3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности лечения грудопоясничного сколиоза

Пояснично-грудной сколиоз

Сам по себе сколиоз – это заболевание позвоночного столба, при котором образуются один или несколько изгибов (отклонений) относительно вертикального положения. Заболеванию подвержены люди любого возраста, но в большинство поставленных диагнозов приходится на детей дошкольного и школьного возраста.

Пояснично-грудной сколиоз, как видно из названия, поражает поясничный и грудной отделы позвоночника в одно время. Патология начинается с 1 поясничного и 11 грудного позвонков. По мнению врачей, заболевание с течением времени может привести к параличу или параплегии, т. е. обездвиживанию верхних и нижний конечностей или потере органами чувствительности.

Классификация заболевания сколиозом

По степени искривления:

  1. 1 степень – начальная стадия, выраженная легкой формой искривления с углом отклонения меньше 10 градусов;
  2. 2 степень – стадия, при которой угол отклонения составляет 11-25 градусов;
  3. 3 степень – как и вторая стадия средней тяжести, при которой угол отклонения позвоночника составляет 26-50 градусов;
  4. 4 степень – тяжелая форма, при которой позвоночник изгибается от вертикальной оси свыше 50 градусов.

По количеству изгибов:

  • с один изгибом – С-образный;
  • с двумя – S-образный;
  • с тремя – Z-образный.

По направлению искривления:

По приобретению:

  • наследственный или врожденный;
  • полученный в результате травм;
  • идиопатический.

Симптоматика пояснично-грудного сколиоза

Симптоматика выражается в зависимости от степени кривизны позвоночного столба и места локализации.

Внешние проявления при первой степени:

  1. деформированная грудная клетка;
  2. появление горба на спине;
  3. плечи расположены не на одном уровне (не по линии параллельной полу);
  4. лопатки разведены в стороны;
  5. треугольник в районе талии ассиметричен.

Боли при этой степени явление редкое.

Проявления при второй степени

Кроме внешних проявлений, наблюдаемых при первой степени, но ярче выраженных можно заметить смещенные внутренние органы. В связи с этим появляются:

  • нарушение сердечной деятельности;
  • затруднение дыхания;
  • отечность на ногах;
  • посинение кожных покровов;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • воспалительные процессы в репродуктивной системе;
  • заболевания почек и печени.

Другие проявляющиеся симптомы:

  • межреберные боли;
  • поясничные боли;
  • отдача болей в нижние конечности;
  • онемение рук.

Левосторонний и правосторонний пояснично-грудной сколиоз

Пояснично-грудной сколиоз развивается двух видов: левосторонний и правосторонний. На них приходится 20-25% поставленных диагнозов. Левосторонний сколиоз менее выражен и его течение так же протекает медленно. Правосторонний, распространен у школьников. А связано это с тем, что при письме ручка находится в правой руке, а тетрадка лежит левее. И для удобства школьники наклоняются вправо.

У детей прогрессирование сколиоза начинается в подростковом возрасте, когда начинается ускоренный рост.

При правостороннем пояснично-грудном сколиозе верхняя граница ограничена 6-м грудным позвонком (Th 6), вершина изгиба располагается в области 10-12 (Th 11-12) грудного позвонка, а нижняя граница ограничена первым или вторым поясничным (L 1-2).

Осложняется заболевание за счет ротации, позвонки скручиваются вдоль оси позвоночного столба. В связи с этим в позвоночных отверстия происходит защемление нервных окончаний.

Подведя итог можно сказать, что пояснично-грудной сколиоз – это осложненная патология, затрагивающая оба отдела позвоночника, и требует лечения.

Лечение

В качестве эффективной терапии на начальном этапе пояснично-грудного сколиоза, применяются общеукрепляющие методы, способствующие выравниванию осанки, укреплению мышц спины. В перечень мероприятий входит: лечебная физическая культура (ЛФК), различные виды массажей, занятия на тренажерах, сеансы физиотерапии, плавание, сбалансированное и здоровое питание.

Ноющие боли, причем постоянно, в спине, невозможность поднятия и переноса тяжестей, трудность нахождения в сидячем положении – это немногие моменты, возникающие при 2 степени. И лечение проводится в основном без применения лечебных препаратов.

Поддерживать спину в правильном положении, при продолжительной сидячей работе, рекомендуется использование корсетов и бандажей. Надев их можно делать уроки, сидеть за компьютером и прочие. Над столом необходимо установить дополнительный источник света, чтобы не было необходимости наклоняться. Под ноги поставить подставку.

Занятия лечебной физкультурой назначаются врачом-ортопедом. Обучение и первоначальные занятия проводятся в поликлинике под надзором инструктора. В перечень упражнений физкультуры входят упражнения: разогревающие мышцы спины, грудной клетки, помогающие разгрузить позвоночник, вытягивание (растягивание) позвоночника, упражнения для укрепления пресса (передней брюшной стенки), мышц спины.

Курс массажа индивидуально подобранный, способствует повышению тонуса мускулов спины – это с одной стороны, а с другой – расслабляет. Ведь при искривленном позвоночнике работающие при различных нагрузках мышцы одни вытянуты, другие стянуты. Это способствует выравниванию позвоночника.

Мануальный терапевт благодаря своим приемам разрушает блоки между позвонками, устраняет перекос в области таза. Данный метод весьма эффективен при лечении.

Физиотерапия не лечит, а помогает в лечении. Принцип в том, что на мышцы подаются электрические сигналы, которые провоцируют сокращения. В мышце увеличивается тонус и растет сила, при помощи которой позвоночник вытягивается в сторону, выравниваясь.

Факторы развития грудопоясничного сколиоза 2 степени, его симптоматика и способы эффективной терапии

Асимметрия в теле бывает связана не только с искривлением позвоночного столба, но также с выпирающими лопатками, ребрами. Подобные нарушения носят название сколиоза. Сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника провоцирует деформацию позвоночника в одиннадцатом грудном и первом поясничном позвонках. Данный тип отмечается у 25% пациентов. Чаще всего болезнь диагностируется у девочек от 9 до 11 лет. Код патологии по МКБ-10: М41.

Грудопоясничное искривление

Степени заболевания

Правильная осанка у каждого человека начинает закладываться уже с первого года жизни, с того момента, как малыш начинает ходить. С течением времени развивается плохая привычка ходить с опущенными плечами, сутулиться, выпячивать живот. Это и создает сильное давление на позвоночник.

Любое, даже минимальное отклонение расположения позвоночника от нормы называется сколиозом. 2 степень характеризуется боковым искривлением в грудном и люмбальном отделе. При этом отклонение дуг от центральной оси равняется 11 – 25 градусам. Грудопоясничный сколиоз у девочек выявляется в несколько раз чаще.

Известно большое количество видов и форм сколиоза. Грудопоясничный бывает левосторонним и правосторонним. По происхождению выделяют такие формы:

  • миопатическую – возникает из-за неполноценности развития мышц;
  • неврогенную – поражает позвоночник по причине инфекционных патологий, например полиомиелита, нейрофиброматоза;
  • травматическую или посттравматическую – развивается после переломов, ожогов, вывихов, после операций;
  • диспластическую – сопровождает врожденные проблемы в организме ребенка.

Также грудопоясничный сколиоз 2 степени классифицируется на виды по возрасту:

  • ювенальный, наблюдаемый в старшем дошкольном возрасте;
  • адолесцентный, возникающий на этапе полового созревания.

Особенности деформации позвоночника

При искривлении 2 степени происходит смещение внутренних органов. По этой причине развиваются вторичные симптомы:

  • затруднение дыхания, работы сердца;
  • отеки ног;
  • посинение кожи;
  • воспаления в кишечнике и органах половой системы;
  • нарушения работы печени и почек.

К характерным симптомам грудопоясничного искривления на 2 стадии относятся:

  • межреберная невралгия;
  • боли в поясничной зоне;
  • онемение рук;
  • выпадение межпозвонковых дисков в грудной и поясничной части;
  • распространение боли в ноги.

Причины возникновения недуга

Внешние и внутренние этиологические факторы могут спровоцировать возникновение сколиоза и его прогрессирование со структурными изменениями. К причинам относятся:

  • врожденные нарушения, когда грудопоясничный сколиоз диагностируется уже при рождении из-за аномалий внутриутробного развития позвоночника;
  • травмы;
  • длительное одинаковое расположение тела при физиологических нарушениях;
  • нерациональное питание;
  • непосильные физические нагрузки;
  • плеврит, туберкулез, радикулит.

Травмы – причины патологии

Но в 80% случаев развивается идиопатическая форма. Это значит, что причину установить невозможно.

Лечение патологии

По-другому искривление грудопоясничного отдела называется S-образным. Если оно не начало прогрессировать, то хорошо поддается консервативному лечению. Степень тяжести выявляется при помощи рентгенограммы. Если не принять своевременных мер, развивается корешковый синдром – характеризуется он болью позвоночника в разных местах. Для купирования дискомфорта требуются ежедневные занятия лечебной физкультурой и организация курса лечебного массажа 1 раз в 6 месяцев.

Также при 2 степени поражения лечение включает такие методы:

  • использование ортопедических корсетов;
  • сон на твердых поверхностях, без подушек;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • вытяжение и выпрямление позвоночника посредством сна на наклонных кроватях;
  • санаторно-курортное лечение.

Для эффективного лечения грудопоясничного искривления на 2-й стадии врач дает рекомендации, касающиеся специального комплекса упражнений. Они подбираются в соответствии с разновидностью и формой сколиоза.

Занятия реализуются по 3 – 4 раза за неделю в течение двух лет. Дополнительно часто рекомендуются упражнения для восстановления функции дыхания по методике Палей и Шрот. Эти дополнительные занятия способствуют улучшению эффективности обычной ЛФК.

Читать еще:  Особенности лечения алфлутопом

Гимнастика при заболевании

Терапия невозможна без плавания. Также не следует забывать и о правильном питании в домашних условиях. Диета при патологии заключается в увеличении потребления кальция и витамина D. Витамины должен назначать лечащий врач, в противном случае беспорядочное употребление значительно ухудшает состояние из-за отложений кальция.

Мануальное лечение

Это хороший метод коррекции, но нельзя злоупотреблять сеансами по причине опасности расшатывания позвонков. Допустимо дважды в год проводить не больше 3 сеансов подряд.

Массаж

Массаж является хорошим дополнением к лечебной гимнастике, но не может считаться главным методом. Правильная коррекция предполагает именно комплексный подход. Болевых ощущений при подходящей технике массажа возникать не должно, но легкий дискомфорт может присутствовать, это считается нормальным. Противопоказанием считается сильная боль во время процедуры.

Корректирующая терапия

Дополнительно воздействовать на искривление в позвоночнике можно посредством корректирующих корсетов. Их изготавливают по индивидуальным меркам пациента.

Профилактика болезни

Для предотвращения развития патологического искривления грудного отдела и поясницы требуется соблюдать следующие меры профилактики:

  • поддерживать правильную осанку;
  • по возможности не находиться в позе, которая способствует развитию сколиоза;
  • заниматься полезным спортом, который не будет перегружать спину, йогой, плаванием;
  • спать на жестком ортопедическом матрасе;
  • включать в рацион те продукты, в которых содержатся нужные для укрепления костей компоненты.

Профилактика – сон на жестком матрасе

Уже с самого рождения родителям рекомендуется внимательно отслеживать состояние здоровья спины малыша, отмечать правильность или неправильность осанки. Не до конца сформировавшийся позвоночник в несколько раз чаще поражается сколиозом.

Грудопоясничное искривление – сложная болезнь, при которой травмирование локализуется и в груди, и в пояснице одновременно. Из-за этого возникает много вопросов, чем же опасен патологический процесс. Заболевание намного легче своевременно лечить, потому что прогнозы даже на 1 и 2 стадиях сохраняются неблагоприятными.

Характерные признаки грудопоясничного сколиоза

Грудопоясничный сколиоз сочетает в себе признаки искривления поясничного и грудного отделов позвоночника. Клиническая картина сложна и многообразна. Пациент нуждается в своевременной диагностике и лечении. Заболевание нередко принимает злокачественное течение, из-за чего прогноз становится крайне неблагоприятным. На фоне искривления позвоночника тяжелой степени развиваются парезы, параличи и онемение конечностей. Грудопоясничный сколиоз представляет собой деформацию позвоночника во фронтальной плоскости.

Классификация заболевания

Первые признаки заболевания появляются в детском возрасте. Если оно было обнаружено на первой стадии, его можно быстро устранить. По мере роста шансы на полное выздоровление снижаются.

По причине возникновения

По происхождению сколиоз делится на:

Первая форма возникает на фоне аномалий строения позвонков или сращения отдельных элементов столба. Основными причинами врожденной деформации считаются травмы, кислородное голодание плода, наличие вредных привычек у будущей матери.

Приобретенный левосторонний грудопоясничный сколиоз имеет различные формы. Он возникает при:

  • нарушении осанки;
  • неправильном питании;
  • ведении малоподвижного образа жизни;
  • наличии дегенеративно-деструктивных изменений в костных и хрящевых тканях.

Идиопатическим называется сколиоз, причина возникновения которого остается неустановленной. Считается, что искривление позвоночника развивается под воздействием нескольких негативных факторов на костно-мышечный аппарат.

По степени и характеру искривления

Для оценки угла наклона используется метод Кобба. Отмечаются линии наименьшего и наибольшего изгиба, после чего к ним проводится перпендикуляр. Угол замеряют в местах пересечения.

Грудопоясничный сколиоз 2 степени чаще всего обнаруживается у взрослых пациентов. Его возникновению способствует оказание чрезмерных нагрузок на правую часть тела. У детей диагностируют левостороннюю деформацию 1 степени. Ее развитие объясняется слабость мышечных тканей соответствующей стороны. Ребенок при работе за школьным столом опирается на левую руку, что делает письмо более удобным.

  1. Сколиоз 1 степени отличается углом наклона, не превышающим 10°.
  2. При искривлении 2 стадии кривизна изгиба составляет 10–25°.
  3. При 3 степени — 26–50°.
  4. Наиболее тяжелым считается сколиоз 4 степени, характеризующийся углом наклона более 60°.

В зависимости от характера деформации заболевание подразделяется на следующие типы:

  • S-образное искривление (образуются 2 дуги, имеющие противоположные направления);
  • С-образная деформация (характеризуется наличием одного патологического изгиба);
  • Z-образный сколиоз (3 дуги).

При искривлении 1 степени признаки заболевания не обнаруживаются при первичном осмотре. Выявление заболевания производится путем рентгенологического исследования грудного и поясничного отдела позвоночника в нескольких проекциях. При деформации 2 степени диагноз ставится на основании результатов осмотра. При этом ось позвоночника отклоняется влево или вправо. Дуга не исчезает при наклонах туловища. Пиковая часть правосторонней дуги чаще всего находится на уровне 10–12 позвонков грудного отдела. Верхняя волна деформации проходит в области Th6, нижняя — L1–L2.

Левосторонний грудопоясничный сколиоз обнаруживается реже, однако отличается более быстрым агрессивным развитием. Его симптомы у детей сочетаются с сильной болью. У взрослых это заболевание способствует развитию двигательных и неврологических нарушений.

Сколиоз может осложняться смещением и перекручиванием пораженного отдела позвоночника. Это способствует защемлению нервных окончаний в костном канале.

Как проявляется патология

Симптомы патологии зависят не только от причины возникновения сколиоза и его степени, но и от локализации дуги. На ранних стадиях выявляется первичный изгиб. Вторичные признаки считаются компенсаторными, они направлены на выравнивание позвоночной оси при воздействии нагрузок. Боли на ранних стадиях появляются крайне редко. Они возникают при дальнейшем развитии заболевания, на 2 и 3 его этапах. Внешними проявлениями считаются:

  • деформация грудной клетки;
  • реберный горб;
  • асимметрия плеч;
  • отведение лопаток в стороны.

При искривлении 2 степени наблюдается нарушение функций внутренних органов, на фоне которого возникают проблемы с дыханием, отечность нижних конечностей, синюшность кожи, воспалительные процессы в кишечнике и половых органах. Эти симптомы чаще всего наблюдаются при левостороннем искривлении. Правосторонняя деформация не способствует сдавливанию сердца.

Другими признаками сколиоза 3 степени являются:

  • межреберная невралгия;
  • снижение чувствительности рук;
  • прострелы в пояснице;
  • проседание межпозвоночных дисков;
  • переход болевого синдрома на ноги.

Для определения выраженности неврологических нарушений используют пробу Ласега. Она выполняется в 3 этапа. При сгибании ноги в колене оценивается напряженность седалищного нерва. При его поражении человек не может вытянуть конечность. На втором этапе определяют сократительную активность мышц беда. На третьей стадии оцениваются функции тазобедренного сустава. При напряжении тканей голени человек не способен выпрямить ноги. Проба Ласега — самый информативный метод оценки неврологических нарушений при ущемлении корешков.

Правосторонний грудопоясничный сколиоз считается сложным заболеванием, включающим симптомы одновременного поражения нескольких отделов позвоночника. Искривление 2 и 3 степени имеет неблагоприятный прогноз, поэтому лечение должно начинаться на 1 стадии.

Диагностика и лечение заболевания

Для выявления искривления позвоночника необходимо выполнение рентгенологического исследования и посещение ортопеда. При наличии сомнений врач назначает проведение КТ или МРТ.

Лечение сколиоза 1 степени направлено на предотвращение дальнейшей деформации. Более серьезные формы патологии устраняют с помощью вытяжения позвоночника на специальных тренажерах.

Рекомендуется носить грудопоясничный корсет. Полезным является санаторно-курортное лечение. Всем пациентам назначается массаж, ЛФК и мануальная терапия.

Человек должен вести здоровый образ жизни, правильно питаться, соблюдать осанку при сидении за рабочим столом.

Специальная гимнастика благотворно воздействует на весь организм. Первые занятия должны проходить под контролем опытного инструктора. Упражнения нормализуют осанку, укрепляют мышцы и связки спины.

Индивидуальные занятия показаны при стремительном развитии заболевания. При неэффективности консервативной терапии применяется хирургическое вмешательство, сложность которого зависит от степени деформации.

Особенности лечения грудопоясничного сколиоза

Сколиоз сегодня является самым распространенным заболеванием позвоночника, при котором происходит его изгиб по боковой линии. Сначала появляется первичная дуга, а со временем и вторичные. Симптоматика патологии зависят от места расположения основной дуги, а также от угла ее изгиба.

Одним из тяжелых принято считать грудопоясничный сколиоз (нижнегрудной), который может стать причиной серьезных осложнений со стороны здоровья. Эта патология включает в себя все признаки деформации позвоночника в грудном и поясничном отделах, она достаточно прогрессивно развивается и требует незамедлительной терапии.

Характеристика болезни

Сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника – деформация позвоночного столба, при которой первичная дуга искривления начинается на уровне десятого грудного позвонка и заканчивается на уровне второго поясничного позвонка. Чаще всего недуг диагностируется у девочек в возрасте от восьми до десяти лет.

В медицине принято выделять следующие формы заболевания:

  • Врожденный сколиоз развивается во внутриутробном периоде из-за неправильного строения и развития позвонков или их сращивания.
  • Приобретенный сколиоз чаще всего возникает в период активного роста ребенка из-за неправильной осанки, питания, неактивного образа жизни, а также в результате дегенерации костей и хрящей.
  • Идиопатический сколиоз диагностируется в том случае, когда причину его развития не удается установить. Это происходит в 80% из всех случаев. Установлено, что на его развитие оказывает влияние привычка ребенка сидя за столом выставлять вперед плечо.
Читать еще:  Особенности лечения перелома мизинца на ноге

Грудопоясничный сколиоз бывает левосторонним, правосторонним или S-образным.

Причины появления сколиоза

Врожденная форма болезни часто наблюдается при травмах, вредных привычек и инфекционных заболеваниях у беременной женщины, а также во время гипоксии плода. Приобретенная патология часто развивается в подростковом возрасте, в 20% случаев она формируется из-за травм нижних конечностей и таза, заболеваний почек и органов ЖКТ, а также мышечной и нервной системы, рахита и деформации позвонков, нарушений обменных процессов в костной ткани, синдрома гипермобильности суставов. В 80% случаев причины сколиоза неизвестны.

Этапы прогрессирования заболевания

Сколиоз имеет несколько стадий развития:

  1. Грудопоясничный сколиоз 1 степени является самым легким этапом развития патологии. Он проявляется в небольшой сутулости, которую легко устраняют при помощи консервативных методов терапии.
  2. Грудопоясничный сколиоз 2 степени имеет симптомы выраженные, что проявляются в асимметрии лопаток и плеч. Угол кривизны при этом составляет от десяти до двадцати пяти градусов. При отсутствии лечения сколиоз прогрессирует дальше. В большинстве случаев эта стадия недуга наблюдается у взрослых людей из-за сильных нагрузок на правую часть тела.
  3. Грудопоясничный сколиоз 3 степени характеризуется деформацией грудной клетки, выпиранием лопаток, горбом в области ребер. При правостороннем сколиозе смещается правая часть груди назад, а лопатка выступает вперед.
  4. Грудопоясничный сколиоз 4 степени выступает самой тяжелой формой патологии, при которой поражаются жизненно важные органы, появляется ярко выраженная асимметрия спины, нарушается кровоток, деятельность сердца и органов ЖКТ, развивается гастрит, язва или гепатит. Угол кривизны составляет больше пятидесяти градусов.

Терапия болезни эффективна только на первых двух ее стадиях. При наличии третьей или четвертой стадии недуга, который протекает без должного лечения, развивается инвалидность.

В запущенных случаях у человека немеют конечности, развивается их паралич, парезы. Прогноз в данном случае неблагоприятный.

Признаки болезни

Симптоматика заболевания на ранней стадии развития проявляется в виде небольшого изгиба спины.

Болевые ощущения при этом не наблюдаются. Они начинают проявляться на втором и третьем этапе прогрессирования недуга.

Это сопровождается деформацией грудной клетки, возникновением горба, асимметрией плеч. Также часто происходит нарушение деятельности жизненно важных органов, отек ног, рук, шеи и лица, изменение цвета кожных покровов, развитие воспаления в кишечнике и половых органах, межреберной невралгии, снижение восприимчивости конечностей, распространение болевого синдрома на ноги, деформация дисков между позвонками. У взрослых наблюдаются двигательные и неврологические нарушения.

Диагностирование недуга

После изучения анамнеза заболевания, врач переходит к осмотру пациента. Для определения степени кривизны позвоночного столба применяют метод Кобба. Для этого проводят линии самого меньшего и самого большего изгиба, проводится к ним перпендикулярная линия, дальше измеряется угол в местах их пересечения. Для установления неврологических расстройств используют метод Ласега. Для этого изучают степень напряжения седалищного нерва при сгибании ноги. Если нерв поражен, пациент не сможет разогнуть конечность. Затем изучают сократительную функцию бедренной мышцы, и деятельность тазобедренного сустава.

Для постановки точного диагноза применяют рентгенографию в нескольких проекциях, что дает возможность увидеть угол кривизны позвоночного столба, деформацию позвонков и наличие других патологий. При подозрении на поражение внутренних органов назначается УЗИ, КТ и МРТ.

Методы лечения сколиоза

Главными задачами терапии выступают:

  • Остановка развития патологии;
  • Предотвращение деформации внутренних органов;
  • Устранение кривизны на ранних стадиях.

Первая степень недуга лечится несложно. Для этого пациенту назначается массаж и комплекс упражнений, иглоукалывание и прочие методики. При других степенях болезни врач назначает вытяжки позвоночника. В данном случае используются специальные кровати с наклоном. Также необходимо носить корсет. В качестве медикаментозного лечения применяют обезболивающие препараты, витамины, хондопротекторы, ноотропные средства. Также могут использоваться иные медикаментозные препараты при наличии у человека хронических заболеваний, которые усугубляют течение болезни.

Последним этапом консервативного лечения выступает закрепление результатов терапии. Для этого пациенту назначается правильное питание и режим дня, выполнение физических упражнений без резких движений. Все упражнения должны выполняться медленно, после занятий рекомендуется расслабление на десять минут.

В тяжелых случаях необходимо проведение хирургической операции. В этом случае используют спондилодез – оперативное вмешательство, при котором между позвонками крепят металлический трансплантат для выпрямления позвоночного столба. После операции хирург ставит гипс и назначает ношение ортопедического корсета.

Прогноз и профилактика

Сколиоз третьей и четвертой степени имеет прогноз неблагоприятный, поэтому медики рекомендуют начинать лечение при первой стадии развития недуга. Недостаточная терапия может привести к инвалидизации пациента.

Очень важно своевременно выявить болезнь, чтобы полностью ее вылечить. Родители должны следить за осанкой детей, приучать их к выполнению физических упражнений с детства.

Как лечить сколиоз грудо поясничного отдела позвоночника?

Сколиоз грудопоясничного отдела – боковое искривление позвоночника, при котором он изгибается в виде буквы «С». Искривление происходит на уровне 11 и 12 позвонков грудного отдела, захватывая первый сегмент поясничного. Отклонение может быть, как в правую, так и в левую сторону.

Грудопоясничный сколиоз и его разновидности

По форме искривления и степени сложности сколиозы подразделяют:

  1. Простые – характеризуются одной дугой искривления, могут поражать один или сразу все отделы позвоночника.
  2. Сложные – искривление происходит в нескольких отделах одновременно в разных направлениях, по типу буквы «S».

Простые сколиозы различаются по типу локализации процесса, среди них выделяют:

Позвоночник при простых сколиозах искривляется в одну сторону по типу буквы «C», самая выпуклая точка находится в месте деформации позвонков.

В отличие от других типов сколиоза, искривление на уровне грудопоясничного отдела имеет более благоприятный прогноз. Так, поражение шейно-грудного отдела со временем приводит к осложнениям сердечно-сосудистой системы, а деформация пояснично-крестцового – к сильным болевым синдромам с последующей инвалидизацией.

Степени искривления

Грудопоясничный отдел является более нагруженным , вследствие чего имеет тенденцию к прогрессированию деформации позвоночника. Сколиозы классифицируют по степени тяжести:

  1. Угол отклонения от центральной оси до 10° в положении стоя, лежа – угол равен нулю. Заметна небольшая асимметрия в области талии при опущенных руках, одно плечо немного выдается вперед и выше другого.
  2. Появляется компенсаторная дуга, позвоночник имеет форму в виде буквы S, с углом отклонения первичной дуги – 10 – 25°. Диагностируется небольшой горбик на уровне ребер, голова опущена. Отмечается косо параллельное положение поясничного и плечевого отделов: на одной стороне таз опущен, а плечо приподнято.
  3. Отмечается более двух дуг искривления, с углом первичной – до 40°. Горб появляется на выпирающей стороне позвоночника, при западении мышц на вогнутой стороне.
  4. Выраженная деформация позвоночного столба с появлением видимого горба и углом искривления более 40°. Больной не может даже с усилиями выпрямить позвоночник. Сильная деформация грудной клетки и таза.

Методы коррекции и профилактика

При деформации позвоночника 1 – 3 степени лечение консервативное, при 4 степени требуется хирургическая операция.

Основным методом лечения и профилактики сколиоза является лечебная гимнастика (ЛФК), включающая следующие методы:

  • лечебная физическая культура;
  • плавание и аквааэробика;
  • массаж;
  • некоторые элементы спорта.

После успешной коррекции болезни гимнастикой для фиксации позвоночника применяют ортопедические корсеты днем и специальные матрасы и подушки ночью.

Гимнастика при грудопоясничном сколиозе

Лечебную гимнастику сочетают с физиотерапией, массажем и коррекционным корсетом. Гимнастические упражнения направлены на растяжение мышц со стороны их вогнутости и их укрепление и тонизирование со стороны выпуклости, чтобы добиться симметрии тела.

Занятия лечебной физкультурой состоят из трех частей:

  1. Подготовительная или разминочная. Включает в себя комплекс дыхательных упражнений и умеренную кардионагрузку для стимуляции сердечно-сосудистой системы. Попеременный бег и ходьба: на носках, на пятках, «гусиным шагом», с поднятием прямых, а затем согнутых ног. Круговые движения и повороты шеи, круговые махи руками для укрепления плечевых мышц.
  2. Основная. Исправление деформированного позвоночника при помощи упражнений. Укрепление мышц живота и груди, упражнения на координацию движений и равновесие.
  3. Заключительная. Размеренная ходьба с прямой спиной.
Читать еще:  Особенности лечения остеопороза в старческом возрасте

Помимо лечебной физкультуры применяются спортивно-прикладные упражнения: лазанье по гимнастической стенке, плаванье брассом, ходьба на лыжах.

Зарядка и комплекс упражнений

Утренняя зарядка должна включать в себя:

  1. Упражнения на укрепление плечевых мышц и шеи. Круговые вращения и повороты шеи, различные махи и вращения руками, плечами.
  2. Укрепление мышц брюшного пресса и груди для создания мышечного корсета. В положении лежа: поднятие корпуса тела или на скамейке, поднятие прямых ног, велосипед, ласточка (без поднятия ног).
  3. Дыхательная гимнастика и расслабление.

Полезное видео

Ниже вы можете ознакомиться с видео о грудопоясничном сколиозе.

Сколиоз грудопоясничного отдела, в большинстве случаев, является врожденным заболеванием и проявляется, преимущественно, в детском возрасте. Однако у взрослых деформация позвоночника также не исключается, так как на грудопоясничный отдел приходится основная нагрузка.

При выявлении симптомов сколиоза у детей необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу для ранней коррекции и дальнейшей профилактики искривления позвоночника.

Что нужно делать при грудопоясничном сколиозе — как вылечить сколиоз 1 и 2 степени

Асимметричность тела, связанная не только с патологическим искривлением позвоночника, но и с выпирающими в сторону лопатками и ребрами, называется сколиозом. Грудопоясничный сколиоз, в результате которого происходит деформация позвоночного столба в области одиннадцатого грудного и первого поясничного позвонков, наблюдается у пациентов в 25% случаев. Наиболее часто заболеванию подвержены девочки возрастной категории 9–10 лет.

Степени и симптомы заболевания

Исходя из изменений угла сколиоза, недуг характеризуется степенями, определяемых по методу Кобба:

  • Сколиоз 1 степени проявляется небольшим боковым отклонением (5º–10˚). Начальная степень скручивания определяется рентгенограммой. Визуальный осмотр пациента в положении стоя показывает: одно плечо немного выше другого. Лопатки расположены на различном расстоянии от позвоночника, сутулость не выявлена. При наклоне вперед у пациента наблюдается заметное искривление позвоночника. Значительные физические нагрузки; длительная, неудобная поза приводят к болевым ощущениям в области спины.
  • Сколиоз 2 степени (угловые отклонения от 11˚ до 25˚) вызывает более выраженное скручивание. Наблюдается небольшая сутулость и явные изменения в отделе позвоночника. Наклон пациентом вперед приводит к проявлению заметного выпячивания грудной клетки (реберного горба). При напряжении поясничных мышц формируется своеобразный валик. Возникновению болевых синдромов в области спины способствуют даже небольшие физические нагрузки. Начинается смещение внутренних органов.
  • Во время 3 степени заболевания искривление достигает 26˚–40˚. Патологические изменения позвоночника очень заметны: реберный горб становится больших размеров, грудная клетка деформируется. На рентгенограмме четко видно образование клиновидных позвонков в верхней части скелета.
  • Наиболее тяжелой является 4-я степень (отклонение больше 40˚), которая приводит к сильному обезображиванию тела больного. Вследствие кифосколиоза грудного отдела диафрагма и грудная клетка утрачивают подвижность. Итогом деформации позвоночника становится легочная недостаточность. Передний и задний реберный горб становятся результатом сильной деформации таза и грудной клетки. Рентгенограмма показывает клиновидную деформацию грудных позвонков. Видны резкие изменения в позвонках грудного и поясничного отделов. В связочном аппарате, представленном желтыми связками между дужками позвонков, откладываются соли кальция, что приводит к его обызвествлению (снижению подвижности и болям).

Врач-ортопед Бубновский: «даже самые убитые суставы восстановятся за 3 дня, если на ночь приклеивать. » Читать далее >>

При 3 и 4 степенях сколиоза общее состояние здоровья человека сильно ухудшается:

  • даже незначительные физические нагрузки вызывают одышку и утомляемость;
  • лицо становится сероватого оттенка;
  • боль в спине становится более ощутима;
  • туловище становится более коротким, в связи с чем грудная клетка и брюшная полость уменьшаются в объемах, смещаются внутренние органы;
  • печень, почки, органы дыхания и сердечно-сосудистая системы дают сбои;
  • спинной мозг подвергается сдавливанию, ноги могут быть парализованы;
  • нарушается мочеиспускание и опорожнение кишечника.

Особенности деформации позвоночника

При сколиозе деформация позвоночника может быть:

  • S-образной. Представляет сложную патологию, при которой возникают две сколиотические дуги вне зависимости одна от другой.
  • С-образной. Наблюдается наиболее часто и характеризуется появлением одной дуги.
  • Z-образной. Самая редкая форма заболевания, при которой наблюдается появление трех сколиотических дуг. Одна дуга меньше двух других.

Также искривление позвоночника бывает левосторонним или правосторонним. Отличие между ними состоит только в направленности деформации (вправо или влево), а их причины, симптомы и методы лечения идентичны.

Левосторонний грудопоясничный сколиоз способствует смещению сердца, при правостороннем — такая патология наблюдается реже.

Правосторонний грудопоясничный сколиоз чаще поражает школьников правшей, так как они при выполнении заданий наклоняются над столом правой стороной тела. Эта форма заболевания прогрессирует гораздо быстрее левостороннего, который легче поддается лечению и имеет более благоприятный прогноз.

Причины возникновения недуга

Различные как внутренние, так и внешние факторы приводят к появлению сначала функциональных, а позже структурных изменений в позвоночном столбе:

  • Врожденный грудопоясничный сколиоз – аномальное развитие позвоночника в период внутриутробного развития, как правило, сопровождающее другие пороки.
  • Приобретенный грудопоясничный недуг может развиваться вследствие травм, длительного неправильного положения тела при физиологических отклонениях или нахождения в определенных позах; нерационального питания и по причине больших физических нагрузок. Патология также может наблюдаться при плеврите, туберкулезе, радикулите и других заболеваниях.
  • Идиопатический грудопоясничный сколиоз возникает в 80% случаев, а его причины возникновения установить врачам не удается.

Лечение патологии грудопоясничного отдела

Быстрое прогрессирование грудопоясничного сколиоза приводит к необходимости своевременной диагностики и лечения заболевания.

При возникновении первых симптомов патологии необходимо обратиться для осмотра к ортопеду-травматологу и пройти рентгенологическое обследование. В некоторых случаях может назначаться КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) и другие методы обследования.

Самолечение сколиоза недопустимо, так как каждый метод лечения может иметь противопоказания и побочные эффекты.

Возраст пациента, степень и тип деформации позвоночника определяют тактику лечения. На 1 стадии грудопоясничного сколиоза часто специалисты назначают следующие терапевтические мероприятия:

  • Лечебная гимнастика. Упражнения при грудопоясничном сколиозе подбираются индивидуально и приносят положительный эффект только на 1 и 2 стадии заболевания. В более тяжелых случаях они применяются в качестве вспомогательного метода. Упражнения при левостороннем грудопоясничном сколиозе больше направлены на тренировку равновесия и балансировку. В то время как упражнения при правостороннем грудопоясничном сколиозе укрепляют мышцы спины и предупреждают дальнейшее развитие патологии.
  • Массаж. Процедуре подвергаются спина, грудная клетка, поясница, плечевой пояс и живот. Расслабление, которое приносит массаж, способствует облегчению состояния больного, но не излечению заболевания.
  • Занятия в бассейне. Процедуры укрепляют скелетную мускулатуру, но в некоторых случаях имеют противопоказания.
  • Физиопроцедуры. К ним относят электростимуляцию мышц и электрофорез.

На 2 стадии сколиоза пациенту рекомендуется:

  • носить ортопедический корсет;
  • вытягивать и распрямлять позвоночник при помощи кроватей с наклоном;
  • санаторно-курортное лечение.

При 3 стадии заболевания консервативное лечение приносит результат до достижения ребенком 14 лет. В более старшем возрасте происходит окончательное формирование позвоночника, и форма кости уже не поддается изменениям, — лечение должно быть комплексным с применением лекарств. Цель медикаментозных процедур сводится к уменьшению проявлений сколиоза и приостановке его прогрессирования.

При лечении 3 и 4 степени развития болезни применяются такие же методы, как и при 1 и 2 стадии, но в некоторых случаях терапия заболевания требует хирургического вмешательства.

Профилактика болезни

Чтобы избежать грудопоясничного сколиоза необходимо:

  • постоянно соблюдать правильную осанку;
  • стараться как можно меньше находиться в позе, способствующей появлению сколиоза (например, лежать на одном боку во время просмотра телевизора);
  • заниматься йогой или спортом, особенно полезно плавание;
  • спать на жесткой поверхности;
  • ввести в рацион пищу, содержащую необходимые организму компоненты (кальций).

С самого рождения родители должны внимательно следить за здоровьем спины и осанкой детей, ведь их несформировавшийся позвоночник наиболее подвержен грудопоясничному сколиозу.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector