Соответственно причинам появления вальгуса у врачей сформировались теории появления патологических механизмов, формирующих его. Это анатомическая теория, вестиментарная теория, теория наследственной мышечной слабости и слабости соединительной ткани, а также статико-механическая теория.

Сугубо по происхождению дефекта выделяют статическую, травматическую, рахитическую, врожденную и паралитическую теории. Также врачи предполагают, что вальгусная стопа у ребенка может стать следствием слишком усердной коррекции косолапости.

Симптомы

Симптомы деформированных ступней у ребенка могут быть скрытыми в первые три года жизни, поскольку жировая подушка не дает возможности определить высоту свода.

Достоверные признаки искривления стопы можно проверить при помощи подометрии

Заметны лишь врожденные тяжелые формы вальгусной деформации, которые визуализируются и без особых признаков. У детей с приобретенным вальгусом можно заметить следующие признаки появления дефекта:

  • у ребенка изменяется походка, дети выглядят более неуклюжими, чем сверстники с нормальной стопой;
  • ребенок начинает неуверенно ходить, словно видит препятствие или боится наступить на ногу. Взгляд малыша более сосредоточен на поверхности перед собой;
  • в процессе ходьбы малыш издает шаркающие звуки, поскольку измененный угол пяточной кости не дает возможности свободно заносить ногу;
  • дети с вальгусной стопой стараются меньше передвигаться, поскольку их ножки быстро устают;
  • при длительной активности дети становятся раздражительными, плаксивыми. Это связано с нарастающей болью и дискомфортом в подошве.

Степени тяжести

Выделяется три степени тяжести развития патологии, каждая из которых имеет свои особенности. Есть и другие классификации, по которым врачи насчитывают четыре степени тяжести, причисляя вертикальный таран у младенцев к четвертой степени тяжести заболевания. Однако встречается этот случай довольно редко и обнаруживается сразу после рождения (один новорожденный на десять тысяч), поэтому такую патологию есть смысл рассматривать отдельно.

Согласно классификации, есть легкая, средняя и тяжелая степени деформации стопы. Все они отталкиваются от нормальных параметров развития нижних конечностей. В норме у ребенка высота продольного свода должна составлять от 2 до 2,5 см, угол вальгуса стопы в норме не превышает семи градусов, пяточная кость наклонена по отношению к плоскости не более чем на 25 градусов, а угол высоты свода составляет показатель, близкий к 125 градусам. При таких параметрах стопа считается нормальной.

При вальгусной деформации ног в легкой степени высота свода снижается до 2 см, а угол уменьшается до 140 градусов. Пяточная кость наклонена к плоскости на 15 градусов, а вальгус заднего отдела составляет до десяти градусов. При средней степени свод снижен и составляет примерно 1 см, угол свода составляет уже от 150 до 160 градусов, пяточная кость наклонена с углом около десяти градусов, а вальгусное положение по отношению к плоскости заднего отдела составляет около 15 градусов.

При тяжелой степени свод стопы еле заметен, врачи при измерениях с трудом насчитывают хотя бы 5 мм, угол высоты составляет до 180 градусов, а пяточная кость наклонена с углом от нуля до пяти градусов. Тяжелая степень коррекции не поддается, дети постоянно чувствуют болезненность в суставе.

Если у ребенка неправильная, вальгусная установка стоп, то в дальнейшем это спровоцирует тяжелые изменения – ноги приобретут характерное икс-образное искривление в области коленей и голеностопа, неправильно сформируются тазовые элементы, нарушится осанка. Все эти изменения в конечном счете негативно воздействуют на мышечную систему, будут перегружать отдельные мышцы, что провоцирует постоянные боли, а когда мышцы уже не смогут декомпенсировать дефект, то у пациента появляется артроз и остеохондроз.

Лечение

Для того чтобы избавиться от вальгусной стопы, есть возможности консервативной и оперативной терапии у детей. При консервативном лечении врачи назначают малышу хождение в ортезах для коррекции стопы, а также рекомендованы упражнения ЛФК.

Лечебную физкультуру нужно проходить в клинике, чтобы с ребенком занимался профессионал. Отдельные упражнения доктор даст для домашнего выполнения. В качестве консервативной терапии показано тейпирование.

Лечение вальгусной деформации стопы при помощи оперативного вмешательства возможно несколькими способами:

  • подтаранный артроэрез (операция Грайса);
  • гипсование ноги с последующей фиксацией при помощи спицы Киршнера (методика Доббса);
  • артродез.

При операции Грайса в стопу устанавливается специальная вставка. Она не дает костям прогибаться в другую сторону и тем самым удерживает стопу в анатомически правильном положении.

Методика Доббса предполагает многоэтапное сложное лечение, которое состоит как из элементов консервативной помощи, так и из этапов хирургического лечения. Длительное лечение поможет исправить вальгусную стопу, но к нему надо быть готовым. На начальном этапе терапии проводится мануальная коррекция стоп. В течение полутора месяцев ребенок проходит по одному сеансу в неделю такой терапии, после каждого сеанса ножка гипсуется в нужном положении. Гипс накладывается до трети бедра, колено фиксируется в положении 90 градусов.

Поскольку мягкие ткани в детском возрасте очень податливы, то сеансы мануальной терапии можно проводить без обезболивания. За полтора месяца такого лечения врачам удается восстановить нормальное положение элементов сустава. На последнем этапе успехи фиксируются хирургическим путем в таранно-ладьевидном суставе с применением спицы Киршера.

После этого ребенок проводит в гипсе два месяца, коленный сустав не фиксируется. Спицы по истечении времени удаляются, затем есть необходимость применения брейсов (до 4-летнего возраста). Брейсы носят сначала почти сутки, потом время использования сокращают на один час и на окончательном этапе терапии их применяют только во время сна. Затем показано ношение ортопедической обуви.

Еще кривизну стопы исправляют при помощи подтаранного артродеза. Это вмешательство дает возможность исправить патологическое соотношение костных элементов при помощи установки титанового импланта. Обычно в процессе операции больших разрезов не требуется, все конструкции устанавливаются с минимальным травматизмом для мягких тканей. Как только постановка стопы нормализуется (обычно на это понадобится несколько лет), то титановые штифты удаляют.

Операцию артродеза рекомендуют проводить у пациентов с десяти до двадцати лет. Можно ли исправить при помощи артродеза стопу в дальнейшем – вопрос спорный, поскольку в детском возрасте достигается наилучший эффект от операции, а у взрослых диагностировались остаточные боли, поэтому врачи предпочитают делать такие операции исключительно детям.

Динамические брейсы для детей, позволяющие изменять положение стопы

Профилактика

Чтобы вальгус стопы у детей не развился, уже в раннем возрасте нужно уделять большое внимание профилактике. Хорошо, если родители знают основные меры предосторожности и заранее проводят профилактику вальгусной стопы. Врачи дают следующие советы, чтобы избежать появления такого дефекта у малыша:

  • не нагружать ножки ребенка до семи-восьми месяцев. Ранняя ходьба – это не предмет гордости перед другими родителями или родственниками, это фактор риска появления вальгусной стопы, поэтому для профилактики не стоит стимулировать ребенка к ранней ходьбе, а при попытках малыша встать и самостоятельно передвигаться, его необходимо поддерживать и не давать неправильно наступать на ножки;
  • при обнаружении первых признаков важен комплекс упражнений против вальгусной стопы – его выполняют по рекомендации доктора в домашних условиях;
  • с детства важна профилактика рахита – об этом молодым мамам говорят еще в роддоме, а в первые месяцы акцентирует внимание и педиатр, назначая малышу витамины;
  • первая обувь малыша обязательно должна быть с высоким задником. Желательно, чтобы он выступал на три-четыре сантиметра вверх – это позволит обеспечить оптимальный упор для пятки и сформировать ее правильное положение;
  • профилактические осмотры у ортопеда обязательны в один, три и шесть месяцев, а при необходимости возможны и более частые консультации. Это позволит диагностировать врожденный вальгус на ранней стадии и предпринять необходимые меры для лечения.

При появлении подозрений на вальгусную стопу у ребенка не нужно отчаиваться. В большинстве случаев ранняя диагностика позволяет консервативно устранить дефект. Своевременное лечение проблемы – это залог здоровья всей опорно-двигательной системы в будущем.

Читать еще:  Особенности приёма и действие хондропротекторов при коксартрозе тазобедренного сустава

Вальгусная деформация стопы у детей

Причины вальгусной деформации стопы

— Вальгусная деформация стоп, сокращенно ВДС, составляет около 18% от всех форм плоскостопия у детей. От классического плоскостопия она отличается тем, что происходит не только уплощение стопы, но и деформация в голеностопном суставе, когда внутренняя лодыжка располагается значительно ниже нормы, — объясняет врач-ортопед, кандидат наук Рустам Мустафин.

Из-за такой деформации страдают суставы стоп, коленные и тазобедренные суставы. Если не начать лечение вальгусной деформации сразу, то последствия не заставят себя ждать.

— Необходимо отличать вальгусную деформацию стоп от вальгусной деформации большого пальца стопы, ее еще в народе называют «косточкой» — это совершенно разные патологии. Вальгусная деформация большого пальца чаще наблюдается у взрослых, особенно у пожилых. Вальгусная деформация стоп же развивается у детей, но при отсутствии лечения сохраняется и у взрослых на протяжении всей жизни, — поясняет врач-ортопед Рустам Мустафин.

Основная причина вальгусной деформации стопы у детей – наследственность. К изменениям стопы ведет дисплазия соединительной ткани, но есть и другие причины:

  • заболевания нервной системы, когда деформация стоп развивается из-за проблем с иннервацией;
  • поражения периферической нервной системы вследствие вялого паралича или пареза;
  • ВНС может развиться как последствие травм.

Есть также факторы внешней среды, которые могут пагубно сказаться на состоянии ребенка с дисплазией и вальгусной деформацией. Если ребенка с такими проблемами отдать в секцию бега, то у него может развиться артроз.

Лечение вальгусной деформации стопы

Лечение вальгусной деформации стопы у детей зависит от степени тяжести заболевания. У него есть четыре степени, первая – самая легкая, четвертая – самая тяжелая.

— При 1 и 2 степени деформации ребенку показано консервативное лечение, то есть комплекс процедур без хирургического вмешательства. Консервативных методик множество – прежде всего это лечебная физкультура, так как поддержка мышц для правильного положения стопы и голеностопного сустава очень важны. Также необходимы регулярные курсы массажа и физиотерапии, ортопедическая обувь. Все методы консервативного лечения обязательны только по назначению врача-специалиста, — рассказывает врач-ортопед Рустам Мустафин.

Если изменения зашли далеко, например, до 3 и 4 степени, консервативное лечение вальгусной деформации стопы может оказаться неэффективным. Тогда врач вправе назначить хирургическую коррекцию, но все, конечно, сугубо индивидуально.

Ортопедическая обувь и стельки

Ортопедическая обувь и стельки особенно нужны детям, у которым первая или вторая степень вальгусной деформации. Одними стельками, конечно, обойтись не получится, к ним необходима обувь. При ВДС это специальная обувь с жестким бортом для коррекции деформации.

Покупать ботинки самостоятельно врачи не советуют, можно лишь усугубить проблему. Разновидностей ортопедической обуви много, специалист может подобрать правильные ботинки именно для вашего ребенка.

— Самостоятельно выбирать обувь и стельки я не рекомендую во избежание недоразумений и возможных негативных последствий из-за неправильно подобранной обуви. Выбирать ботинки нужно только по направлению врача-специалиста. В данном случае – это детский врач-ортопед, — поясняет Рустам Мустафин.

Массаж

Перед тем как искать массажиста, нужно опять же проконсультироваться. Массаж эффективен в случае вальгусной деформации, но эта процедура сама по себе имеет противопоказания, так что нужно убедиться, что у ребенка их нет.

Нельзя забывать и о том, что данная процедура должна выполняться сертифицированным медицинским работником, детским массажистом, а не соседкой, закончившей экспресс-курсы.

Чем легче степень деформации стоп у ребенка, тем массаж эффективнее. Лучше всего он помогает детям с первой и второй степенью.

— При 3 и 4 степени массаж также показан, так как позволяет нормализовать тонус мышц, улучшить кровоснабжение пораженной области, нормализовать состояние соединительной ткани. Однако в этих случаях массаж рассматривается как вспомогательная процедура при обязательном комплексном подходе, в том числе возможном оперативном вмешательстве по усмотрению врача, — объясняет врач-ортопед Рустам Мустафин.

Вылечить вальгусную деформацию стопы у детей полностью нельзя, это врожденное состояние, которое будет сопровождать его всю жизнь. Но это не значит, что нельзя уменьшить ее степень. Это можно сделать при помощи лечебной физкультуры. Методику, комплекс и регулярность ЛФК в любом случае подбирает специалист с медицинским образованием — инструктор ЛФК в медицинском учреждении.

Обычно упражнения проводят ежедневно, сначала курсами в лечебных учреждениях, потом самостоятельно дома или в спортзалах.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Успех лечения вальгусной деформации стопы у детей зависит от родителей и их наблюдательности. Есть ряд симптомов, которые должны насторожить близких и заставить их записать свое чадо на прием к ортопеду. К таким признакам относятся:

  • стаптывание внутренней части обуви у ребенка;
  • непосредственно сама деформация стопы в виде вальгуса, когда внутренняя лодыжка расположена значительно ниже, поэтому область голеностопных суставов, когда обе стопы расположены рядом, начинает напоминать букву Х.

Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к педиатру. Он после осмотра даст направление к узким специалистам. (Вообще к педиатру малыша лучше водить регулярно, даже если вас как родителя ничего не настораживает).

— Не стесняйтесь поверять доктору любые свои опасения и особенности, которые вы наблюдаете у ребенка. Так как врач осматривает его всего 15-20 минут, а вы наблюдаете ежедневно и почти постоянно. Ваша робость и стеснение не в вашу пользу, — уверяет врач-ортопед Рустам Мустафин. – Чем быстрее выявить проблему, тем больше шансов на хороший исход. Кроме того, не стоит забывать, что вальгусная деформация стопы может быть проявлением более тяжелой патологии, например, неврологической.

Профилактика вальгусной деформации стопы

Так как чаще всего вальгусная деформация стопы у детей происходит вследствие генетической предрасположенности, такую ВДС не предупредить, но профилактика очень эффективна при вторичной ВДС.

  • важно исключить травмы и перенапряжение у ребенка;
  • спорт для детей нужно выбирать грамотно, посоветоваться с врачом будет не лишним;
  • стоит своевременно лечить все заболевания, которые могут привести к ВДС: парезы, параличи, проблемы с нервной системой.

Если же деформация наследственная, то стоит соблюдать несколько советов, чтобы ее не усугублять:

  • регулярно заниматься с ребенком физкультурой, особый упор делать на упражнения для укрепления мышц нижних конечностей (их порекомендует врач), можно записать ребенка на плавание;
  • соблюдать рациональный режим дня: больше гулять пешком, ездить на велосипеде;
  • правильно подбирать обувь.

— Особенно актуальна профилактика в связи с гиподинамией у детей, многие из них большую часть времени проводят у компьютера, что негативно сказывается на развитии их опорно-двигательной системы. Задача родителей – активно вмешиваться в жизнь своих детей и своим примером показывать необходимость активного отдыха, — напоминает врач-ортопед Рустам Мустафин.

Методы лечения вальгусной стопы у ребенка: операция, аппаратные методики и домашние средства

Лечение вальгусной деформации стопы у детей осуществляется квалифицированными ортопедами. Врачи разрабатывают эффективную схему восстановления. При грамотном подходе можно скорректировать форму, состояние стопы за короткий промежуток времени. В медицинской практике недуг встречается часто.

Особенности появления у детей

Вальгусная деформация стопы — патология, при которой постановка ног при ходьбе у ребенка неправильная. Расстройство выражается в Х форме, когда чадо осуществляет упор на внутреннюю часть стопы. Опорная часть приобретает крестообразное размещение. Родители могут самостоятельно диагностировать заболевание у малыша. В большинстве случаев расстояние между косточками лодыжки превышает 3 см.

Ребенку, подростку с деформацией передвигаться трудно, больно. Чадо быстро устает вследствие развернутости пальчиков, пяточек наружу. Средняя область стопы опущенная. Причины развития заболевания: врожденные, приобретенные факторы. Опасной болезнью считается «вертикальный таран», коррелирует с дисфункцией сухожильно-связочного аппарата.

Методы физиотерапии при вальгусе у детей

Физиотерапевтические процедуры выделяются эффективностью при деформации стопы у взрослых, детей. Безопасная методика лечения позволяет системно воздействовать на патологическое состояние. Классический электрофорез назначается при плоскостопии. В зависимости от причин недуга, врачи подбирают оптимальные схемы восстановления. Поврежденная хрящевая ткань, воспаленные суставы можно устранить при помощи оздоровительного массажа.

Электрофорез

Процедура используется для детей от 2-х лет, надежно исправляет врожденную патологию. Электрофорез с кальцием позволяет аккумулировать важный химический элемент в области ступни. Со временем организм забирает необходимое количество соединения. Медицинский подход эффективен при неврологии, неврите, миозите.

Выполнение процедуры осуществляется после тщательного исследования больного. Алгоритм выполнения операции имеет следующий порядок действий:

  1. Контактирование медицинских электродов с кожным покровом человека. Под изделием размещается ткань, бумага, вымочена в растворе кальция хлорида.
  2. Пассивные электроды используются с дистиллированной водой.
  3. Активные соединения растворяются глюкозой.
  4. Проникновение катионов осуществляется через заряженный электрод. Альтернативные вещества для проведения физиолечения — Zn, Na, Н.

Массаж

Вальгусная стопа при рождении имеет врожденный характер патологии. Заболеванию подвергаются дети от 10 месяцев. Деформационные процессы усиливаются, когда младенец ходит без поддержки, неправильно ставит ногу. Лечение вальгусной стопы у маленького ребенка в домашних условиях возможно при помощи оздоровительного массажа. Выполняется разработка групп мышц:

  • спина массируется при помощи подушек пальцев, движения должны иметь поглаживающий, растирающий характер;
  • поясничные отделы + крестец, сдвигать кожу, пальцы, ладони направляются от позвоночника в сторону;
  • бедра — энергетическая растирка заканчивается легкими ударами;
  • мышцы голени, разминка ахилового сухожилия, растирка икры (общий свод процедур);
  • боковая поверхность колена аккуратно растирается, а внутренняя проминается пальцами.

Парафин

Сапожки из парафина, озокерита — эффективный инструмент для устранения плосковальгусной деформации стопы. Терапевтическая методика не имеет противопоказаний при пороке сердца, патологии сосудов, диабете малыша. Перед использованием процедуры необходимо проконсультироваться с доктором.

Качественный парафин сохраняет тепло, создавая эффект прогрева. При взаимодействии вещества с кожным покровом температура возрастает до 2°С. Равномерный прогрев расширяет капилляры, заживают ткани. В результате усиливается кровоток, оптимизируются процессы по обмену веществ на уровне клеток. Устраняются воспалительные процессы, спазмирование мышечных структур. Алгоритм выполнения процедуры:

  • растопите 200 г парафина на паровой бане (воск не подойдет), размешать до образования однородной массы;
  • выложите соединение на пленку толщиной не больше 1 см;
  • после остывания соединение наносится на ноги малыша, парафин в мягком состоянии лепится на конечность, длительность процедуры составляет 20 минут, можно откорректировать деформацию стопы.

Другие

Вальгусная деформация стоп может лечится при помощи хирургического вмешательства. Параллельно с развитием науки расширялись подходы в устранении патологии.

Терапия ультразвуком

Выполнение физкультурных упражнений (ЛФК) и гимнастики (в т.ч. плавание).

Наименование операцииХарактеристика
Межпальцевые перегородки + ортопедические шиныИзделия постепенно нормализуют положение пальцев без нарушения подвижности (для остеопатов).
Лазерное лечениеМетодика исключает рост вальгусной кости в области большого пальца. Подход улучшает кровообращение, нейтрализует воспалительный процесс. В результате болевые ощущения идут на спад.
Улучшается кровоток в ногах. Ткани постепенно регенерируют. Боль, отек идут на спад. Процедура используется при ДЦП.
Использование лечебных грязейСероводородные смеси природного происхождения дают положительный результат. Большое количество людей посещают профильные санатории, здравницы. Для каждого вида существует инструкция приема таблеток.
Схему терапевтического воздействия утверждает ортопед. Не для всех людей подходит 4-5 упражнений. Необходимо носить специальную обувь (рекомендации доктора Комаровского).

Эффективный вариант — народное лечение. Восстановление йодом основывается на использовании цветков одуванчика (100 г), 250 мл жидкости. Настой выдерживает в закрытой емкости 96 часов. На пораженной стопе рисуется йодная сетка. Предварительно вымойте ноги, подошву, пропарьте в горячей воде. Общая длительность восстановительной процедуры составляет 14 календарных дней.

Исправление деформации с помощью операции

Главные показания к операции — болевые синдромы, воспалительные процессы. Схема хирургического лечения разрабатывается для человека отдельно. Патологии присущи разнообразные проявления, сопутствующие осложнения. Различают виды операций:

  • мягкие ткани. Врач работает с мышечными структурами, сухожилиями, сумкой сустава, показаниям к коррекции — диагностирование Hallux Valgus 1-й степени;
  • кости. В основе хирургического подхода лежит методика реализации остеотомии, потребуется дополнительная установка оборудования;
  • комбинированный вид. Удаление наростов на костях сопровождается с пластикой связок (убирать, выправлять постепенно), процедура назначается при дисфункциях стопы.

В период проведения операций малоинвазивного характера хирург задействуют микроскопические инструменты. При помощи изделий выполняются сложные манипуляции по связкам, суставным капсулам. Профессиональный медик при необходимости подпиливает кости при помощи микрофрез, внешне напоминающие стоматологическое оборудование.

Артродез — травматичная операция, включающая полное удаление клиновидного сустава. Вмешательство проводится, если человеку не помогают другие варианты (физиотерапия при вальгусной или варусной деформации стопы).

Длительность реабилитационного процесса после операции недолгая. В первое время больному разрешают перемещаться в специальных туфлях Барука. При плановом протекании восстановления пациента выписывают из стационара через 72 часа. Швы снимаются только через 2 недели. Ношение ортопедических стелек 90 дней — обязательное условие для выздоровления.

Возможные осложнения

Лечение вальгусной стопы у детей должно быть упорядоченным, сбалансированным. Недуг приводит к ряду серьезных патологий:

  • формирование вальгусного плоскостопия;
  • развитие Х-образной деформации ног (у новорожденного);
  • больного беспокоят боли в суставах, нарушенная работа голеностопа, коленей;
  • искривление позвоночника;
  • поэтапное становление косолапости (нарушения двигательного аппарата);
  • протекание хронических заболеваний в области суставов, артритов, артрозов.

Деформация в детском возрасте поддается консервативному лечению. Своевременный визит к врачу минимизирует риски развития серьезных осложнений. С наступлением возраста кости, суставы полностью сформированы. Не запускайте патологию. В противном случае устранение варусного искривления производится при помощи дорогостоящих операций. Если не проводить хирургического вмешательства, человек может остаться инвалидом.

На сегодняшний день ортопедическая хирургия находится на высоком уровне развития. Малотравматичные операции надежно выравнивают ноги ребенка. Малыш через несколько дней возвращается к нормальному ритму жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector